Łagodne guzy kości

Większość łagodne guzy kości nie powodują dolegliwości i nie wymagają leczenia. W przypadku pojawienia się objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Co to są łagodne guzy kości?

W zależności od rodzaju i lokalizacji guza może wystąpić ból w dotkniętym obszarze, obrzęk i złamania. Guz w pobliżu stawu może powodować wysięk w stawie, który można zobaczyć na zewnątrz i zwykle jest bardzo bolesny.
© Africa Studio - stock.adobe.com

Z definicji guzy kości są grudkami w tkance kostnej. Są podzielone na pierwotne i wtórne guzy kości. Pierwotne guzy kości powstają z samej tkanki kostnej i mogą być łagodne lub złośliwe.

Łagodne guzy kości rosną powoli i nie dają przerzutów. Wtórne guzy kości są złośliwe. Powstają w wyniku przerzutów z guza nowotworowego z innego narządu, na przykład piersi lub płuc. W większości przypadków występuje jednak łagodny guz kości.

Istnieją dwie główne grupy:

Z jednej strony występują duże, bolesne struktury guza, które w najgorszym przypadku mogą powodować deformację kręgosłupa lub paraliż. Łagodne guzy kości, które są mniejsze niż dwa centymetry, nazywane są kostniakami osteoidalnymi. Mogą powodować ból, zwłaszcza w nocy, a także osłabiać stabilność kręgosłupa.

Najczęstszym typem jest osteochondroma. Jest to guz w kształcie grzyba, który ma tendencję do tworzenia się na końcach długich rurkowatych kości. Zwykle osteochondromy występują sporadycznie. W rzadkich przypadkach występuje mnogi osteochondroma, w którym zwykle w dzieciństwie powstaje wiele guzów naraz.

przyczyny

Przyczyny łagodnych guzów kości często nie są do końca jasne. Rodzaje osteochondroma i osteoma mogą być dziedziczone. Jako dalsze możliwe przyczyny omówiono chemiczne i fizyczne wpływy z zewnątrz, w tym skutki promieniowania jądrowego lub obrażeń.

Łagodne guzy kości są szczególnie częste w przypadku szybkiego wzrostu kości. Dlatego większość osób dotkniętych chorobą można znaleźć w wieku do 30 lat. Hormony wzrostu mogą wpływać na ryzyko rozwoju łagodnego guza kości.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból stawów

Objawy, dolegliwości i oznaki

Łagodne guzy kości mogą powodować bardzo różne objawy i dolegliwości. W zależności od rodzaju i lokalizacji guza może wystąpić ból w dotkniętym obszarze, obrzęk i złamania. Guz w pobliżu stawu może powodować wysięk w stawie, który można zobaczyć na zewnątrz i zwykle jest bardzo bolesny.

Uszkodzenie ciśnieniowe nerwów i naczyń jest typowe dla łagodnych guzów kości. Ponadto zahamowany jest wzrost kości i istnieje poważne ryzyko deformacji kości i stawów. W ciężkich przypadkach guz kości prowadzi do ograniczenia ruchomości. Chory odczuwa silny ból nawet przy niewielkich ruchach, co znacznie utrudnia pracę fizyczną i aktywność sportową.

Jednak łagodne guzy kości rzadko zagrażają życiu. Objawy mogą się stopniowo nasilać, ale mogą również pojawiać się z taką samą intensywnością przez całe życie.Małe guzy często pozostają niezauważone przez pacjenta i są rozpoznawane dopiero podczas badania profilaktycznego.

Duże guzy kości można czasami zobaczyć z zewnątrz, na przykład gdy tworzy się wysięk lub kość jest zdeformowana. Mogą wystąpić przerzuty lub nawroty. Przewlekły ból może się również rozwinąć, jeśli guz jest leczony zbyt późno lub wcale.

Diagnoza i przebieg

Testy bólowe i funkcjonalne, takie jak próba wysiłkowa, są wykonywane w celu zidentyfikowania łagodnych guzów kości. Podczas diagnozy bada się również przepływ krwi do dotkniętych chorobą kości i stawów.

Jeśli kurs jest bardzo zaawansowany, można zauważyć deformacje stawów i kości. Ostateczna diagnoza jest przeprowadzana za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, które pokazuje typowe zmiany. CT, MRI i / lub próbka tkanki dają pewność, czy guz jest łagodny, czy złośliwy.

Ponadto w określonych miejscach pojawiają się zwykle pewne rodzaje łagodnych guzów kości. Na przykład osteochondromy znajdują się głównie na końcach kości dolnej i górnej części uda w pobliżu stawów.

Większość osób dotkniętych chorobą udaje się do lekarza tylko wtedy, gdy ich łagodny guz kości uciska boleśnie nerw lub ogranicza ruch w stawie. Łagodny guz kości często pozostaje niewykryty i wolny od objawów.

Zwykle wzrost rośnie tylko tak długo, jak długo rośnie kość. Dlatego guzy występują głównie u dzieci i młodzieży. Niektóre typy nowotworów mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe. Ogólnie rzecz biorąc, szanse wyleczenia z łagodnych guzów kości są bardzo dobre.

Komplikacje

W wielu przypadkach guzy te nie wymagają leczenia ani badania przez lekarza. Zwykle nie występuje ból ani inne objawy, a choroba nie wpływa na jakość życia pacjenta. Jednak leczenie jest konieczne, jeśli guzy te powodują objawy.

Występuje ból w dotkniętych chorobą kościach, a kości można znacznie łatwiej złamać, co zwiększa ryzyko wypadku dla pacjenta. Występują również różne deformacje kości i stawów, które mogą prowadzić do bólu lub ograniczenia ruchomości pacjenta. U dzieci występuje spowolniony wzrost kości. Może to również prowadzić do dyskomfortu po złamaniach kości, gdy kości nie rosną już prawidłowo.

Dość często oprócz bólu stresowego występuje również ból spoczynkowy, który może negatywnie wpłynąć na sen osoby zainteresowanej. Diagnoza jest zwykle tylko przypadkowa. Konkretną diagnozę można przeprowadzić tylko wtedy, gdy występują objawy. Nie ma dalszych komplikacji związanych z leczeniem. Guzy można stosunkowo łatwo usunąć, dzięki czemu objawy ustępują później. Z reguły oczekiwana długość życia nie ulega skróceniu. Jednak w niektórych przypadkach może rozwinąć się rak kości.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osoby cierpiące na zmiany kostne powinny skonsultować się z lekarzem. Jeśli obrzęk pojawia się bez zewnętrznych wpływów lub owrzodzeń na ciele, jest to uważane za niezwykłe i należy je zbadać. Jeśli występują ograniczenia w ruchu, jednostronna postawa lub nieprawidłowe obciążenie ciała, konieczna jest wizyta lekarska. Jeśli skóra jest napięta, przebarwiona lub popękana, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia objawów.

W przypadku ran, krwawienia lub wycieku innych płynów ustrojowych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Należy zbadać i leczyć zmniejszenie zwykłej siły fizycznej i wydolności, jak również dolegliwości mięśni, ścięgien lub nerwów. W przypadku wystąpienia zaburzeń przepływu krwi należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W przypadku bólu kości, uczucia ciepła na skórze, podwyższonej temperatury lub gorączki, lekarz musi wyjaśnić objawy.

Jeśli dana osoba odczuwa zwiększone zmęczenie, wyczerpanie, niestabilność chodzenia lub zawroty głowy, powinna skorzystać z pomocy medycznej. Jeśli występuje wewnętrzny niepokój, problemy psychologiczne lub problemy behawioralne, potrzebny jest lekarz. Pacjenci ze zdiagnozowanymi łagodnymi guzami kości powinni skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się zmiany w nieprawidłowościach lub istniejące objawy nadal się rozprzestrzeniają.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie zależy od rodzaju guza, jego wielkości, miejsca występowania i wieku pacjenta. Większość łagodnych guzów kości usuwa się chirurgicznie tak delikatnie, jak to możliwe. Tutaj umieszcza się sztuczne implanty lub własną zdrową tkankę kostną.

Po operacji wszelkie zrosty w okolicy blizny są rozluźniane za pomocą ultradźwięków lub miękkich laserów. Jeśli zdolność poruszania się jest ograniczona przez przyklejanie się do stawów, zalecana jest fizjoterapia i / lub terapia zajęciowa.

W przypadku narośli, które rosną bardzo wolno i nie wywołują objawów, często wystarczy obserwować postęp zmian. Niektóre łagodne guzy kości ustępują samoistnie po pewnym czasie i nie wymagają żadnego leczenia. Istnieją również guzy, które goją się po złamaniu kości.

Jeśli występuje osteochondroma, należy go usunąć chirurgicznie, ponieważ ten łagodny typ guza może przekształcić się w raka kości w dziesięciu do 20 procent przypadków.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku łagodnych guzów kości zależy od rodzaju i grupy guza. Zasadniczo, pomimo guzów kości, pacjent może wieść dobre życie z chorobą bez skracania swojego życia. Zaleca się jednak usunięcie guza, ponieważ może to prowadzić do powikłań i ogromnego pogorszenia korzystnego rokowania.

Istnieją guzy, które naciskają na otaczające obszary ciała i powodują objawy. Naczynia i inne linie zaopatrzeniowe organizmu są ograniczone w swojej funkcji przez guzy i wywołują objawy. Może prowadzić do paraliżu lub silnego bólu. Bez leczenia i eliminacji guza objawy będą stopniowo narastać. Pogarsza się jakość życia pacjenta. Zabieg chirurgiczny polega na usunięciu chorej tkanki w celu ustąpienia objawów, które rozwinęły się.

Mogą wystąpić komplikacje związane z leczeniem, a także istnieje możliwość, że otaczające obszary doznały nieodwracalnych uszkodzeń. Najczęstszym typem łagodnego guza kości jest guz grzybiczy. Osteochondroma często można usunąć za pomocą technologii ultradźwiękowej lub laserowej i usunąć z organizmu. W przypadku braku opieki medycznej, pacjent ponosi ryzyko, że wraz z postępem choroby nowotwór zmieni się w nowotwór złośliwy.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból stawów

zapobieganie

Jak dotąd nie ma znanych sposobów zapobiegania łagodnym nowotworom kości. W przypadku dolegliwości bólowych, ograniczonej ruchomości czy nawet deformacji, należy skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, które wciąż rosną.

Opieka postpenitencjarna

Łagodne guzy kości mogą również wymagać chirurgicznego usunięcia i przedłużonego monitorowania. Łagodny charakter tych typów guzów dotyczy tylko samej masy guza i w większości przypadków nie zagraża życiu ani nie prowadzi do zgonu.

Mimo to łagodne guzy kości mogą prowadzić do złamań i innych konsekwencji zdrowotnych. Termin „łagodne guzy kości” opisuje wolno rosnące guzy, które osadzają się w masie chrząstki lub w tkance kostnej.

Ostre rozgraniczenie i brak zajęcia tkanek miękkich są typowymi oznakami łagodności. Jednak te guzy kości zwykle muszą zostać usunięte, ponieważ takie łagodne guzy mogą prowadzić do bólu i złamań kości.

W przypadku około połowy łagodnych guzów kości, po usunięciu guza chirurgicznego, konieczna jest opieka kontrolna tylko do wygojenia rany. Należy nakreślić zmiany nowotworowe - takie jak torbiele kości, zwoje, dysplazja włóknista czy ubytki włókniste kory mózgowej.

Wiadomo, że istnienie łagodnych guzów kości, takich jak guzy olbrzymiokomórkowe, z pewnością może prowadzić do przerzutów. W takim przypadku leczenie należy odpowiednio dostosować. Obejmuje kontrolę medyczną. Może to trwać pięć lub dziesięć lat. Z medycznego punktu widzenia zmiany przypominające guzy są również niepewne. Podobnie jak tętniak torbieli kości, mogą one prowadzić do zniszczenia lub utraty stawów.

Możesz to zrobić sam

Łagodne guzy kości na ogół nie wymagają leczenia, jeśli nie ograniczają struktur ciała ani nie powodują dysfunkcji. Mimo to jest kilka rzeczy, które pacjenci mogą zrobić samodzielnie.

Jeśli guz nie był operowany, osoby dotknięte chorobą powinny regularnie kontrolować lub zgłosić się do lekarza, jeśli pojawią się nowe lub zmieniające się objawy, aby uniknąć powikłań. Nawet jeśli nie ma skarg, samopomoc w życiu codziennym jest pomocna na dłuższą metę.

Dzieje się tak, ponieważ łagodne guzy kości mogą również zwiększać ryzyko złamania kości. Pacjenci mają tutaj dwie możliwości zapobiegania temu ryzyku w życiu codziennym: Z jednej strony ważne jest, aby unikać silnego lub nagłego obciążenia, zwłaszcza połączenia skręcenia i kompresji kości. Z drugiej strony ważne jest również budowanie gorsetu mięśniowego poprzez odpowiedni trening, który chroni i stabilizuje strukturę kości.

Ważna jest również współpraca pacjenta po operacji z powodu łagodnego guza kości. Szczególnie przy niskiej prężności lub ograniczeniach w funkcjonowaniu osoba zainteresowana uczy się ćwiczeń w ramach fizjoterapii lub terapii zajęciowej, które wzmacniają mięśnie kości i odbudowują ich funkcjonalność. Ćwiczenia te można następnie kontynuować samodzielnie w domu. Dodatkowo pacjent może przyspieszyć regenerację wymaganego do operacji nacięcia skóry poprzez konsekwentną pielęgnację blizn.