Złamanie kręgosłupa szyjnego

Pod Złamanie kręgosłupa szyjnego lub jeden Złamanie kręgosłupa szyjnego lekarz rozumie całkowite lub częściowe złamanie kręgosłupa szyjnego. Plik Złamanie szyjki macicy często także jako Złamana szyja wyznaczony. Uraz ten niesie ryzyko paraplegii, jeśli dotknięty jest również rdzeń kręgowy kręgosłupa szyjnego. Terapia zależy od ciężkości i rodzaju złamania.

Co to jest złamanie kręgosłupa szyjnego?

Kręgosłup szyjny, lub w skrócie kręgosłup szyjny, jest definiowany jako siedem kręgów ludzi i ssaków, które znajdują się między głową a kręgosłupem piersiowym. Urazy i złamania kręgosłupa szyjnego są częstsze u dzieci i osób starszych.

Wszystkie drogi nerwowe łączące ciało i mózg przebiegają przez kręgosłup szyjny, tak więc złamanie w tym obszarze może mieć liczne konsekwencje i objawy. Typowymi objawami złamania kręgosłupa szyjnego są ból w miejscu dotkniętym chorobą, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, zła postawa głowy oraz subiektywne odczucie osoby zainteresowanej, że nie może już dłużej trzymać głowy.

Jeśli doszło do uszkodzenia dróg nerwowych w wyniku złamania kręgosłupa, wówczas pojawiają się dodatkowe deficyty czuciowe i paraliż, na przykład zatrzymanie oddechu lub krążenia lub paraplegia.

przyczyny

Możliwe przyczyny Złamanie szyjki macicy należy zróżnicować w zależności od tego, czy dana osoba należy do szczególnej grupy ryzyka. U osób starszych nawet niewielkie akty przemocy, takie jak upadki, mogą prowadzić do złamania kręgosłupa szyjnego.

U małych dzieci i niemowląt mięśnie szyi są zbyt słabe, aby utrzymać dużą głowę stabilnie, więc nawet niewielka przemoc może prowadzić do złamań kręgosłupa szyjnego. Poważne wypadki drogowe z kolizjami czołowymi lub tylnymi prowadzą również częściej do urazów kręgosłupa szyjnego u osób starszych i dzieci.

Jeśli dana osoba nie należy do grupy ryzyka, przyczyną złamania kręgosłupa szyjnego jest nadmierne rozciągnięcie lub nadmierne rozciągnięcie kręgosłupa szyjnego, co może wystąpić w przypadku bezpośredniej lub pośredniej przemocy. Wypadki rowerowe i motocyklowe, wypadki w sportach kontaktowych i jeździeckich oraz nieostrożne skoki głową na nieznane wody lub ze zbyt dużej wysokości są często przyczyną złamań kręgosłupa szyjnego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest niebezpiecznym urazem, który w pewnych okolicznościach może być śmiertelny. Ból głowy i szyi są typowymi objawami. Ponadto obracanie głowy jest trudne. Prowadzi to do nieznośnego bólu i zawrotów głowy.

Ponadto paraliż jest możliwy w obu ramionach lub tylko w jednej. Często nie można już trzymać głowy w pozycji pionowej, dlatego niektórzy pacjenci próbują nawet podtrzymywać ją rękami. W pewnych okolicznościach kręgi szyjne mogą przesuwać się względem siebie. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku niestabilnych złamań. Ponadto, jeśli fragmenty kości dostaną się do kanału kręgowego, może dojść do dalszego uszkodzenia trzonów kręgowych.

Ponadto często obserwuje się krwawienie do kanału kręgowego lub rdzenia kręgowego. Złamaniu kręgosłupa szyjnego często towarzyszą trudności w połykaniu i siniaki. Od czasu do czasu zaburzona jest również funkcja oddechowa. Jest to szczególnie ważne, jeśli dotyczy to czwartego kręgu szyjnego. Paraplegia jest jedną z najgorszych konsekwencji złamania kręgosłupa szyjnego.

Możliwe jest również zatrzymanie oddechu i krążenia, co prowadzi do śmierci. Złamanie kręgosłupa szyjnego może również wystąpić w przypadku urazu kręgosłupa szyjnego. Oprócz bólu głowy i szyi często charakteryzuje się nieprawidłowymi odczuciami kończyn, osłabieniem odruchów, zawrotami głowy i zaburzeniami słuchu. Bez leczenia złamanie kręgosłupa szyjnego często prowadzi do poważnego kalectwa lub nawet śmierci. W zależności od charakteru urazu całkowite wyleczenie może nastąpić po szybkim leczeniu.

Diagnoza i przebieg

Jeśli podejrzewa się złamanie kręgosłupa szyjnego po gwałtownym działaniu na kręgosłup szyjny, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. W ramach tej dokładnej diagnozy ruchomości i bólu w kręgach szyjnych sprawdzana jest również funkcja nerwów.

Badanie odbywa się bez większych obciążeń kręgosłupa szyjnego. Ponieważ badanie manualne może jedynie potwierdzić podejrzenie złamania kręgosłupa szyjnego, a nie je potwierdzić ani wykluczyć, po jego zakończeniu należy przeprowadzić diagnostykę radiologiczną. Z reguły wystarczy do tego badanie rentgenowskie z przodu iz boku. Zdjęcie rentgenowskie jest znaczące i można je szybko utworzyć, dlatego zdjęcie rentgenowskie jest metodą diagnostyczną pierwszego wyboru.

W celu rozwiania wątpliwości co do diagnozy lub wyjaśnienia dalszych pytań, takich jak dokładny przebieg zerwania lub uszkodzenia dróg nerwowych, można również wykonać zdjęcia tomografem komputerowym (CT) lub tomografem rezonansu magnetycznego (MRT). Rokowanie i przebieg przepukliny kręgosłupa szyjnego należy oceniać indywidualnie na podstawie dokładnej postaci urazu i zajętych dróg nerwowych.

Komplikacje

Objawy złamania kręgosłupa szyjnego zwykle zależą od ciężkości złamania. W najgorszym przypadku osoba dotknięta chorobą cierpi na tzw. Paraplegię i jest niezwykle ograniczona w życiu codziennym. Skutkuje to znacznymi ograniczeniami w poruszaniu się, przez co pacjent może być na co dzień zależny od wózka inwalidzkiego i innych osób.

Złamanie kręgosłupa szyjnego bardzo obniża jakość życia. Ponadto na ciele występują różne paraliże i ból w dotkniętych obszarach. Nagły paraliż i ból często prowadzą do dolegliwości psychicznych lub depresji. Pacjenci cierpią również na bezsenność, co utrudnia im spożywanie płynów i jedzenia.

Z reguły silny ból komplikuje również życie codzienne, co może również prowadzić do problemów ze snem w postaci bólu spoczynkowego. Nierzadko pojawiają się również myśli samobójcze. Możliwość leczenia przepukliny kręgosłupa szyjnego zależy w dużej mierze od stopnia nasilenia przepukliny.

Jednak nie można zagwarantować żadnego pozytywnego przebiegu choroby. W niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą są zależne od wózka inwalidzkiego i innych pomocy w życiu codziennym przez resztę życia. Jednak złamanie kręgosłupa szyjnego nie wpływa na oczekiwaną długość życia.

Kiedy należy iść do lekarza?

Ponieważ złamanie kręgosłupa szyjnego może w najgorszym przypadku doprowadzić do paraplegii, której nie można już leczyć, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ do przepukliny kręgosłupa szyjnego dochodzi zwykle w wyniku wypadku, dana osoba zostaje przyjęta do szpitala. W przeciwnym razie pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w przypadku silnego bólu kręgów szyjnych lub kręgosłupa.

Istnieją również znaczne ograniczenia dotyczące przemieszczania się. Siniak wskazuje również na złamanie kręgosłupa szyjnego, któremu towarzyszą zaburzenia połykania. Pacjent nie może już normalnie spożywać pokarmów i płynów. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli złamanie odcinka szyjnego kręgosłupa prowadzi do paraliżu lub drętwienia. Im wcześniej zostanie to zdiagnozowane, tym większe szanse na pozytywny przebieg choroby.

Przepuklina kręgosłupa szyjnego powinna być zwykle leczona w szpitalu lub przez lekarza ratunkowego. Po wyleczeniu złamania pacjenci często polegają na różnych ćwiczeniach i terapiach w celu zmniejszenia paraliżu i przywrócenia mobilności.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Ważne jest, aby przesuwać pacjenta jak najmniej. Głowę należy pociągnąć równomiernie, tak aby była lekko zgięta do tyłu. Poszkodowanego należy przewozić w pozycji leżącej z założoną ortezą karku (szyjki macicy).

Leczenie przepukliny kręgosłupa szyjnego również opiera się na dokładnym rodzaju urazu i polega przede wszystkim na ochronie i unieruchomieniu dotkniętego obszaru kręgosłupa. Oprócz unieruchomienia za pomocą gipsu, dostępne są różne rodzaje ortez szyjki macicy, które należy nosić przez osiem do dwunastu tygodni. Leczenie zachowawcze można rozpocząć tylko wtedy, gdy krążek między 2. a 3. kręgiem szyjnym jest nienaruszony. Następnie lekarz mówi o stabilnym urazie.

Niestabilne złamanie, w którym drugi i trzeci kręg są przesunięte względem siebie z powodu urazu dysku, należy leczyć chirurgicznie. Podobnie, nie należy stosować leczenia zachowawczego w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego. Dzięki osteosyntezie, utrwalaniu fragmentów metalowymi implantami, osiągnięto dobre wyniki.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku złamania kręgosłupa szyjnego zależy od istniejącego złamania i ciężkości uszkodzenia. W przypadku stabilnego złamania kręgów atlasu pacjent wyzdrowieje w ciągu sześciu do ośmiu tygodni. Pacjent powinien odpowiednio o siebie dbać i zachować spokój, aby nie pojawiły się żadne komplikacje. Następnie obszar szyjki macicy można stopniowo ponownie obciążać. Całkowite ustąpienie objawów następuje zwykle po kilku miesiącach.

Jeśli złamanie jest niestabilne, rokowanie się pogarsza. Proces gojenia jest wydłużony i trwa zwykle trzy miesiące. Region dotknięty chorobą musi zostać oszczędzony i odpowiednio ustabilizowany w ramach procesu odbudowy. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja, aby to poprawić. Jeśli uszkodzenie można naprawić podczas operacji, pacjent ma również duże szanse na wyzdrowienie.

Złamanie osi trwa od dwóch do trzech miesięcy, zanim wyzdrowieje. Jeśli pacjent dozna złamania densy, należy spodziewać się czasu gojenia od dwóch tygodni do czterech miesięcy. Złamanie atlanto-potyliczne ma niekorzystne rokowanie. To złamanie kręgosłupa szyjnego jest śmiertelne i nieodwracalne. W większości przypadków do złamania dochodzi uraz. To leczy całkowicie i nie powoduje żadnych następczych uszkodzeń. Jednak w okresie rekonwalescencji należy unikać gwałtownych ruchów.

zapobieganie

Nie można całkowicie zapobiec złamaniu kręgosłupa szyjnego. Szczególnie grupy ryzyka i ich rodziny powinni być świadomi ryzyka obrażeń i postępować zgodnie z tym ostrożnie. Dzięki terminowemu leczeniu można zapobiec poważnym komplikacjom.

Opieka postpenitencjarna

Po wyleczonym złamaniu kręgosłupa szyjnego jak najwcześniej rozpoczyna się opiekę kontrolną oraz związaną z tym fizjoterapię i terapię zajęciową. Często zdarza się to pierwszego dnia po operacji. Ze względu na drobne nacięcia skóry zwykle nie jest konieczne specjalne leczenie rany.

Powolne ruchy i ukierunkowane ćwiczenia pozwalają stosunkowo szybko przywrócić ruchomość kręgosłupa. Jednak sukces fizjoterapii w dużej mierze zależy od tego, czy rdzeń kręgowy jest uszkodzony i jakie są skutki związanych z tym ograniczeń. Celem fizjoterapii i terapii zajęciowej jest ponowne opanowanie przez pacjenta codziennych wyzwań.

Na drugim etapie rehabilitacji poszkodowany powinien zostać szybko ponownie zintegrowany z życiem zawodowym. Zawsze należy się zastanowić, czy nadal można kontynuować stary zawód. Duży wysiłek fizyczny w codziennej pracy może uniemożliwić ponowną integrację. To odkrycie może być stresujące psychicznie i powinno być nadzorowane psychicznie.

Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy operacja nie przyniosła oczekiwanego efektu, a pacjent ma trwałe urazy rdzenia kręgowego. W przypadku objawów paraliżu opieka pooperacyjna polega na tym, aby móc żyć w nowych warunkach. Celem opieki pooperacyjnej jest przywrócenie niezależności. W szczególności wyzwania związane z wózkiem inwalidzkim wymagają zwykle opieki przez całe życie.

Możesz to zrobić sam

Przepuklina kręgosłupa szyjnego wymaga leczenia, które w wielu przypadkach może być pozytywnie wsparte aktywną współpracą pacjenta. Rozpoczyna się to już w ostrej fazie, w której należy przestrzegać środków behawioralnych zalecanych przez lekarzy prowadzących, takich jak przymus. Obejmuje to w szczególności konsekwentne noszenie stabilizatora szyi przez okres określony przez personel medyczny.

Również w fazie regeneracji istnieją środki, najlepiej po konsultacji z lekarzem lub fizjoterapeutą, dzięki którym osoba poszkodowana może mieć korzystny wpływ na proces gojenia. Uczestnicząc w specjalnej szkole dla dzieci, możesz dowiedzieć się, jakie ruchy są niekorzystne dla kręgosłupa szyjnego i jak można ich uniknąć. Pacjent może wspomagać proces gojenia nawet w nocy, dbając o ułożenie kręgosłupa szyjnego zgodnie z zaleceniami lekarza, dobierając odpowiednią poduszkę i materac.

Kiedy struktury kostne są ponownie ustabilizowane po złamaniu kręgosłupa szyjnego, dodatkowe wsparcie zapewnia wyszkolony gorset mięśniowy. Fizjoterapeuta pokazuje pacjentowi odpowiednie ćwiczenia. Następnie może przeprowadzić ten ukierunkowany program treningowy w celu uzyskania stabilnego obszaru szyi i szyi w domu. Trening motoryczny jest również zalecany w przypadku obszarów ciała, które doznały niewydolności funkcjonalnej z powodu uszkodzenia nerwów.