Pomiar gęstości kości

ZA Pomiar gęstości kości służy do oceny ryzyka osteoporozy i złamań kości. Różne metody pomiarowe pozwalają na ocenę wytrzymałości i struktury kości poprzez określenie zawartości soli wapnia w badanej kości.

Co to jest pomiar gęstości kości?

Używać Pomiar gęstości kości (osteodensytometria) stabilność i jakość badanych kości określana jest pośrednio poprzez zawartość hydroksyloapatytu wapnia.

Dostępne są różne metody pomiaru gęstości kości, które różnią się pod względem znaczenia. We wszystkich metodach pomiaru gęstości kości stosuje się promienie przenikające do kości (w tym promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki), przy czym odpowiednie narażenie na promieniowanie jest niższe niż w przypadku RTG klatki piersiowej (badanie rentgenowskie klatki piersiowej).

Pomiary gęstości kości są zwykle wykonywane w przypadku osteoporozy lub w przypadku podejrzenia osteoporozy w celu wczesnego wykrycia i obserwacji, ponieważ zależność między zawartością soli wapnia a macierzą kostną jest zmniejszona w osteoporozie. W przypadku niektórych schorzeń przewodu pokarmowego (m.in.choroba Leśniowskiego-Crohna, zaburzenia wchłaniania), długotrwałego stosowania kortyzonu, nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy) oraz osób po przeszczepach narządów zaleca się regularne pomiary gęstości kości ze względu na zwiększone ryzyko osteoporozy.

Funkcja, efekt, zastosowanie i cele

Plik Pomiar gęstości kości Służy przede wszystkim do (wczesnego) wykrywania osteoporozy (postępująca redukcja substancji kostnej) i osteopenii, która charakteryzuje się gęstością kości niższą od wartości standardowej dla wieku i jest opcjonalnym wstępnym stadium osteoporozy. Przebieg choroby w przypadku osteoporozy można również sprawdzić w ramach regularnych oznaczeń gęstości kości. Za pomocą pomiaru gęstości kości można również określić indywidualne ryzyko złamań kości. We wszystkich dostępnych metodach pomiarowych stosuje się promienie, które są pochłaniane w różny sposób w zależności od określonej gęstości kości lub zawartości soli mineralnych.

Stopień pochłaniania promieniowania przez sole mineralne w kościach pozwala na stwierdzenie gęstości kości poprzez określenie odchylenia od wartości standardowej specyficznej dla wieku. Wiarygodną i najczęściej stosowaną metodą oceny długoterminowego sukcesu terapii osteoporozy jest tzw. DXA lub DEXA (absorpcjometria promieniowania rentgenowskiego podwójnej energii lub absorpcjometria promieniowania rentgenowskiego podwójnej energii). różne źródła promieniowania rentgenowskiego, dzięki czemu można określić i odpowiednio odjąć udział tkanki miękkiej (tłuszczu, mięśni, tkanki łącznej) w absorpcji promieniowania rentgenowskiego.

Z reguły pomiaru dokonuje się na stawie biodrowym lub na odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdyż tam można spodziewać się najbardziej miarodajnych wyników. Wyznaczona w ramach DXA masa rzutowana powierzchniowo (dwuwymiarowa gęstość powierzchniowa) jest wykorzystywana w szczególności do oceny ryzyka złamań kości w okolicy biodra (w tym złamań szyjki kości udowej) oraz złamań trzonów kręgów (w tym kręgosłupa lędźwiowego). Ponadto gęstość kości można określić za pomocą ilościowej tomografii komputerowej (QCT). Zabieg jest specjalną formą tomografii komputerowej, w której wykonywane są trójwymiarowe prześwietlenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Zapewnia to zróżnicowanie gęstości kości zewnętrznej warstwy kości (kory) z jednej strony i beleczek beleczkowych z drugiej. Ponieważ aktywność metaboliczna jest większa w beleczkach niż w zewnętrznej warstwie kości, metoda pozwala na stwierdzenie zmian w metabolizmie kości. To z kolei pozwala na ocenę ryzyka złamań, a także szybkości progresji, z jaką substancja kostna ulega regresowi w osteoporozie. W przypadku obwodowej ilościowej tomografii komputerowej (pQCT) gęstość kości nie jest mierzona na odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale na przedramieniu.

W przeciwieństwie do DXA skład kości, mięśni i tkanki tłuszczowej można określić tylko lokalnie za pomocą jakościowej tomografii komputerowej. Inną metodą określania gęstości kości obwodowych jest jakościowe badanie ultrasonograficzne (QUS), w którym badana kość jest poddawana obróbce ultrasonograficznej. Pochłanianie dźwięku i prędkość, z jaką dźwięk przechodzi przez kości, pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat budowy kości. Ponieważ nie można jeszcze określić gęstości kości w szkielecie osiowym za pomocą tej metody osteodensytometrii, jej stosowanie w diagnostyce i leczeniu osteoporozy jest obecnie nieodpowiednie.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Z wyjątkiem jakościowego badania ultrasonograficznego, wszystkie metody pomiaru gęstości kości są związane z wykorzystaniem promieni rentgenowskich oraz, w zależności od zastosowanej metody, z innym narażeniem organizmu na promieniowanie.

Ekspozycja na promieniowanie DXA wynosi około jednego do sześciu µSv, czyli wielokrotnie mniej niż średnie roczne narażenie na promieniowanie ziemskie wynoszące około dwóch mSv (1 mSv = 1000 µSv). Przy jednym do pięciu mSv jakościowa tomografia komputerowa koreluje ze stosunkowo wysoką ekspozycją na promieniowanie. Od 100 mSv rocznie istnieje statystycznie udowodnione zwiększone ryzyko raka.

Samo rutynowe badanie rentgenowskie jest na ogół obarczone niskim ryzykiem, ale należy unikać częstych i niepotrzebnych prześwietleń. Jeśli jesteś w ciąży, a Pomiar gęstości kości Przeciwwskazane przy stosowaniu promieni rentgenowskich, ponieważ nawet niewielka ekspozycja na promieniowanie może wpłynąć na genezę nienarodzonego dziecka.

Typowe i powszechne choroby kości

• osteoporoza
• Ból kości
• Złamana kość
• choroba Pageta