Zespół uderzeniowy (zespół wąskiego gardła)

Plik Zespół cieśni podbarkowej lub Zespół wąskiego gardła to zaburzenie ruchomości stawów. Ponieważ występuje głównie w stawie barkowym, jest również znany jako zespół wąskiego gardła barku, uniesienie głowy kości ramiennej lub zespół stożka rotatorów. Zmiany zwyrodnieniowe lub urazy prowadzą do zwężenia trzonu stawu, co wpływa na tkanki miękkie, takie jak ścięgna, mięśnie i kaletki, i może spowodować stan zapalny. Im wcześniej dysfunkcja zostanie rozpoznana i leczona, tym większe szanse na wyzdrowienie z zespołu uderzeniowego.

Co to jest zespół uderzeniowy?

Plik Zespół uderzeniowy (zespół wąskiego gardła) to choroba, która rozwija się przez lata lub dziesięciolecia. Pierwsze objawy pojawiają się bardzo wcześnie, ale często są ignorowane lub nawet błędnie diagnozowane.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej elastycznych stawów w ludzkim ciele, ale jest też jednym z najbardziej podatnych na kontuzje. W przeciwieństwie do innych stawów, których stabilizację zapewniają kości, ścięgna, więzadła i mięśnie są tutaj stabilizatorami. Te części tkanki miękkiej razem tworzą tak zwany mankiet rotatorów, który zapewnia, że ​​głowa kości ramiennej jest zamocowana w gnieździe stawowym.

Ten anatomiczny układ jest bardzo wrażliwy, przez co może wystąpić zwężenie między głową stawu a panewką, a także tzw. Zwichnięcia, zwichnięcia ramienia. Dotyczy to ścięgien, więzadeł i nerwów. Ciągłe tarcie podczas ruchu może prowadzić do zapalenia. Zespół bolesny wiąże się z bardzo silnym bólem.

przyczyny

Główna przyczyna Zespół cieśni podbarkowej to oznaki zużycia, tak zwane zmiany zwyrodnieniowe w kostnym układzie mięśniowo-szkieletowym. Możesz je znaleźć głównie u sportowców, takich jak Piłkarze ręczni, rzucający oszczepem, ale także pływacy. Ciągłe ruchy nad głową sprzyjają oznakom zużycia.

Zespół uderzeniowy został uznany za chorobę zawodową, ponieważ występuje znacznie częściej u osób wykonujących prace nad głową (malarze, spawacze itp.). Ale złogi wapnia w ścięgnach lub złogi wapnia na ciele stawu mogą również sprzyjać zespołowi uderzeniowemu. Istnieje również wariant wrodzony, jeśli np. strop barku, kielich stawu lub główka przegubu są zdeformowane lub mają niekorzystny kształt.

Syndrom wąskiego gardła sprzyja również brak równowagi mięśniowej, np. powszechne u kulturystów. Nadmierny, a przede wszystkim jednostronny trening zaburza równowagę wrażliwego układu rotatorów, co przyspiesza objawy zespołu uderzeniowego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Głównym objawem zespołu uderzeniowego na stawie barkowym jest bolesny łuk, znany również jako bolesny łuk. Powoduje to bolesne ograniczenie ruchu podczas unoszenia ramienia na boki. Ból występuje głównie między 60 ° a 120 ° uniesieniem ramienia. Jeśli kaletki stawu barkowego są w stanie zapalnym (technicznie: zapalenie kaletki) lub jeśli ścięgna są wielokrotnie podrażniane przez szczypanie, ból może pojawić się nawet w spoczynku, co może również wystąpić w nocy.

Na początku choroby ból wywołuje głównie stres, np. Praca nad głową. W spoczynku odczuwalny jest subtelny ból w stawie. W dalszej części nie można już leżeć na uszkodzonej stronie. Ramię jest coraz bardziej przytulane do ciała w delikatnej pozycji. Osoba dotknięta chorobą nie może już podnosić ramienia na boki.

Jeśli staw biodrowy jest dotknięty zespołem wąskiego gardła, zmiana jest zauważalna bardzo powoli. Często pierwszym objawem jest głęboki ból w pachwinie. Ból pojawia się na ogół, gdy biodro jest zgięte i nasila się przez dodatkową rotację wewnętrzną nogi. Praca fizyczna może również pogorszyć objawy, tak że ból promieniuje od pachwiny do uda.

Diagnoza i przebieg

Plik Zespół cieśni podbarkowej jest zdiagnozowany przez ortopedę. Istnieje bardzo ograniczona mobilność. Rozłożenie lub podniesienie ramienia wywołuje silny ból barku. Czasami pacjent nie może już podnieść ręki nad głowę. W dalszej diagnostyce wykorzystuje się ultrasonografię i rezonans magnetyczny.

Można wykryć stan zapalny kaletki maziowej (kaletki maziowej), a także zmiany kostne. Zdjęcia rentgenowskie dostarczają dalszych informacji dotyczących wąskiego gardła lub zwężenia między głową stawową a stropem barku. Szczególnie w nagraniach, w których dotknięta ręka jest rozłożona, wyraźnie widać zwężenie przestrzeni podbarkowej lub kolizję głowy stawu z zębodołem.

Ponieważ zespół uderzeniowy jest chorobą pełzającą, często może się zdarzyć, że miną lata, zanim pierwsze objawy staną się zauważalne. Jeśli zespół impingement zostanie leczony w odpowiednim czasie, a przede wszystkim odpowiednio, większość pacjentów zauważy znaczną poprawę w ciągu kilku miesięcy.

Nawet przy zaawansowanych wadach kostnego układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki miękkiej można prognozować dobry przebieg. Warunkiem tego jest wyeliminowanie przyczyny (sport, zajęcie itp.) I zagwarantowanie ciągłej terapii. Jeśli objawy pojawiają się wielokrotnie, mówi się o zespole przewlekłego uderzenia.

Komplikacje

Zespół uderzeniowy powoduje różne dolegliwości w stawach, a tym samym poważne zaburzenia ruchu. Ograniczenia w ruchu często prowadzą do dolegliwości psychologicznych, takich jak depresja. Z reguły zespół uderzeniowy można leczyć stosunkowo dobrze, jeśli zostanie rozpoznany na wczesnym etapie.

Osoba dotknięta chorobą zwykle cierpi na silny i często ostry ból barku. Ten ból może również przybrać postać bólu spoczynkowego i prowadzić do problemów ze snem, szczególnie w nocy. Ruch tych regionów jest również poważnie ograniczony, tak że wiele codziennych czynności nie może być łatwo wykonanych lub zawsze wiąże się z silnym bólem. W większości przypadków nie ma dalszych komplikacji podczas leczenia zespołu uderzeniowego.

Może się to jednak zdarzyć, jeśli leczenie rozpocznie się późno i powstały już nieodwracalne szkody następcze. Osoba zainteresowana musi przejść różne terapie, aby złagodzić objawy. Leczenie często trwa kilka miesięcy, zanim choroba rozwinie się pozytywnie. Pełna ekspozycja odpowiednich okolic może nie być możliwa nawet po zabiegu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku lekkiego, ale utrzymującego się dyskomfortu w okolicy barku należy skonsultować się z lekarzem w ciągu najbliższych kilku tygodni. Jeśli ból nagle się nasili i może mu towarzyszyć ograniczona ruchliwość, osoby dotknięte chorobą powinny skonsultować się z lekarzem w ciągu kilku dni. Ostre skargi, które są zauważane po raz pierwszy podczas podnoszenia ciężarów lub uprawiania sportu, należy natychmiast wyjaśnić. Jeśli nie zostanie zastosowane żadne leczenie, objawy zespołu uderzeniowego mogą nasilać się i powodować stres emocjonalny u osób dotkniętych chorobą.

Dlatego przy pierwszych objawach zespołu należy udać się do lekarza. Szczególnie narażone są osoby, które często uprawiają sport lub podnoszą ciężkie ładunki do pracy. Do grup ryzyka należą przede wszystkim kulturyści, malarze, spawacze oraz osoby z wrodzonymi deformacjami dachu barku, zębodołu lub głowy stawu - każdy należący do jednej z tych grup powinien mieć natychmiastowe wyjaśnienie objawów przez lekarza. Oprócz lekarza rodzinnego można wezwać specjalistę medycyny sportowej lub internistę.

Leczenie i terapia

Plik Zespół cieśni podbarkowej jest zwykle Traktowane zachowawczo. Zasada jest taka, że ​​im wcześniej zaczniesz odpowiednie leczenie, tym większe szanse na wyleczenie. Odpowiednia metoda leczenia zależy od stopnia zaawansowania zespołu uderzeniowego. Zasadniczo ochrona barku jest stosowana jako pierwsza, przy czym skupiamy się tutaj na wyeliminowaniu przyczyny, czy to sportowej, czy zawodowej.

Inne konserwatywne metody leczenia obejmują Fizjoterapia, krioterapia, akupunktura, terapia falami uderzeniowymi i terapia macierzowa. Terapie te są wspomagane lekami, które mają zarówno działanie przeciwbólowe, jak i przeciwzapalne. Wykorzystywane są m.in. ASA, diklofenak (w postaci maści lub tabletki) i preparaty kortyzonowe.

Jeśli po kilku miesiącach prób intensywnej terapii nie ma poprawy, nie można uniknąć operacji. W zależności od obrazu klinicznego wykonywana jest tzw. Akromionplastyka. Jednak sama operacja nie wystarczy. Intensywna zachowawcza terapia uzupełniająca i eliminacja przyczyny są niezbędnymi środkami do skutecznego leczenia zespołu impingement.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Jeśli masz zespół uderzenia lub wąskiego gardła, występuje ból barku. Ponieważ przyczyny mogą być różne, konieczna jest dokładna diagnoza.

Chirurg ortopeda powinien zdecydować, czy środki fizjoterapeutyczne są wystarczające, czy też należy operować zespół uderzeniowy. Leczenie może być skuteczne tylko wtedy, gdy leczone są również zaburzenia równowagi mięśniowej spowodowane zespołem wąskiego gardła. Jeśli tak nie jest, szanse na trwałe złagodzenie bólu są większe. Dalsze przeciążenie może prowadzić do trwałego sztywności barku lub zerwania ścięgien.

Ważnym środkiem w zespole przekrwienia jest poluzowanie zrostów obecnych na stożku rotatorów. Ponadto rokowanie poprawia się, jeśli w tym samym czasie przywrócona zostanie ruchliwość mięśni. Wyklucza się samoleczenie, ponieważ mogłoby to pogorszyć rokowanie poprzez nieprawidłowy stres. Sekwencje ruchowe zaproponowane przez fizjoterapeutę nadają się jednak do dalszej praktyki w domu. Jednak zbyt dużo ćwiczeń może przynieść niepożądane rezultaty.

Prawidłowo wykonane ćwiczenia należy wykonywać rozgrzanymi mięśniami, powolnymi ruchami i delikatnym rozciąganiem.Jeśli pomimo zespołu uderzenia barku nadal występuje przeciążenie, może to prowadzić do mikrozerwań ścięgien barku. Te włoskowate pęknięcia mogą prowadzić do zerwania lub zerwania ścięgien przy dalszym stresie. Zerwanie ścięgna goi się stosunkowo długo. To bardzo pogarsza rokowanie. Procesowi leczenia sprzyja delikatny program treningowy.

zapobieganie

Plik Zespół cieśni podbarkowej można zapobiec, unikając jednostronnego stresu. Ponadto w przypadku grup ryzyka (sport, praca) szczególnie ważne jest prowadzenie profilaktycznej fizjoterapii i specjalnego treningu mięśni ramion. Ze względu na pełzanie choroby zespół uderzeniowy jest często rozpoznawany zbyt późno. Tym ważniejsze jest zwracanie uwagi na sygnały ostrzegawcze własnego organizmu i regularne uczestnictwo w profilaktycznych badaniach lekarskich, aby można było skutecznie wyleczyć ewentualny zespół udarowy.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zespołu impingement osoby dotknięte chorobą mają zwykle bardzo niewiele lub nawet nie są dostępne żadne specjalne środki kontrolne. Diagnozę należy postawić bardzo wcześnie, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu objawów lub dalszym powikłaniom. Samoleczenie nie może nastąpić.

Dalszy przebieg tej choroby zależy w dużej mierze od jej ciężkości, więc nie można na jej temat przewidzieć. W przypadku zespołu uderzeniowego osoby dotknięte chorobą są zależne od środków fizjoterapii lub fizjoterapii. Wiele ćwiczeń można również wykonywać we własnym domu, co może przyspieszyć gojenie. Często konieczne jest również przyjmowanie różnych leków w celu złagodzenia objawów.

Osoba poszkodowana powinna zawsze zwracać uwagę na prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie leku. W ciężkich przypadkach może być również konieczna operacja. Po takiej operacji osoba zainteresowana zdecydowanie powinna odpocząć i zadbać o swoje ciało. Należy unikać stresujących lub fizycznych aktywności. Pomoc i wsparcie własnej rodziny i przyjaciół może również przyspieszyć proces gojenia.

Możesz to zrobić sam

Zespół bolesnego gardła (zespół wąskiego gardła) to bolesna choroba okolicy barku, która w zależności od ciężkości i życzeń pacjenta jest leczona operacyjnie lub zachowawczo. W obu przypadkach ważne jest, aby pacjent sam przyczynił się do szybkiej, a przede wszystkim pełnej regeneracji poprzez aktywny udział w życiu codziennym.

W większości przypadków chłodzenie jest cenną pomocą w łagodzeniu ostrego bólu. Zimny ​​okład nie tylko łagodzi ból spowodowany podrażnieniem lub operacją, ale także działa przeciwzapalnie, przeciw klasycznym objawom zapalenia, takim jak obrzęk czy zaczerwienienie.

Niezbędna jest ukierunkowana fizjoterapia. Jednak nie wystarczy wykonywać ćwiczeń z terapeutą na ograniczonej liczbie wizyt. Tylko konsekwentna, ciągła praktyka w domu zapewnia powodzenie leczenia. Ćwiczenia mają kilka funkcji. Z jednej strony rozluźniają zrosty w tkankach, które powstały w wyniku zapalenia lub w wyniku operacji. Z drugiej strony ponownie mobilizują staw. Ważne jest również, aby skompensować istniejące zaburzenia równowagi mięśniowej. Tylko w ten sposób można uniknąć ucisku między sklepieniem barku a głową kości ramiennej, co wywołuje syndron uderzeniowy. Od czasu do czasu można zastosować ćwiczenie rozciągające barku, jeśli po ciężkiej pracy lub uprawianiu sportu ramię wydaje się ponownie nieco ograniczać ruchomość.