Rynoskopia

Plik Rynoskopia to instrumentalna metoda oceny głównej jamy nosowej Rinoskopowe kontrole wzrokowe są z reguły częścią rutynowych procedur medycyny laryngologicznej i wiążą się z odpowiednio niskim ryzykiem i powikłaniami.

Co to jest rinoskopia?

Tak jak Rynoskopia nazywa się oględziny lub lustrzane odbicie (kopia) nosa (nosorożca), w ramach którego można sprawdzić i ocenić anatomię i stan wnętrza nosa, w szczególności głównej jamy nosowej.

Ogólnie rozróżnia się rinoskopię przednią (rhinoscopia anterior), środkową (rhinoscopia środkowa) i tylną (rhinoscopia posterior) w zależności od badanego odcinka nosa.

Rinoskopia, obok otoskopii (otoskopii), jest jednym ze standardowych i rutynowych zabiegów diagnostycznych w medycynie laryngologicznej i umożliwia rozpoznanie różnych przyczyn chorób i dolegliwości, takich jak ciała obce, guzy, źródła krwawienia, wady rozwojowe, powstawanie nowych tkanek i zmiany zapalne.

Funkcja, efekt i cele

Przez a Rynoskopia możliwa jest ocena anatomiczno-strukturalnego charakteru wnętrza nosa, w szczególności błony śluzowej nosa, przegrody nosa i wydzieliny z nosa.

Ponadto można wykryć nagromadzenie krwi i ropy, obrzęki małży i błon śluzowych, owrzodzenia błony śluzowej, wady anatomiczne, polipy, guzy i / lub ciała obce. Rynoskopia jest podstawowym badaniem do postawienia diagnozy, zwłaszcza jeśli podejrzewa się zapalenie zatoki szczękowej (zapalenie zatoki szczękowej).

Ogólnie rozróżnia się rinoskopię przednią, środkową i tylną, w zależności od badanego obszaru nosa. W ramach rinoskopii przedniej do nozdrza wprowadza się tzw. Wziernik nosowy, narzędzie przypominające szczypce z małym lejkiem i źródłem światła na końcu do poszerzania otworów nosowych i usuwania tkanki (biopsja). Rinoskopia przednia służy do oceny przedsionka nosa (przedsionka nosa), locus Kiesselbachi (przednia trzecia część przegrody nosa lubprzegrody nosowej), przewodu nosowo-łzowego (przewodu łzowego nosa), odcinków małżowiny nosowej dolnej i przegrody dolnej.

Krew zasłaniająca widok, skorupy lub śluz można ostrożnie usunąć lub odessać. Jeśli występują zmiany zapalne, można pobrać rozmaz, a usunięty materiał można następnie przeanalizować w laboratorium. W przeciwieństwie do tego, w rinoskopii średniej stosuje się rozszerzony wziernik nosowy lub endoskop nosowy, który składa się z elastycznej rurki plastikowej lub sztywnej metalowej rurki oraz źródła światła i kamery. Rinoskopia środkowa jest wykorzystywana w szczególności do oceny głównej jamy nosowej (Cavum nasi), lejka nasi i tylnych przewodów nosowych.

Ponadto za pomocą rinoskopii średniej można wykryć zmiany patologiczne w okolicy ujść zatok przynosowych (sinus paranasales). W rinoskopii tylnej badane są nosorożce (tylne otwory jamy nosowej), tylne segmenty małżowiny nosowej i przegrody oraz nosogardziel. W tym celu przez jamę ustną wprowadza się lusterko pod kątem około 120 stopni, a język wciska się szpatułką, tak aby podczas badania było możliwe oddychanie przez nos, przez który wchodzi się między obwisłe podniebienie miękkie (velum palatinum) a tylną część gardła. powstaje duża odległość.

Rinoskopia tylna określa, czy ropne wydzieliny z nosa wyciekają z zatoki szczękowej (zatoki szczękowej), zatoki sitowej (zatoki sitowej) czy klinowej (zatoki klinowej). Ponadto za pomocą tylnej rinoskopii można rozpoznać guzy (w tym narośla gruczołowe), skrzywienia przegrody (zakrzywiona przegroda nosowa), powiększone migdałki (migdałki gardłowe), polipy i zgrubienia tylnych końców małżowin.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Rynoskopowe Procedury badania są zwykle bezbolesne, wolne od skutków ubocznych i wiążą się z niewielkimi komplikacjami. W zależności od wielkości nozdrzy można wybrać różne instrumenty, które zapewniają niskie ryzyko kontuzji.

Ponadto podczas rinoskopii należy zadbać o to, aby podczas rozszerzania wziernika wywierać nacisk na stosunkowo niewrażliwe nozdrza, aby uniknąć uszkodzenia wrażliwej przegrody nosowej. Jeśli w okolicy błon śluzowych nosa występuje stan zapalny i / lub obrzęk utrudniający badanie, można również zastosować aerozol do nosa ze środkiem zmniejszającym przekrwienie lub znieczulającym.

W przypadku niedostatecznego wglądu w przestrzeń nosowo-gardłową z powodu wyraźnego podrażnienia gardła z jednoczesnym uniesieniem podniebienia miękkiego (podniebienie molle), podczas rynoskopii tylnej może być wskazana tzw. Welotrakcja. Tutaj, po znieczuleniu powierzchniowym, wprowadza się do nosa cienki gumowy cewnik, aby pociągnąć podniebienie miękkie do przodu.

Ze względu na większą przestrzeń można zastosować większe lustro. Ponadto, jeśli wprowadzenie sztywnego endoskopu donosowego jest niewygodne, przed rinoskopią można znieczulić błony śluzowe nosa.