Stopka z klamrą

Na Stopka z klamrą jest to wrodzona lub nabyta niewspółosiowość stopy. Dotknięta stopa opada na środkową wewnętrzną krawędź stopy i unosi się na bocznej zewnętrznej krawędzi. Aby to naprawić, zwykle stosuje się ćwiczenia stóp.

Co to jest stopa klamrowa?

Subiektywnie pacjenci z łukowatymi stopami często nie mają żadnych dolegliwości. Ból jest raczej rzadki i występuje głównie w okolicy kostki wewnętrznej lub wewnętrznego łuku podłużnego, jeśli w ogóle.
© Henrie - stock.adobe.com

Wady stopy mogą być wrodzone i nabyte, na przykład płaskostopie. Z upływem czasu mogą rozwinąć się inne deformacje stóp. Jednym z nich jest tzw Stopka z klamrą. Jest to niewspółosiowość, w której środkowa wewnętrzna krawędź stopy obniża się, podczas gdy boczna zewnętrzna krawędź unosi się.

U malucha ten obraz jest uważany za fizjologiczny etap rozwoju i dlatego nie jest związany z wartością choroby. Dorośli ze zgiętymi stopami mogą, ale nie muszą, cierpieć na tę deformację. Na przykład u zapadniętej stopy mogą pojawić się wygięte nogi lub kolana. Możliwe są również inne komplikacje i ból. Zasadniczo każdy rodzaj stopy klamrowej wpływa na statykę ciała.

Niemniej jednak wady nie trzeba koniecznie leczyć, jeśli pacjent nie zdecyduje się na interwencję terapeutyczną pomimo świadomości możliwych konsekwencji. Buckle foot lub pes valgus jest powszechny nie tylko wśród ludzi, ale także w królestwie zwierząt. Na przykład duże rasy psów często cierpią z powodu tego zjawiska. Zwykle odpowiedzialne jest za to zaburzenie wzrostu dolnej płytki strzałkowo-nasadowej. Stopka klamrowa może być skojarzona ze stopą płaską lub płaską.

przyczyny

W wieku od ośmiu do dziesięciu lat stopa dziecka staje się na tyle twarda, że ​​prawie nie zagina się do wewnątrz. Jeśli tak nie jest, pojawia się patologiczna stopa łukowata. Stopy kłykcia nie tylko mogą być nabyte w trakcie życia, ale także wrodzone. Nabyte klamry najczęściej powstają z wrodzonej lub nabytej płaskiej stopy, po urazie kości stopy, porażeniu spastycznym stopy lub w wyniku infekcji.

Reumatyzm, nadmierne uszkodzenia z niestabilnością więzadeł lub otyłość mogą również przyczyniać się do rozwoju stawu kolanowego. Głowa kości skokowej jest dociskana stopą klamrową i przesuwa się do środka, tak że kość piętowa znajduje się w pozycji pronującej. Obraz podwójnej kostki powstaje, ponieważ kość skokowa wyraźnie wystaje poniżej kostki.

Ze względu na zmienioną pozycję kości skokowej w widelcu stawu skokowego, stopa jest ułożona ukośnie w stosunku do podudzia, a wewnętrzna krawędź stopy jest obniżona. Oprócz tego procesu rozwojowego, wysklepiona stopa może być objawem wrodzonej wady, a nawet zespołu wad rozwojowych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Subiektywnie pacjenci z łukowatymi stopami często nie mają żadnych dolegliwości. Ból jest raczej rzadki i występuje głównie w okolicy kostki wewnętrznej lub wewnętrznego łuku podłużnego, jeśli w ogóle. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy cierpią jednocześnie na zgiętą i obwisłą stopę.

Na późniejszych etapach ból kostki może rozciągać się wzdłuż boku nogi i promieniować do biodra. Ponieważ wewnętrzna kostka mocno wystaje w łukowatą stopę, dolny staw skokowy przesuwa się, a kość piętowa odchyla się na zewnątrz. Tylko w niezwykle rzadkich przypadkach wyraźne klamry powodują ból zewnętrznej kostki z powodu kolizji z kością piętową.

Zgięta stopa zawsze pogarsza statykę ciała. Jednak w większości przypadków pacjenci z wrodzoną stopą łukowatą nawet nie są świadomi tego upośledzenia. Tylko wtedy, gdy problemy z kolanem, ugięcie lub uderzenie kolana wynikają ze stopy zapinanej na klamrę, wiele zainteresowanych osób szuka porady lekarskiej.

Diagnoza i przebieg choroby

Lekarz patrzy na bosego pacjenta, aby zdiagnozować zapiętą stopę. Od tyłu pacjent w tej pozycji pokazuje około pięciostopniowy kąt między osią podudzia a piętą. Dzięki stopce z klamrą kąt ten jest znacznie zwiększony. Podczas stania na palcach często zmniejsza się szpotawość pięty.

Podeszwa stopy może wykazywać zrogowaciały wzrost na pięcie przyśrodkowej. Rozpoznanie można potwierdzić za pomocą badań obrazowych. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zwiększone wywinięcie w okolicy stawu skokowo-piętowego. Jednak nawet bez wykrywalności takiego odwrócenia, może istnieć wyboczona stopa, tak że prześwietlenie często nie jest wymagane.

Komplikacje

Pęknięta stopa nie zawsze musi skutkować określonymi dolegliwościami, ograniczeniami czy komplikacjami. W wielu przypadkach osoby ze stawem kolanowym mogą prowadzić normalne życie. Ponadto ból kostek może rozwinąć się i rozprzestrzenić na inne obszary nogi, a nawet biodro.

Przegubowa stopa może również ograniczać ruchy pacjenta. Choroba ta znacząco upośledza również zmysł równowagi i koordynację pacjenta. Jeśli stopa klamrowa pojawia się w dzieciństwie, może nadal prowadzić do skrzyżowania nóg w wieku dorosłym. Wielu pacjentów cierpi również na dolegliwości estetyczne.

Zwłaszcza w przypadku dzieci staw kolanowy może prowadzić do dokuczania lub znęcania się. W takim przypadku leczenie należy zastosować tylko wtedy, gdy dana osoba cierpi na objawy. Różne terapie lub interwencje mogą korygować niewspółosiowość. Konieczne może być również leczenie psychologiczne. Stopa przegubowa zwykle nie skraca oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zgięta stopa nie zawsze musi być leczona przez lekarza. Często pacjenci ze stopą zapinaną na klamrę mogą prowadzić normalne życie bez odczuwania bólu lub innych problemów. Wizyta lekarska jest konieczna, jeśli stopa klamrowa powoduje objawy. Ból, niewspółosiowość lub oznaki zużycia stawu muszą zostać wyjaśnione i leczone przez lekarza. Porada lekarska jest również wymagana, jeśli stopka zapinana na klamrę znacząco wpływa na jakość życia.

Powinieneś także regularnie odwiedzać lekarza, jeśli masz złamaną stopę w wyniku poważnej choroby. Pacjenci z reumatyzmem i otyłością muszą pozostawać w ścisłej konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jeśli ból kostki nasila się i promieniuje na nogę lub nawet biodro, konieczna jest konsultacja lekarska. Problemy z kolanami, łukami kończyn dolnych lub kolanami, a także problemy ze stawami to kolejne powody, dla których warto udać się do lekarza ze stawem kolanowym. Lekarz rodzinny może skontaktować Cię z ortopedą lub reumatologiem. W przypadku poważnych dolegliwości należy szybko skontaktować się z pogotowiem ratunkowym lub najbliższym szpitalem.

Leczenie i terapia

W większości przypadków zgięte stopy nie wymagają dalszej terapii. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli pacjent subiektywnie nie zauważa żadnych dolegliwości. Jeśli jednak ból, dyskomfort w kolanie, a nawet skrzywienie lub uderzenie w kolana staną się widoczne, dalszemu rozwojowi można przeciwdziałać stosując leczenie. Z reguły wkładki są wystarczające jako środek leczniczy. Operacja ma miejsce tylko w niezwykle rzadkich przypadkach.

Dotyczy to na przykład sytuacji, gdy mięsień piszczelowy tylny i jego ścięgno są niestabilne. W takim przypadku przeniesienie ścięgna można przeprowadzić w połączeniu z osteotomią kości piętowej. Leczenie inwazyjne musi być wcześniej dokładnie ocenione przez lekarza pod kątem korzyści i zagrożeń dla pacjenta. Jeśli ryzyko przewyższa korzyści, ćwiczenia stóp są bardziej prawdopodobne niż operacja.

Na zajęciach gimnastycznych można zwykle osiągnąć przynajmniej złagodzenie objawów, ponieważ dzięki wykonywaniu ruchu mięśnie i ścięgna stają się stabilniejsze. Jeśli kolano jest już źle ustawione, można wykonać osteotomię górnej głowy piszczeli lub nadkłykciową osteotomię kości udowej w celu skorygowania tego stanu. Jeśli niewspółosiowość wpłynęła na kręgosłup, wskazana jest szkoła w zapleczu.

Perspektywy i prognozy

Większość pacjentów ma korzystne rokowanie. Często nie ma innych dolegliwości, więc wizualna zmiana nie ma wartości chorobowej z medycznego punktu widzenia. Dlatego w takich przypadkach nie podejmuje się leczenia. Jakość życia nie ulega już dalszemu pogorszeniu, a długość życia nie jest również skrócona przez zaburzenie.

W przypadku upośledzenia fizycznego rozpoczynane są indywidualne kroki leczenia. W zależności od nasilenia objawów sporządzany jest plan leczenia. Może to obejmować metody zachowawcze lub zapewnić zabieg chirurgiczny. Celem jest poprawa możliwości ruchu. Zwykle pożądane optymalizacje są osiągane, jeśli pacjent przestrzega specyfikacji i nie występują dalsze komplikacje. Niemniej jednak przy prognozowaniu należy wziąć pod uwagę, że każda operacja wiąże się z ryzykiem i skutkami ubocznymi.

W rzadkich przypadkach, ze względu na zmiany optyczne, pojawiają się również stany stresu emocjonalnego i psychicznego. Chociaż nie ma żadnych fizycznych dolegliwości ze strony stopy zapinanej na klamrę, stres może mieć negatywny wpływ na ogólny stan pacjenta. Istnieje ryzyko, że pojawią się i ujawnią komplikacje psychologiczne. Prowadzą one do pogorszenia rokowania, ponieważ są zwykle przedłużające się i mają silny negatywny wpływ na samopoczucie osoby zainteresowanej. Może prowadzić do zaburzeń lękowych lub problemów z przywiązaniem, które prowadzą do upośledzenia stylu życia.

zapobieganie

Jeśli maluch nadal ma zdeformowaną stopę w wieku siedmiu lat, można zapobiec utrwaleniu stawu kolanowego, stosując takie środki, jak gimnastyka stóp. Ponadto chodzenie boso po nierównej podłodze może ustabilizować niestabilną stopę.

Opieka postpenitencjarna

Dzieci i młodzież dotknięte deformacją stopy - np. Stawem kolanowym - powinny znajdować się pod stałą opieką specjalisty. Może to dokumentować przebieg i stanowić prognozę dla dalszego rozwoju. Jest to pilnie potrzebne, zwłaszcza w fazie wzrostu.

Specjalista, w większości przypadków chirurg ortopeda, również zdecyduje, czy zabieg chirurgiczny jest konieczny i zapewni stałą opiekę medyczną poszkodowanym. Jeśli wykonywano operację stopy, wskazane jest, aby co roku kontynuować badanie ortopedyczne. Ponadto zwykle konieczne jest noszenie ortopedycznych korekt butów lub wkładek.

Czasami konieczne jest wykonanie niestandardowego buta.Ich dopasowanie może również potwierdzić specjalista. Może to również pomóc w wyborze sklepu specjalistycznego. Można również przepisać fizjoterapię i stosowanie maści. W fizjoterapii uczy się ćwiczeń stóp, które pacjent powinien wykonywać regularnie także w domu.

Dzięki udoskonalonym, obecnie małoinwazyjnym metodom operacyjnym, okresy obserwacji uległy znacznemu skróceniu. Z reguły chodzenie bez wsparcia jest możliwe po ośmiu tygodniach. Wszelkie objawy paraliżu lub innych zaburzeń czucia, które występują u pacjenta, są różne. Intensywność tego wydłuża lub skraca czas trwania obserwacji i decyduje o wybranych metodach wsparcia. Osoby dotknięte chorobą powinny ponownie zacząć ćwiczyć po co najmniej czterech miesiącach.

Możesz to zrobić sam

W wielu przypadkach płaska stopa nie wymaga leczenia. Leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy pacjent odczuwa ból lub inne dolegliwości. Terapia medyczna może być wspomagana przez pacjenta poprzez ochronę chorej stopy. Ponadto należy przestrzegać zaleceń lekarza.

Zwykle wystarczy założyć przepisane wkładki i nie obciążać stopy. Wskazane są również regularne kontrole lekarskie. Zapewni to, że stopa klamry nie wzmocni się i nie pojawią się komplikacje.

Jeśli operacja jest konieczna, należy unikać dalszych środków samopomocy. Wskazane jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i nie obciążać niepotrzebnie stopy ani ścięgien. Po operacji ranę chirurgiczną należy uważnie pielęgnować, aby uniknąć krwawienia, infekcji i innych powikłań pooperacyjnych. W przypadku dolegliwości skonsultuj się z lekarzem. W przypadku ostrego bólu, problemów z poruszaniem się lub objawów paraliżu, najlepiej natychmiast porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Po zabiegu, w porozumieniu z lekarzem, można przystąpić do lekkich ćwiczeń rozciągających oraz zajęć sportowych wspomagających proces gojenia.