Na moje słowo Nacięcie tchawicy Wiele osób ma przed oczami zły obraz: wypadki, ratownicy walczący o życie ofiary i ostatecznie ratujący ją poprzez otwarcie tchawicy. To może brzmieć dramatycznie, ale zgodnie z definicją medyczną nie jest to nacięcie tchawicy, ale krikotyrotomia.
Co to jest tracheotomia?
ZA Nacięcie tchawicy lub Tracheotomia jest stosowany w medycynie, gdy osoba nie może lub nie powinna używać swoich górnych dróg oddechowych przez długi czas.
Może to być zabieg tymczasowy i tymczasowy, taki jak przezskórne nakłucie i tracheotomia dylatacyjna, lub środek stały, na przykład w przypadku konieczności usunięcia krtani.
Tracheotomia punkcyjna jest również stosowana na oddziałach intensywnej opieki medycznej jako alternatywa dla intubacji, czyli wentylacji rurką wprowadzaną przez usta lub nos.
Funkcja, efekt i cele
Jeśli pacjent zapadnie w śpiączkę po wypadku lub musi zostać umieszczony w sztucznej śpiączce, może być również konieczna sztuczna wentylacja. Jeśli jest to konieczne przez długi czas, tracheotomia punkcyjna ma kilka zalet.
Tchawicę nakłuwa się wydrążoną igłą w celu późniejszego wprowadzenia kaniuli do oddychania. Tracheotomia chirurgiczna, w trakcie której odcina się również części gruczołu tarczowego, jest bardziej złożona. Ten środek jest przeznaczony na dłuższy czas, co oznacza również, że rurka tracheostomijna musi być wielokrotnie wymieniana. Ten rodzaj Nacięcie tchawicy jest umieszczana, gdy na przykład górne drogi oddechowe są zablokowane. Przyczyny tego mogą być bardzo różne i sięgać od ukąszeń owadów, przez choroby zakaźne, po tworzenie się guza. Choroba Parkinsona może również osłabiać mięśnie oddechowe do tego stopnia, że konieczna jest tracheotomia.
W większości przypadków ten rodzaj nacięcia tchawicy jest nadal odwracalny. To zależy od tego, ile czasu zajmie powrót do zdrowia. Po skutecznej terapii tchawica jest ponownie zamykana i pacjent może znowu normalnie mówić. Nie jest to już możliwe w przypadku tracheotomii spowodowanej usunięciem krtani. Strun głosowych jest całkowicie nieobecny i należy je zastąpić protezami. Procedura nie jest już wtedy nazywana tracheostomią, ale tracheostomią. Ta interwencja jest nieodwracalna. Pacjent musi ponownie nauczyć się mówić.
Tracheotomia ma kilka zalet w porównaniu z intubacją. Rurka przechodząca przez usta może uszkodzić struny głosowe i tchawicę. Ryzyko to jest eliminowane podczas przecinania tchawicy. Przede wszystkim jednak pacjent może normalnie jeść lub myć zęby, co jest absolutnie niemożliwe przy rurce w jamie ustnej i gardle. Należy również stosować mniej leków przeciwbólowych. Dzięki specjalnemu esejowi pacjent może nawet mówić.
Kolejnym ważnym punktem jest skrócenie tzw. Martwej przestrzeni, czyli obszaru pomiędzy wejściem powietrza do organizmu a dotarciem do płuc. W przypadku tracheotomii odległość ta jest mniej więcej zmniejszona o połowę. W rzeczywistości oznacza to, że wysiłek potrzebny do oddychania nie jest już tak duży. Dzięki temu pacjent łatwiej oddycha. Odgrywa to rolę, jeśli pacjent był wcześniej podłączony do respiratora i musi ponownie przyzwyczaić się do oddychania.
Ryzyka i niebezpieczeństwa
Oprócz wszystkich zalet, należy pamiętać o pewnych wadach. Ponieważ oddychanie nie odbywa się już ponad głową, brakuje również niezbędnego nawilżenia nosa. Ma to nieprzyjemny efekt uboczny polegający na tym, że nie ma już zdolności wąchania. Zapach jest jednak bardzo powiązany ze smakiem.
Oznacza to, że osoby po tracheotomii nie będą w stanie wąchać. Nadal mogą dobrze smakować, ale jest to możliwe tylko w bardzo ograniczonym zakresie. Powietrze, które przepływa przez gardło, jest również niezwykle ważne dla czegoś innego: dla mówienia.
W końcu to powietrze wprawia struny głosowe w drgania. Jeśli dana osoba oddycha przez nacięcie w tchawicy, powietrze nie może przedostać się przez struny głosowe. Problem można rozwiązać za pomocą tak zwanej kaniuli mówiącej.
.jpg)
