Przysadka mózgowa

Plik Przysadka mózgowa, po niemiecku Przysadka mózgowa, jest gruczołem hormonalnym wielkości jądra orzecha laskowego, znajdującym się w środku czaszki na wysokości nosa i uszu. Ściśle współpracuje z podwzgórzem i, podobnie jak interfejs między mózgiem a procesami fizycznymi, kontroluje uwalnianie niezbędnych hormonów, które między innymi Mają wpływ na metabolizm, wzrost i reprodukcję.

Co to jest przysadka mózgowa?

Nazwa hypophysis wywodzi się ze starożytnego greckiego terminu hypóphysis i dosłownie oznacza: dolną / poniżej przyczepioną roślinę. To dość dobrze opisuje ich pozycję. Ponieważ przysadka mózgowa „wisi” pod mózgiem. Przysadka mózgowa, w łacinie glandula pituitaria, ma bardzo centralne znaczenie dla równowagi hormonalnej i jej centralnej kontroli.

Ma tylko ok. 1 cm wzrostu i jeden gram „ciężki”, tym większy wpływ na układ hormonalny organizmu. Wraz z podwzgórzem, z którym jest połączony i tworzy jednostkę funkcjonalną, odgrywa ważną rolę w uwalnianiu wielu różnych hormonów. Ponadto przysadka mózgowa jest jedyną częścią mózgu, w której można ominąć barierę krew-mózg.

Jest to ochrona ośrodkowego układu nerwowego przed substancjami, które nie mogą przedostać się do materii mózgowej: Bariera krew-mózg jako bariera tylko częściowo przepuszczalna reguluje selektywną wymianę substancji. Dzięki temu hormony powstające w mózgu lub podwzgórzu mogą wydostać się z mózgu przez przysadkę do krwiobiegu.

W ten sposób przysadka mózgowa (wraz z podwzgórzem) zapewnia połączenie między układem nerwowym i hormonalnym organizmu, a tym samym łączy i koordynuje systemy komunikacyjne w organizmie człowieka.

Anatomia i budowa

Przysadka mózgowa znajduje się u podstawy czaszki, mniej więcej na wysokości oczu i uszu. Znajduje się w tak zwanej skrzynce przysadkowej i wisi jak kropla poniżej podwzgórza, z którym jest połączona szypułką przysadki. Struktura kości, w której osadzona jest przysadka mózgowa, znana jest jako siodło tureckie.

Przysadka mózgowa wraz z podwzgórzem tworzy funkcjonalną jednostkę, która łączy dwa ważne systemy komunikacyjne w ludzkim ciele: układ nerwowy i hormonalny są regulowane przez centralną jednostkę sterującą układu hormonalnego, podwzgórze i przyłączony do niego przysadkę mózgową. Składa się z kilku części, które różnią się nie tylko funkcjonalnie, ale także pod względem historii rozwoju, a zatem histologicznie (w odniesieniu do typu komórki):

Przedni płat przysadki (znany również jako adenohypophysis) jest starszą częścią ewolucji i zawiera różne komórki gruczołów wytwarzające hormony. Tylny płat przysadki mózgowej (zwany również neurohipofizą) składa się głównie z procesów komórek nerwowych, tzw. Aksomów.

Jest też płat śródmiąższowy. Podczas gdy przedni płat przysadki wyrasta z worka Rathkego, kontynuacja tak zwanego dachu gardła, tylny płat przysadki, ściśle mówiąc, należy do międzymózgowia. Duża różnica polega na tym, że sama przysadka gruczołowa, kontrolowana przez podwzgórze, wytwarza hormony, podczas gdy przysadka mózgowa jest wyłącznie odpowiedzialna jako organ magazynujący i uwalniający / wydzielający hormony oksytocyny i ADH wytwarzane w podwzgórzu.

Funkcja i zadania

W ten sposób przysadka mózgowa stanowi rodzaj interfejsu i jest wyjątkowa w swojej funkcji. Ponieważ jest to jedyna część mózgu, która nie podlega barierze krew-mózg, ma również ogromne znaczenie: od niej zależy uwolnienie hormonów powstałych w przysadce gruczołowej, ale także tych wytwarzanych w podwzgórzu, do ogólnego krwiobiegu .

Sama przysadka gruczołowa lub przedni przysadka mózgowa wytwarza dużą ilość hormonów. Rozróżnia się hormony, które mają bezpośredni wpływ na narządy docelowe (tak zwane hormony nieglandotropowe) i hormony glandotropowe, które stymulują produkcję gruczołów wytwarzających hormony poniżej. Hormony, które mają bezpośredni wpływ na narząd docelowy to somatropina (w skrócie STH, hormon wzrostu) i prolaktyna (która reguluje między innymi wypływ mleka).

Druga grupa, hormony glandotropowe, obejmuje hormon folikulotropowy (w skrócie FSH) i hormon luteinizujący (LH), z których oba należą do hormonów „gonadotropowych” wpływających na gonady. Ponadto przedni płat przysadki mózgowej wytwarza inne hormony glandotropowe (i „nie-gonadotropowe”, tj. Nie wpływające na komórki rozrodcze), takie jak hormon stymulujący tarczycę (w skrócie TSH; pobudza tarczycę) i hormon adrenokortykotropowy (w skrócie ACTH).

Ponadto lipotropina (LPH), beta-endorfina i met-enkefalina są wytwarzane w przednim przysadce mózgowej. W płacie przysadki m.in. powstają hormony stymulujące melanocyty lub melanotropiny (w skrócie MSH). Podwzgórze kontroluje i reguluje całą produkcję hormonów przysadki mózgowej za pomocą statyn i liberin. Z kolei w przysadce mózgowej (tylnym płacie przysadki mózgowej) gromadzi się i uwalnia hormon oksytocyna powstający w podwzgórzu oraz hormon antydiuretyczny (w skrócie ADH).

Choroby i dolegliwości

Choroby przysadki nie należą do rzadkości, w zależności od metody badania i wieku zmiany chorobowe przysadki występują u około 10–25% populacji. Większość z nich nie ma jednak objawów i nie wymaga żadnej terapii.

Do dokładnej diagnozy potrzebne są obszerne testy hormonalne i zwykle bardzo złożone testy dynamiczne, zwłaszcza że wiele hormonów zależy również od wielu innych czynników (takich jak pora dnia, stres itp.). Zasadniczo tylna lub przednia przysadka mózgowa może stać się nadmierna lub niedoczynna, z prawidłową lub upośledzoną funkcją hormonalną. Szczególnie w częściach przysadki mózgowej wytwarzających hormony mogą wystąpić zaburzenia czynnościowe lub niedoczynność (niewydolność przysadki i niedoczynność przysadki), ale także nadczynność.

Ta ostatnia zwykle ma postać guza, co skutkuje nadmiarem hormonów. W tak zwanym gruczolaku przysadki, np. Zwiększone wydzielanie hormonu wzrostu somatotropiny, które fizycznie objawia się akromegalią: nadmiernym wzrostem, zwłaszcza nóg i ramion. Konsekwencją gruczolaka przysadki i niedoczynności przysadki (czyli nadprodukcji hormonów przez przysadkę mózgową) może być również zwiększona produkcja ACTH i choroby Cushinga.

Świadczy to o poważnych zaburzeniach równowagi wodnej i typowym obrazie powstawania silnych obrzęków twarzy i ciała. Jednak nie tylko bezpośrednie fizyczne skutki nadprodukcji hormonalnej w gruczolaku przysadki mogą prowadzić do poważnych chorób. To tylko dwa możliwe skutki fizyczne, ponieważ przysadka mózgowa wpływa na liczne procesy endokrynologiczne i organiczne, a zatem inne choroby (np. Tarczycy, nadnerczy itp.) Są wynikiem zmian patologicznych przysadki mózgowej.

Z tego powodu objawy w przebiegu chorób przysadki są również skrajnie różne i stanowią wyzwanie medyczne i diagnostyczne. Powiększenie przysadki mózgowej może również stać się problemem związanym z przemieszczeniem przestrzeni. Ucisk na nerwy wzrokowe i twarzowe może powodować poważne porażenie mięśni oka i ubytki pola widzenia.

Istnieje duże ryzyko trwałego uszkodzenia, dlatego guz należy usunąć chirurgicznie, często przez nos. Oprócz szeroko zakrojonych badań hormonalnych, często można również przeprowadzić dalszą diagnostykę różnicową za pomocą metod obrazowania (tomografia komputerowa mózgu, terapia rezonansem magnetycznym i scyntygrafia receptora somatostatyny).