Hipersplenizm

W a Hipersplenizm to stan, który może wiązać się z powiększeniem śledziony. Śledziona powiększa się, co zwiększa jej działanie funkcjonalne bardziej niż to konieczne i powoduje trudności.

Co to jest hipersplenizm?

Zasadniczo termin oznacza Hipersplenizm nadreaktywna śledziona. Nazwa synonimiczna może być również używana dla określenia choroby Hipersplenia używany. W większości przypadków hipersplenizm rozwija się w wyniku powiększenia śledziony.

Ta choroba jest znana jako powikłanie splenomegalii. W związku z powiększeniem narządu jego pojemność znacznie się zwiększa. To powoduje, że w śledzionie gromadzi się większa liczba komórek krwi.

Ponadto z narządu uwalnianych jest więcej komórek krwi. W rezultacie zmniejsza się liczba krwinek, co jest również znane jako pancytopenia. W różnym stopniu zaangażowane są różne typy krwinek, takie jak leukocyty, erytrocyty i płytki krwi. Organizm stara się skompensować stan patologiczny poprzez zwiększenie szpiku kostnego.

przyczyny

Istnieje kilka przyczyn rozwoju hipersplenizmu. Z reguły za powstawanie hipersplenizmu odpowiedzialne są pewne choroby podstawowe. Bardzo często są to choroby krwiopochodne, reumatoidalne zapalenie stawów czy nadciśnienie w żyłach wrotnych.

Zasadniczo rozróżnia się hipersplenizm pierwotny i wtórny. Pierwotny hipersplenizm występuje na przykład w związku z tak zwaną chorobą Bantiego. Wtórny hipersplenizm jest możliwy w przypadku kilku chorób obejmujących powiększenie śledziony.

Ponadto możliwe są różne infekcje, takie jak malaria, kala-azar lub zespół Felty. Ponadto niektóre złośliwe chłoniaki, marskość wątroby lub różne choroby autoimmunologiczne, takie jak rumieniowaty, prowadzą do powstania hipersplenizmu. Ponadto różne choroby spichrzeniowe, takie jak zespół Gauchera lub tezauryzmozy, mogą wywołać hipersplenizm.

Zasadniczo nie ma innej choroby podstawowej w pierwotnym hipersplenizmie. Wtórnymi przyczynami są na przykład choroby żółci lub wątroby, takie jak wirusowe zapalenie wątroby lub zapalenie dróg żółciowych. Przyczyny hematogenne istnieją na przykład w niedokrwistości hemolitycznej, białaczce lub chorobie Hodgkina.

Możliwe choroby spichrzeniowe to hemochromatoza lub glikogenoza. Choroby zakaźne, które mogą powodować hipersplenizm to AIDS, dur brzuszny, mononukleoza i leptospiroza. Są wśród nich również toksoplazmoza, choroba Banga, różyczka i paratyfus.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Hipersplenizm wiąże się z szeregiem typowych objawów i dolegliwości. Powiększenie śledziony powoduje uwolnienie większej ilości krwinek z narządu. Są to przede wszystkim erytrocyty, leukocyty i płytki krwi.

W wyniku tego rozwija się pancytopenia, tzw. Ubóstwo komórkowe. Różne rodzaje komórek krwi są zaangażowane w różnym stopniu. W przypadku wystąpienia niedokrwistości mogą być konieczne częste transfuzje krwi. Małopłytkowość zwiększa skłonność do krwawień, podczas gdy leukocytopenia zwiększa podatność chorego na choroby zakaźne.

W reakcji na powiększenie śledziony dochodzi do przerostu szpiku kostnego, który jest odpowiedzialny za tworzenie się krwi. Jeśli śledziona jest szczególnie powiększona, może to powodować ból, ponieważ ściskane są sąsiednie narządy. Ogólne objawy hipersplenizmu pojawiają się na przykład w suchych błonach śluzowych, objawach anemii lub niezwykle silnym pragnieniu słodkich pokarmów.

Przy niewielkim powiększeniu śledziony możliwe są objawy zapalenia wsierdzia lub duru brzusznego. Średnie powiększenie objawia się na przykład białaczką, zapaleniem wątroby lub marskością wątroby. Jeśli śledziona jest szczególnie powiększona, pacjenci dotknięci chorobą czasami odczuwają ucisk w górnej części brzucha po lewej stronie ciała.

W zasadzie funkcje śledziony zwiększają się wraz ze stopniem jej powiększenia. Konsekwencjami są cytopenia, anemia lub trombocytopenia. Możliwa jest również hiperplazja szpiku kostnego.

Diagnoza i przebieg choroby

Jeśli dana osoba ma jeden lub więcej typowych objawów hipersplenizmu, zasięgnij porady lekarza. W pierwszym etapie badania lekarz prowadzący analizuje historię choroby pacjenta. Po przeprowadzeniu wywiadu przeprowadza się różne badania kliniczne. Na przykład wyczuwalna jest śledziona, która jest znacznie powiększona w hipersplenizmie.

Badanie ultrasonograficzne wyraźnie wskazuje na powiększenie śledziony i wskazuje na chorobę. Badanie krwi potwierdzi podejrzenie rozpoznania hipersplenizmu. Pokazuje to zmniejszoną liczbę krwinek. Zwiększony szpik kostny można również zaobserwować w badaniach laboratoryjnych. Wiarygodną diagnozę można postawić za pomocą scyntygrafii.

Komplikacje

W większości przypadków hipersplenizm prowadzi do powiększenia śledziony. Pacjent odczuwa silny ból. Jeśli hipersplenizm nie jest leczony, z czasem mogą pojawić się różne dolegliwości. Z reguły pacjent jest bardziej podatny na infekcje i stany zapalne, w wyniku czego częściej choruje. Osoba zainteresowana czuje się słaba i wyczerpana i nie bierze już aktywnego udziału w życiu.

Powiększenie śledziony może również wypierać lub ściskać inne narządy, co prowadzi do powikłań w dotkniętych narządach. W dalszym przebiegu dochodzi do marskości wątroby, aw najgorszym przypadku także do białaczki. Osoba poszkodowana cierpi również na nieprzyjemne uczucie ucisku na lewą stronę ciała, co komplikuje jej życie codzienne i poważnie ogranicza jakość życia. Bez leczenia w najgorszym przypadku pacjent może umrzeć.

W wielu przypadkach przy hipersplenizmie śledziona jest całkowicie usuwana z organizmu pacjenta. Ponieważ ten organ nie jest niezbędny do życia, nie ma dalszych komplikacji. Jednak w wielu przypadkach objawy można ograniczyć za pomocą transfuzji krwi, dzięki czemu nie jest konieczna interwencja chirurgiczna.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli twarz jest wyraźnie blada lub występuje wewnętrzne osłabienie lub wyczerpanie. Jeśli wystąpi obfite krwawienie z niewielkimi obrażeniami, jest to uważane za nietypowe i należy to sprawdzić. Poszkodowanemu grozi niedostateczna podaż organizmu, a tym samym stan zagrażający życiu z powodu istniejącej anemii. Zawroty głowy, chwiejny chód, osłabienie i utrata energii to wskazania, które należy zbadać. Jeśli dana osoba częściej cierpi na infekcje lub jest podatna na zapalenie, wskazana jest wizyta kontrolna w celu wyjaśnienia informacji.

Należy zbadać i leczyć ból, trudności w oddychaniu lub ucisk w górnej części ciała. Suchość w ustach, suchość błon śluzowych lub trudności w połykaniu również powinny zostać wyjaśnione medycznie. Jeśli dana osoba ma potrzebę spożywania większej ilości słodkich pokarmów, jest to uważane za niezwykłe. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli potrzeba słodkich pokarmów utrzymuje się przez kilka tygodni lub miesięcy.

Jeśli odczuwasz bóle głowy, nasilone kołatanie serca lub obniżoną sprawność umysłową, wskazana jest wizyta u lekarza. W przypadku zmniejszonej siły fizycznej lub zwiększonego zmęczenia niezbędny jest lekarz. Utrata motywacji, zachowania odwykowe i melancholijny nastrój to wskazania, które należy obserwować. W przypadku zaburzeń uwagi lub niestabilnego chodu wskazana jest wizyta u lekarza.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Istnieje wiele możliwości leczenia hipersplenizmu. Z jednej strony regularne transfuzje krwi są sposobem na zrekompensowanie braku krwinek. Dotyczy to zwłaszcza anemii lub trombocytopenii.

Zasadniczo jednak śledziona nie jest narządem o zasadniczym znaczeniu dla żywotności organizmu ludzkiego. Z tego powodu w przypadku poważnych dolegliwości zaleca się usunięcie śledziony (termin medyczny splenektomia).

Perspektywy i prognozy

Nadreaktywna śledziona może mieć różne przyczyny. Mają one decydujące znaczenie dla prognozowania hipersplenizmu. W przypadku powikłania choroby nowotworowej rokowanie opiera się na perspektywie wyleczenia, czasie diagnozy, ogólnym stanie zdrowia pacjenta oraz skuteczności terapii. Jeśli terapia przeciwnowotworowa zakończy się sukcesem i wszystkie dalsze terapie zostaną zakończone, hipersplenizm może całkowicie ustąpić.

Jeśli rak rozwinął się tak daleko, że nie można już wyleczyć, plan leczenia zostaje zmieniony. Celem jest więc złagodzenie objawów poważnych upośledzeń, a nie wyleczenie hipersplenizmu.

W przypadku przewlekłej choroby podstawowej regresja powiększonego narządu nie jest wskazana. W długotrwałej terapii organizm jest regularnie wspomagany niezbędnymi krwinkami. Rzadko lub wcale nie dochodzi do trwałej regeneracji śledziony. Jeśli plan leczenia wymaga usunięcia śledziony, wszystkie objawy związane z hipersplenizmem wygoją się samoistnie.

W przypadku silnego bólu lub braku szans na złagodzenie objawów po operacji, nieżywotny narząd można usunąć z organizmu pacjenta w ramach rutynowego zabiegu. Ponieważ zabieg chirurgiczny generalnie wiąże się z ryzykiem i skutkami ubocznymi, mogą wystąpić następstwa lub powikłania.

zapobieganie

Konkretne metody i środki skutecznego zapobiegania hipersplenizmowi nie są obecnie znane lub nie są dostatecznie zbadane. Tym bardziej wskazane jest skonsultowanie się z odpowiednim lekarzem przy pierwszych objawach hipersplenizmu i zbadanie objawów. Ponieważ wczesna diagnoza ma pozytywny wpływ na rokowanie.

Opieka postpenitencjarna

Dalsze leczenie hipersplenizmu zależy od ciężkości choroby oraz od tego, czy śledziona została usunięta podczas operacji. Ogólnie rzecz biorąc, chorobie nie można zapobiec, podejmując własne środki ostrożności. Dlatego terapia medyczna jest niezbędna dla pacjenta.

Podczas wizyty kontrolnej ważne jest, aby natychmiast rozpoznać wczesne oznaki nawrotu i zbadać je podczas wizyty lekarskiej. Im szybciej postawiona zostanie diagnoza, tym lepsze rokowanie dla osób dotkniętych chorobą. Pacjenci powinni również zachować spokój w fazie obserwacji. Aktywność fizyczna i stres są niezwykle stresujące i mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie.

Na ogół pacjenci otrzymują regularne transfuzje krwi. Bardzo ważna jest tutaj konsekwentna wizyta. W szczególności w przypadku niedokrwistości lekarze zalecają ścisłą obserwację, aby w odpowiednim czasie wykryć wszelkie objawy niedoboru lub inne dolegliwości. Istnieją specjalne suplementy diety zwalczające typowe objawy niedoboru u pacjentów.

Lekarz prowadzący może oszacować, które produkty są odpowiednie dla danego przypadku i jak duże powinny być dozowane. Dlatego stosowanie takich środków powinno odbywać się w ścisłej konsultacji z lekarzem.

Możesz to zrobić sam

Hipersplenizmu zwykle nie można leczyć za pomocą samopomocy. Osoby dotknięte chorobą są w każdym razie zależne od leczenia, więc oczekiwana długość życia nie jest ograniczona.

Przy tej chorobie ważne jest, aby pacjenci dbali o siebie i nie narażali się na forsowne czynności czy niepotrzebny stres. Ponieważ objawy można leczyć jedynie poprzez regularne transfuzje krwi, należy zadbać o ich regularne wykonywanie. Konieczne są regularne badania, zwłaszcza jeśli masz anemię. Ponieważ niektórzy chorzy również cierpią na objawy niedoboru, można tutaj przyjmować suplementy diety. Jednak rodzaj i ilość tych środków zawsze należy najpierw omówić z lekarzem.

W ciężkich przypadkach osoby dotknięte hipersplenizmem muszą polegać na usunięciu śledziony. Aby uniknąć powikłań związanych z tą chorobą, przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem. Często kontakt i wymiana informacji z innymi chorymi ma również bardzo pozytywny wpływ na przebieg choroby. Rozmowa z członkami rodziny lub przyjaciółmi jest bardzo pomocna, jeśli masz problemy psychologiczne. W poważnych przypadkach pomoc może również udzielić psycholog.