Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z pięciu rodzajów zakażeń wirusem zapalenia wątroby i jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). Powoduje zapalenie wątroby. Może być łagodny lub przewlekły.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można z powodzeniem leczyć lekami przeciwwirusowymi, ale przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może z czasem poważnie uszkodzić wątrobę.
Fakty dotyczące zapalenia wątroby typu C.
Czy zapalenie wątroby typu C jest uleczalne?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć za pomocą leczenia. W mniej niż połowie przypadków ostra infekcja HCV ustępuje bez leczenia. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.
Wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko zakażenia HCV. Leki przeciwwirusowe działają w celu wyeliminowania wirusa. Będziesz musiał je przyjmować przez około 8 do 12 tygodni lub dłużej.
Jeśli zaraziłeś się HCV, powinieneś regularnie kontaktować się z lekarzem, aby mógł monitorować Twój stan. Twój lekarz zleci badania krwi, aby pomóc im ocenić stan wątroby w czasie.
Jeśli masz poważne uszkodzenie wątroby, możesz potrzebować przeszczepu wątroby. Jednak to nie jest lekarstwo. HCV we krwi może zaatakować twoją nową wątrobę, więc nadal będziesz potrzebować leków przeciwwirusowych.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba przenoszona drogą płciową / przenoszona drogą płciową?
HCV przenosi się głównie z człowieka na człowieka poprzez krew zawierającą wirusa.
Przenosi się również poprzez aktywność seksualną, zwłaszcza jeśli dotyczy to krwi. Może to nastąpić podczas menstruacji lub seksu analnego, co może spowodować krwawienie.
Ryzyko przeniesienia HCV z aktywności seksualnej wzrasta, gdy występuje wielu partnerów seksualnych, którzy cierpią na tę chorobę. Konsekwentne stosowanie prezerwatyw lub innych środków ochronnych może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo transmisji.
Czy są objawy zapalenia wątroby typu C?
Można nabyć HCV i nie wiedzieć o tym. Według Centers for Disease Control (CDC) wiele osób z ostrą infekcją HCV nie wykazuje objawów.
Możesz żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przez lata, zanim pojawią się pierwsze objawy, lub możesz zacząć wykazywać objawy między 1 a 3 miesiącem po transmisji.
Objawy mogą obejmować:
- krwawienie lub powstawanie siniaków łatwiej niż zwykle
- zażółcenie skóry i oczu
- ciemny mocz
- stołek w jasnym kolorze
- nudności, wymioty, ból brzucha i dyskomfort
- utrata apetytu
- ekstremalne zmęczenie
- obrzęk nóg
- pojawienie się pajączkowatych naczyń krwionośnych
Wśród osób żyjących z zakażeniem HCV u ponad połowy rozwinie się choroba przewlekła. Według Centers for Disease Control and Prevention CDC osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C:
- U 5 do 25 procent marskości rozwinie się w ciągu 10 do 20 lat
- 1 do 4 procent ma roczne ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego
- 3 do 6 procent ma roczne ryzyko dekompensacji czynności wątroby (pogorszenie czynności wątroby)
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z głównych przyczyn chorób wątroby i przeszczepów wątroby. To główna przyczyna zgonów z powodu chorób wątroby.
Czy każdy potrzebuje leczenia?
Jak wspomniano, niewielka liczba przypadków ostrego zakażenia HCV ustępuje bez leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie jest zalecane we wszystkich przypadkach ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby typu C, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Czy istnieje szczepionka na WZW typu C?
Obecnie nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Niektóre badania potwierdzające koncepcję są obiecujące i mogą doprowadzić do przyszłych badań klinicznych szczepionki HCV, chociaż potrzebne są dalsze badania.
Kto jest najbardziej zagrożony wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Ze względu na pewne znane czynniki, niektóre osoby mogą być bardziej narażone na zarażenie HCV i zapalenie wątroby typu C.
Znane czynniki ryzyka obejmują:
- dzielenie się igłami
- przyjmowanie skażonych produktów krwiopochodnych (od czasu wprowadzenia nowych procedur badań przesiewowych w 1992 r. jest to rzadkie zjawisko w Stanach Zjednoczonych)
- wykonywanie kolczyków lub tatuaży z instrumentami, które nie zostały odpowiednio wysterylizowane
- praca w służbie zdrowia, gdzie istnieje zwiększone ryzyko przypadkowego utknięcia igłami skażonymi HCV
- zakażenie wirusem HIV
- bycie noworodkiem, którego matka jest HCV-dodatnia
Zdarza się to rzadko, ale możliwe jest również przeniesienie HCV przez kontakt seksualny lub dzielenie się przedmiotami osobistymi, takimi jak brzytwy lub szczoteczki do zębów, jeśli dotkną krwi.
Ile krwi jest potrzebne do przeniesienia wirusowego zapalenia wątroby typu C?
HCV jest przenoszona przez krew i może być przenoszona z bardzo małą ilością krwi. Wirus jest odporny i może przetrwać na świeżym powietrzu przez wiele dni, a w strzykawce nawet dłużej.
Ale ponieważ zakażenie HCV wymaga kontaktu krwi z krwią, co oznacza, że krew od osoby z wirusem musi dostać się do krwiobiegu innej osoby, trudniej jest jej przedostać się z przedmiotów takich jak brzytwy, szczoteczki do zębów i obcinacz do paznokci.
Jak rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Diagnozę przeprowadza się na podstawie badań krwi. Kilka rodzajów badań krwi może wykryć HVC, w tym:
- test przesiewowy przeciwciał (lub test anty-HCV)
- jakościowe testy kwasów nukleinowych w celu wykrycia obecności HCV RNA
- ilościowe testy kwasów nukleinowych w celu wykrycia poziomu RNA HCV
Wyniki testów przesiewowych mogą zająć kilka dni lub kilka tygodni. Czasami dostępne są również szybkie testy przesiewowe, które mogą dać wyniki w ciągu 20 do 30 minut.
Pozytywne testy przeciwciał wymagają dalszych testów w celu potwierdzenia wyników. Po ekspozycji testy przeciwciał mogą nie dawać pozytywnego wyniku przez tygodnie lub miesiące.
Z drugiej strony test kwasu nukleinowego (NAT) może wykazać wyniki w ciągu 1 do 2 tygodni po ekspozycji na wirusa.
CDC zaleca regularne badania, jeśli osoba wstrzykuje narkotyki lub używa wspólnych igieł. Zalecają również przeprowadzanie testów dla osób poddawanych hemodializie podtrzymującej i każdej kobiety w ciąży.
Fakty dotyczące przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C.
Sposoby przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C.
Zaawansowane badania przesiewowe zmniejszyły ryzyko przenoszenia wirusa przez banki krwi. Przed 1992 rokiem byli główną przyczyną transmisji. Teraz to ryzyko jest bardzo rzadkie ze względu na bardziej zaawansowane procesy przesiewowe.
HCV nie jest przenoszona przez:
- kaszel
- kichanie
- przebywanie w pobliżu osoby z HCV
HCV może przenosić się z matki na dziecko podczas porodu, chociaż zdarza się to rzadko. Jest znacznie bardziej prawdopodobne, że zostanie przeniesiony w ten sposób, jeśli matka również jest zakażona wirusem HIV.
Około 6 na 100 dzieci urodzonych przez matkę HCV-dodatnią zachoruje na HCV. Należy pamiętać, że HCV nie może być przenoszona przez mleko matki.
Do najczęstszych metod przenoszenia HCV należą:
- dzielenie się igłami lub wstrzykiwanie narkotyków
- otrzymywanie tatuażu lub piercingu przy użyciu niesterylnego sprzętu
- poddanie się leczeniu przy użyciu niesterylnego sprzętu w warunkach medycznych lub dentystycznych
- przypadkowe wkłucie igłą podczas pracy w środowisku medycznym
Inne, mniej powszechne sposoby przenoszenia HCV obejmują:
- dzielenie się artykułami higienicznymi, takimi jak maszynki do golenia, szczoteczki do zębów i nożyczki do paznokci
- kontakty seksualne z osobą chorą na HCV
- przenoszenie się z matki na dziecko w czasie ciąży lub porodu
Transmisja z transfuzji krwi jest bardzo rzadka, ponieważ dodano lepsze metody badań przesiewowych, ale w niektórych krajach może się nadal zdarzyć.
Oto kilka sposobów na zmniejszenie szansy przeniesienia HCV:
- chroniąc przed skaleczeniami i zadrapaniami
- unikanie dzielenia się przedmiotami osobistymi, takimi jak szczoteczki do zębów lub obcinacz do paznokci
- rozmowa ze wszystkimi pracownikami służby zdrowia na temat zapalenia wątroby typu C przed otrzymaniem opieki medycznej
Czy można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C więcej niż raz?
Jednorazowe zapalenie wątroby typu C nie daje odporności, chociaż szanse na jego ponowne wystąpienie są znacznie niższe niż w przypadku, gdybyś go nigdy nie miał.
Osiągnięcie stanu immunologicznego znanego jako trwała odpowiedź wirusologiczna (SVR) oznacza, że zakażenie HCV zostało wyleczone, a dana osoba nie jest już w stanie przenosić wirusa na innych.
Spośród osób, które osiągnęły SVR, około 99 procent ludzi uważa się za wyleczonych po tym, jak wirus nie zostanie wykryty 12 tygodni po leczeniu. Po tym czasie nawrót jest bardziej prawdopodobny w wyniku nowej transmisji z innego źródła.
Jeśli dana osoba nadal jest narażona na zarażenie HCV po pierwszej transmisji ze względu na znane czynniki ryzyka, zaleca się regularne badania.
Statystyki dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Jakie są szanse na seksualne zapalenie wątroby typu C?
Szanse na zakażenie HCV w wyniku aktywności seksualnej są niskie.
Niektóre czynności, takie jak seks podczas menstruacji, seks analny, ostry seks i seks z wieloma partnerami lub seks z partnerem, który zaraził się wirusem HIV, mogą zwiększyć ryzyko zarażenia HCV.
Używanie prezerwatyw lub innych metod mechanicznych i ograniczanie partnerów seksualnych może pomóc zmniejszyć ryzyko.
Gdzie najczęściej występuje wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Według CDC w 2018 roku odnotowano około 3621 przypadków ostrych zakażeń HCV. CDC szacuje, że rzeczywista liczba ostrych przypadków HCV wynosi 50 300.
Około 2,4 miliona osób w Stanach Zjednoczonych żyło z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w 2016 roku.
HCV można znaleźć na całym świecie. Regiony o najwyższym rozpowszechnieniu zakażeń HCV to Azja Środkowa i Wschodnia oraz Afryka Północna.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zarówno wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak i B powodują przewlekłe choroby u setek milionów ludzi na całym świecie.
Według WHO:
- Mniej niż połowa osób, które zachorują na HCV, poprawia się w ciągu 6 miesięcy bez wcześniejszego leczenia.
- Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że mają wirusa.
- Od 55 do 85 procent rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- W przypadku osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C ryzyko rozwoju marskości wątroby wynosi od 15 do 30 procent w ciągu 20 lat.
- 71 milionów ludzi na całym świecie żyje z przewlekłymi zakażeniami HCV od 2017 roku.
- Leczenie lekami przeciwwirusowymi może w wielu przypadkach wyleczyć HCV, ale w niektórych częściach świata brakuje dostępu do niezbędnej opieki medycznej.
- Leczenie przeciwwirusowe może zmniejszyć ryzyko marskości wątroby i raka wątroby.
- Leczenie antywirusowe działa u ponad 95 procent leczonych osób.
- Około 399 000 osób zmarło z powodu powikłań związanych z HCV w 2016 roku.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest częstsze niż HIV?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje częściej niż ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) w Stanach Zjednoczonych, ale śledzenie obu tych przypadków jest trudne ze względu na liczbę osób, które nie wiedzą, że chorują.
CDC szacuje, że 2,4 miliona Amerykanów żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C od 2016 roku. Ponad 1,2 miliona Amerykanów żyje z HIV od 2018 roku.
Według CDC, koinfekcja HCV występuje u 62 do 80 procent osób z HIV z powodu znanych czynników ryzyka, takich jak mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) i osoby wstrzykujące narkotyki.
Przegląd badań wykazał, że osoby żyjące z HIV były sześć razy bardziej narażone na wirusowe zapalenie wątroby typu C niż osoby, które nie miały wirusa HIV.
Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu C ma tendencję do szybszego postępu u osób z HIV.
Na wynos
U większości ludzi HCV można leczyć środkami przeciwwirusowymi i usuwać z organizmu. W niektórych przypadkach ten wirus może sam zniknąć. Jednak pozostawienie wirusa bez leczenia może spowodować możliwe do uniknięcia uszkodzenie wątroby.
W przypadku osób ze znanymi czynnikami ryzyka lub u których występują jakiekolwiek objawy zapalenia wątroby typu C, ważne jest, aby porozmawiać o chorobie z lekarzem.
Jednym ze sposobów utrzymania zdrowej wątroby jest unikanie alkoholu. Należy również pamiętać, że niektóre leki - nawet te sprzedawane bez recepty - mogą uszkodzić wątrobę.
Porozmawiaj z lekarzem przed zażyciem leków lub suplementów diety i zapytaj, czy potrzebne jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A lub B.
.jpg)
