Niedrożność dróg moczowych

Niezdolność do opróżnienia własnego pęcherza nazywana jest również w medycynie Niedrożność dróg moczowych lub. Niedrożność dróg moczowych wyznaczony. W zależności od objawów rozróżnia się ostre przekrwienie dróg moczowych i przewlekłe przekrwienie dróg moczowych.

Co to jest niedrożność dróg moczowych?

W przypadku niedrożności dróg moczowych, mocz danej osoby nie może już swobodnie przepływać. Przeszkody najczęściej występują w okolicy nerek lub w okolicy moczowodów. W zależności od nasilenia przeszkody może również powstać w okolicy pęcherza moczowego lub w okolicy rurki spustowej.

Nieleczone przekrwienie dróg moczowych może zagrażać życiu osób dotkniętych chorobą. Na przykład przejście bakterii z układu moczowo-płciowego do krwiobiegu prowadzi do zagrażającego życiu zatrucia krwi.

W zależności od ciężkości, oprócz tzw. Urosepsy, może również wystąpić przewlekła niewydolność nerek. Osoba poszkodowana musi zawsze przejść dializę w kontekście przewlekłej niewydolności nerek. Aby jednak określić optymalną terapię, należy najpierw ustalić przyczyny niedrożności dróg moczowych.

przyczyny

Kamienie w moczowodzie i nerkach mogą być przyczyną przekrwienia dróg moczowych. Jednak nierzadko guzy sprzyjają również powstawaniu zatorów w moczu.

Jeśli na przykład ciało zostanie narażone w trakcie wypadku na wysoki poziom przemocy, tak zwany uraz może prowadzić do ostrego przekrwienia dróg moczowych.

Często osoby dotknięte chorobą nie mogą już aktywnie kontrolować przepływu moczu z powodu podstawowej choroby neurologicznej. Na przykład w przypadku paraplegii konieczne jest wprowadzenie cewnika moczowego. Przewlekłemu niedrożności dróg moczowych sprzyja przede wszystkim wrodzone zwężenie cewki moczowej.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zatkanie moczu może pojawić się nagle lub stopniowo. Jest to związane z silnym bólem i uciskiem w dolnej części brzucha. Wypukły pęcherz nie może się już opróżniać i przelewać. Dlatego oprócz bólu pacjent skarży się na ciągłe oddawanie moczu. Tego wycieku moczu nie można powstrzymać i dlatego jest nazywane nietrzymaniem moczu z przepełnienia.

Ból w boku jest nie do zniesienia w przypadku ostrej niedrożności dróg moczowych. Jest to ból podobny do kolki, który czasami promieniuje do pachwiny lub genitaliów. Czasami w moczu jest krew. W niektórych przypadkach mogą wystąpić dreszcze i gorączka. Jest to sytuacja szczególnie zagrażająca życiu, ponieważ może to być coś, co nazywa się urosepsą.

Rzadko obserwuje się również całkowite zatrzymanie moczu, w którym eliminowane jest nawet nietrzymanie moczu z przepełnienia. Następnie mocz gromadzi się w miedniczce nerkowej i moczowodach, co prowadzi do długotrwałego uszkodzenia nerek. Jednak ostre przekrwienie dróg moczowych może wyleczyć się bez żadnych następczych uszkodzeń, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie. Przewlekłe przekrwienie dróg moczowych prowadzi do następczych uszkodzeń, co jest szczególnie widoczne w przypadku niewydolności nerek, a nawet niewydolności nerek.

Przewlekłe przekrwienie dróg moczowych może pozostać całkowicie bezobjawowe. Jednak w niektórych przypadkach występują tu również bóle w boku, nudności i wymioty. Jeśli uszkodzenie nerek jest już obecne, obserwuje się również krew w moczu. Inne objawy są spowodowane chorobą podstawową.

Diagnoza i przebieg

Tak zwaną ultrasonografię stosuje się jako metodę obrazową w diagnostyce niedrożności dróg moczowych. Za pomocą USG lekarz może zobaczyć wszelkie widoczne zmiany w tkankach wokół cewki moczowej.

Nierzadko tomografia komputerowa jest zlecana, aby uzasadnić pierwsze stwierdzenie. Podając tak zwany środek kontrastowy, można dokładniej obejrzeć głębsze tkanki. Jednak tomografię komputerową (CT) stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie patologicznej zmiany w otaczającej tkance.

Jako alternatywę dla konwencjonalnej tomografii komputerowej, wiodący lekarze używają tak zwanej urografii wydalniczej do diagnozowania przekrwienia dróg moczowych. Specjalny środek kontrastowy jest podawany osobie dotkniętej chorobą przez żyłę ramienia. Środek kontrastowy jest zwykle wzbogacony jodem dla lepszej reprezentacji.

W zależności od ciężkości osoby dotknięte chorobą skarżą się na lekki ból w okolicy nerek. Z biegiem czasu następuje zwiększona utrata funkcjonującej tkanki nerek. Zatem w większości przypadków przekrwienie dróg moczowych prowadzi do zwiększonej podatności na infekcje.

Komplikacje

Niedrożność dróg moczowych może powodować różne komplikacje. Nagromadzenie moczu w pęcherzu moczowym prowadzi do bolesnego nadmiernego rozciągnięcia pęcherza. Może również łatwo zainfekować pęcherz moczowy. Z biegiem czasu infekcja może rozprzestrzenić się po całym organizmie i doprowadzić do zakażenia krwi lub posocznicy.

Jest to zagrażające życiu osoby zainteresowanej i należy je natychmiast leczyć, w przeciwnym razie może doprowadzić do wstrząsu septycznego. Prowadzi to do niedostatecznego ukrwienia narządów, co w konsekwencji może obumrzeć. Szczególnie dotknięte są nerki i płuca.

Ponadto zastój moczu może prowadzić do infekcji nerek, która może następnie ulec niewydolności (niewydolność nerek). W takim przypadku nerki nie są już w stanie odpowiednio filtrować moczu, a woda pozostaje w organizmie. W rezultacie osoba dotknięta chorobą ma większą objętość krwi, co powoduje większy obrzęk. Skutkiem jest również podwyższone ciśnienie krwi, które może prowadzić do dalszych upośledzeń.

Ponadto zaburzona jest równowaga kwasowo-zasadowa i równowaga elektrolitów. Kwasy gromadzą się więcej w organizmie, co oznacza, że ​​we krwi gromadzi się również więcej potasu, co sprzyja zaburzeniom rytmu serca. W najgorszych przypadkach osoba dotknięta chorobą musi przejść przez całe życie dializę lub nawet przeszczep nerki.

Kiedy należy iść do lekarza?

Zatrzymanie moczu i ból podczas oddawania moczu wskazują na zatrzymanie moczu. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dzień lub dwa lub jeśli wystąpią inne objawy. Ból przypominający skurcz wskazuje, że mocz uciska już drogi moczowe i należy go szybko usunąć. Ostre uczucie choroby wskazuje na infekcję. Najpóźniej w przypadku wystąpienia objawów gorączki wymagana jest porada lekarska. Oznaki kolki nerkowej lub innej poważnej choroby wtórnej również powinny zostać natychmiast wyjaśnione przez lekarza.

Osoba zainteresowana powinna mieć zdiagnozowaną i leczoną niedrożność dróg moczowych przed wystąpieniem zatrucia krwi. Sepsa może prowadzić do wstrząsu septycznego, który wymaga intensywnej opieki. W przypadku zauważenia oznak takiego wstrząsu u osoby, której to dotyczy, ratownicy powinni wezwać lekarza pogotowia ratunkowego. W najlepszym przypadku przekrwienie dróg moczowych jest wykrywane wcześnie i bezpośrednio leczone przez lekarza rodzinnego. Wczesna diagnoza umożliwia bezobjawowe i szybkie leczenie. Inne osoby kontaktowe to urolog i specjaliści chorób wewnętrznych.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku niedrożności dróg moczowych wybór terapii zależy przede wszystkim od objawów i lokalizacji objawów. Jeśli zatkaniu moczu towarzyszy infekcja bakteryjna, zaleca się leczenie antybiotykami. Jednak tylko ostre objawy można złagodzić przez podanie antybiotyków.

Pomimo podania antybiotyków, chorobę podstawową należy zawsze leczyć. Na przykład cewnik jest wprowadzany do chorej osoby jako część terapii w przypadku przekrwienia dróg moczowych. To jedyny sposób na ciągłe wypływanie moczu z pęcherza. Wprowadzenie cewnika często może zapobiec dalszemu tworzeniu się bakterii.

Tak zwana nefrostomia cieszy się również coraz większą popularnością w leczeniu przekrwienia dróg moczowych. W przypadku tego nowego rodzaju terapii stłumiony mocz jest odprowadzany przez skórę. W tym celu w znieczuleniu miejscowym przez skórę chorego wprowadza się tzw. Cewnik do nefrostomii.

Perspektywy i prognozy

Przy wczesnej i rozległej opiece medycznej rokowanie w przypadku przekrwienia dróg moczowych jest dobre. Zaległość moczu można leczyć lekami. Zwykle poprawa następuje w ciągu kilku dni lub tygodni, a mocz można jak zwykle całkowicie wydalić.

Jednak wyjaśnienie przyczyny jest niezbędne, aby mogło wystąpić trwałe ustąpienie objawów. W przeciwnym razie po krótkim czasie ponownie wystąpi niedrożność dróg moczowych. Jeśli występują infekcje lub stany zapalne, zwykle leczy się je razem z niedrożnością dróg moczowych. Często pacjent może zostać wypisany z leczenia po krótkim czasie po wyzdrowieniu.

Jeśli nie zostanie rozpoczęta żadna terapia, zarazki i patogeny rozwijają się i namnażają. Te wywołują wtórne choroby, które mogą mieć niekorzystny przebieg.

Aby rokowanie było korzystne, należy określić i leczyć przyczynę zaburzenia. U niektórych pacjentów cewnik jest zakładany tymczasowo lub na stałe, aby zapewnić usunięcie moczu. Kobiety w ciąży należą do grupy ryzyka. Narażasz zdrowie nienarodzonego dziecka, jeśli spóźniasz się do lekarza lub odmawiasz leczenia przekrwienia dróg moczowych. Wzrost dziecka może być przyczyną objawów i musi zostać wyjaśniony przez lekarza, aby nastąpiła ulga.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Aby uniknąć zatoru moczu, zaleca się regularne badania w kierunku kamieni nerkowych. Przy pierwszych oznakach kamieni nerkowych można rozpocząć odpowiednią terapię. Ponadto zaleca się regularną wizytę w toalecie. Tylko w ten sposób można dokładnie wypłukać niebezpieczne bakterie. Jednak w przypadku pierwszych objawów niedrożności dróg moczowych zawsze należy skonsultować się z lekarzem.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli pacjent ma przekrwienie dróg moczowych, dostępnych jest kilka działań kontrolnych. Przede wszystkim należy zidentyfikować i leczyć chorobę podstawową, aby ta nieprzyjemna dolegliwość nie powtórzyła się i można było zapobiec dalszym powikłaniom. Im wcześniej zastój moczowy zostanie rozpoznany i wyleczony, tym lepszy będzie zwykle dalszy przebieg tej choroby.

Ponieważ wczesne wykrycie choroby jest na pierwszym planie, przy pierwszych objawach i oznakach choroby pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Samo leczenie zależy od dokładnej przyczyny dyskomfortu, ale zwykle polega na przyjmowaniu leków. Osoba poszkodowana powinna upewnić się, że dawka została przyjęta prawidłowo w przepisanej dawce, a także postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku jakichkolwiek pytań lub niejasności należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Ponieważ przekrwienie dróg moczowych leczy się zwykle za pomocą antybiotyków, osoba dotknięta chorobą nie powinna pić alkoholu. Wielu pacjentów podczas leczenia potrzebuje pomocy i wsparcia ze strony własnych rodzin. Intensywne dyskusje mogą również zapobiec niepokojom psychicznym lub depresji.

Możesz to zrobić sam

W przypadku niedrożności dróg moczowych wybór leczenia zależy przede wszystkim od objawów. Jeśli przekrwienie moczu jest wynikiem infekcji bakteryjnej, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Przepiszą odpowiednie antybiotyki i zalecą pacjentowi picie dużej ilości wody lub niesłodzonej herbaty ziołowej lub owocowej.

Jeśli masz zatrzymanie moczu w wyniku zapalenia pęcherza, pomoże Ci butelka z gorącą wodą w dolnej części brzucha. Ponadto należy nosić ciepłą bieliznę i unikać zimnych siedzeń. Kąpiele i sauny mogą spływać płyn na skórę i jelita, co często prowadzi do złagodzenia objawów.

Naturopatia zaleca przygotowanie naparu ze świeżej perzu i picie go małymi łykami. Sprawdza się również regularne spożywanie chrzanu, herbaty kukurydzianej i pokarmów zawierających wapń.

Jednak zawsze konieczne jest leczenie w przypadku zatrzymania moczu w wyniku kamicy pęcherza lub poważnej choroby. Czasami można wesprzeć terapię środkami domowymi, ale zawsze należy to zrobić po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jeśli wymienione zabiegi nie przyniosą efektu, należy zawsze skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub urologiem.