Zespół przedziału

Plik Zespół przedziału to wzrost ciśnienia w tkance mięśniowej spowodowany urazem lub nadmiernym obciążeniem, który może prowadzić do śmierci mięśni i nerwów. Rozróżnia się postać ostrą i przewlekłą. Ostry zespół ciasnoty jest stanem nagłym zagrażającym życiu i należy go leczyć tak szybko, jak to możliwe.

Co to jest zespół ciasnoty?

Zespół ciasnoty jest bardzo poważnym urazem, który zdecydowanie musi być leczony przez lekarza. Z reguły niektóre mięśnie lub tkanki w ciele obumierają, co może prowadzić do znacznych ograniczeń w życiu codziennym i ruchu.
© Henrie - stock.adobe.com

Tak jak Zespół przedziału to nazwa nadana wzrostowi ciśnienia w grupie mięśni. Prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi i upośledzenia funkcji nerwowych.

Mięśnie otacza warstwa tkanki łącznej, tzw. Powięź. To łączy kilka mięśni o tej samej funkcji, tworząc grupę mięśni zwaną przedziałem lub pudełkiem. Powięź jest napięta wokół mięśni i nie jest zbyt elastyczna. Jeśli w takiej grupie mięśni pojawi się siniak lub obrzęk, ciśnienie w przedziale wzrasta, ponieważ otaczająca powięź nie ustępuje.

W wyniku wzrostu ciśnienia nerwy, tkanki i naczynia krwionośne są uciskane lub ściskane, a tym samym uszkadzane lub nawet niszczone w dalszym przebiegu. Zespół ciasnoty występuje najczęściej na przedramieniu i podudzie. Rozróżnia się ostre i przewlekłe zespoły ciasnoty. Postać ostrą należy zawsze postrzegać jako stan nagły i wymaga natychmiastowego leczenia.

przyczyny

Przyczyny tego Zespół przedziału są różnorodne. Ostry zespół ciasnoty jest najczęściej spowodowany urazami, takimi jak złamania kości, siniaki lub siniaki.

Powoduje to powstawanie siniaków lub obrzęków zajmujących przestrzeń (gromadzenie się wody), powięź nie może się ustąpić, a ciśnienie w przedziale wzrasta. Rany zszyte zbyt ciasno lub zbyt ciasny bandaż mogą wywołać ostry zespół ciasnoty ciasnej ciasnoty.

W przeciwieństwie do ostrego zespołu ciasnoty, który rozwija się w bardzo krótkim czasie, postać przewlekła rozwija się w dłuższym okresie. Występuje u sportowców, zwłaszcza biegaczy długodystansowych lub kulturystów. Jeśli mięsień jest trenowany zbyt ciężko, a tym samym zwiększa swoją objętość w bardzo krótkim czasie, powięź nie może przystosować się wystarczająco szybko. Ten typ choroby jest również nazywany funkcjonalnym zespołem ciasnoty.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zespół ciasnoty zwykle nie powoduje żadnych ostrych objawów ani dolegliwości. Jednak w zależności od przyczyny mogą pojawić się przewlekłe problemy zdrowotne. W ostrym zespole ciasnoty występuje przede wszystkim silny ból, zwykle związany z uczuciem napięcia i obrzękiem w dotkniętym obszarze. Ponadto występują zaburzenia czucia i paraliż mięśni, w wyniku których objawy porażenia mogą stać się przewlekłe, jeśli nie są leczone.

Ostry zespół ciasnoty występuje często na podudzie i tylnej części stopy. Postać przewlekła objawia się również bólem i uczuciem napięcia w dotkniętym obszarze. Charakterystyczne dla choroby jest to, że objawy nie pojawiają się na stałe, ale głównie podczas aktywności fizycznej. Skargi szybko ustępują spokojnie. Ponadto przewlekły zespół ciasnoty może prowadzić do nieprawidłowego ustawienia, zużycia stawów i innych objawów.

Często w wyniku ograniczonej sprawności ruchowej pojawiają się również dolegliwości psychologiczne, które wymagają samodzielnego leczenia. W dłuższej perspektywie zespół ciasnoty może prowadzić do trwałego uszkodzenia mięśni. Jakość życia osób dotkniętych chorobą jest poważnie ograniczona, zwłaszcza w postaci przewlekłej. Jeśli choroba jest leczona, objawy zwykle ustępują lub można je przynajmniej zmniejszyć do tego stopnia, że ​​osoba dotknięta chorobą może prowadzić stosunkowo wolne od objawów życie.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza dla a Zespół przedziału lekarz zapewnia na podstawie objawów i historii pacjenta. Ostra postać powoduje silny ból, a także obrzęk, drętwienie i mrowienie w dotkniętej chorobą części ciała.

Ruch jest ograniczony, skóra jest blada i zimna w dotyku. W przewlekłym zespole ciasnoty występuje również wyraźnie widoczny obrzęk zajętej grupy mięśni. Jednak objawy pojawiają się tylko pod wpływem stresu i ustępują, gdy pacjent odpoczywa. Lekarz może sprawdzić, czy występuje zespół ciasnoty, skanując mięśnie i mierząc ciśnienie za pomocą sondy.

Test wrażliwości skóry ujawnia zarówno zaburzenia czucia, jak i obszar, w którym zlokalizowany jest zespół ciasnoty. Jako dalsze środki diagnostyczne stosowane są badania ultrasonograficzne i rentgenowskie. Zmiany tkankowe można wykryć za pomocą ultradźwięków, a prawdopodobnie leżące u podstaw złamanie kości można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim.

Komplikacje

Zespół ciasnoty jest bardzo poważnym urazem, który zdecydowanie musi być leczony przez lekarza. Z reguły niektóre mięśnie lub tkanki w ciele obumierają, co może prowadzić do znacznych ograniczeń w życiu codziennym i ruchu. Osoby dotknięte chorobą cierpią na silny ból mięśni.

Mogą one zwykle wpływać na całe ciało pacjenta. Ból zwykle rozprzestrzenia się na inne obszary ciała. Ponadto ból w nocy często prowadzi do problemów ze snem oraz, z powodu utrzymującego się zmęczenia, do ogólnego podrażnienia. Mięśnie są paraliżowane przez zespół ciasnoty, a napięcie występuje w całym ciele. Pacjenci często cierpią na typowe uczucie mrowienia.

Zespół przedziałów chorobowych jest zwykle leczony przyczynowo i objawowo. W nagłych przypadkach można przeprowadzić operację. Nie można jednak zagwarantować, że nieodwracalne szkody następcze nie wystąpią. Jeśli zespół ciasnoty jest już przewlekły, objawy można zmniejszyć, zmniejszając obciążenie. Zwykle nie ma dalszych komplikacji.

Kiedy należy iść do lekarza?

Przewlekły zespół ciasnoty musi być zdiagnozowany i leczony medycznie. Każdy, kto wielokrotnie doświadcza bólu mięśni, którego nie można przypisać konkretnej przyczynie, powinien skonsultować się z lekarzem. Ograniczenia w ruchu, osłabienie czucia i osłabienie mięśni to inne oznaki, które wskazują na poważny stan i wymagają leczenia. Ostry zespół ciasnoty wymaga również leczenia. Jeśli chory odczuwa silny ból lub zaburzenia czucia w określonym obszarze ciała, tego samego dnia powinien skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Niespecyficzne objawy należy również zbadać, jeśli utrzymują się przez kilka dni. W przypadku obrzęku i porażenia zawsze należy zasięgnąć porady lekarza. Zespół ciasnoty występuje głównie u sportowców ekstremalnych i osób wykonujących pracę wymagającą fizycznie. Jeśli należysz do grupy ryzyka, najlepiej skonsultować się natychmiast z lekarzem rodzinnym, jeśli pojawią się objawy. W zależności od rodzaju i nasilenia objawów można również wezwać lekarza sportowego, ortopedę lub specjalistę chorób wewnętrznych. Dzieci najlepiej zabrać do pediatry z powodu nietypowego bólu mięśni.

Leczenie i terapia

Chroniczny Zespół przedziału działa stosunkowo nieszkodliwie, zwykle wystarczy zmniejszenie obciążenia, aby spowodować regresję ciśnienia w mięśniach. Dotkniętą chorobą część ciała należy przechowywać i chłodzić na poziomie serca. Trening sportowy ma zostać przerwany. Gdy ciśnienie w mięśniu ustabilizuje się, możesz ponownie rozpocząć ćwiczenia powolnymi ćwiczeniami pod nadzorem lekarza.

Z drugiej strony, zespół ostrego ciasnoty należy leczyć tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie tkanki umrą i może dojść do zagrażającej życiu niewydolności wielonarządowej. Jeśli wzrost ciśnienia był spowodowany zbyt ciasnym bandażem, należy go natychmiast usunąć. W celu zmniejszenia ciśnienia w przedziale mięśniowym wykonywana jest operacja zwana fasciotomią. Wykonuje się nacięcie na skórze i powięzi w dotkniętym obszarze, aby mięśnie mogły ulec naciskowi i rozszerzyć się.

Jeśli tkanka mięśniowa już umarła, jest ona usuwana. Po ustąpieniu obrzęku i ucisku powięź i skórę zszywa się. Mogą być konieczne przeszczepy skóry. Jeśli nerwy i mięśnie zostały uszkodzone przez zespół ciasnoty, trening fizjoterapeutyczny może pomóc po zagojeniu się ran.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból mięśni

Perspektywy i prognozy

Jeśli zespół ciasnoty zostanie szybko zdiagnozowany, można szybko rozpocząć profesjonalne leczenie. W tym przypadku rokowanie jest całkiem dobre.

Zespół przedziału przedziałowego jest często spowodowany zakrzepicą żył głębokich, obrzękiem nóg lub złamaniem podudzia. Tylko szybki zabieg pozwala na całkowite złagodzenie ciśnienia w tkankach i towarzyszących mu zaburzeń krążenia. W takim przypadku nie ma ryzyka trwałego uszkodzenia. Ruchliwość kończyn nie jest trwale ograniczona.

Jeśli jednak zespół ciasnoty pozostanie nieleczony przez długi czas, może to prowadzić do gorszego rokowania. Utrzymujące się zaburzenie krążenia w mięśniach prowadzi do śmierci otaczającej tkanki mięśniowej. W rezultacie powstają martwice z powodu umierania tkanki. Blizny na dotkniętych chorobą mięśniach prowadzą do mniej lub bardziej poważnych zaburzeń czynnościowych. W najgorszym przypadku nieleczony zespół ciasnoty może prowadzić do usztywnienia stawów.

Nieleczony zespół ciasnoty może również prowadzić do objawów paraliżu. Również w tym przypadku perspektywy na poprawę są niewielkie. Prawdą jest, że osoby dotknięte chorobą mogą otrzymać leczenie fizjoterapeutyczne z powodu tych objawów. Jednak może to przywrócić mobilność tylko w ograniczonym zakresie w uszkodzonych obszarach. Z tego powodu rokowanie w zespole ciasnoty może być dobre tylko wtedy, gdy zaburzenia krążenia związane z kompresją zostaną rozpoznane i szybko leczone.

zapobieganie

Ostre można przeciwdziałać Zespół przedziału zapobiegać zaburzeniom krążenia i wzrostowi ciśnienia. W przypadku urazów kończyn uniesienie może sprzyjać odpływowi krwi i płynów zapalnych. Pomocny jest również drenaż, czyli chirurgicznie umieszczona rurka, przez którą może odpływać krew i płyn z rany. Skojarzenia, które są zbyt bliskie, muszą zostać rozluźnione. Odpowiednim szkoleniom można zapobiec przewlekłemu zespołowi ciasnoty.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków dalsza opieka w zespole ciasnoty okazuje się stosunkowo trudna, dlatego w tej chorobie należy szybko skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom mięśni, a tym samym dalszym powikłaniom. Samoleczenie nie może nastąpić. W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem ratunkowym lub udać się do szpitala.

Ogólnie rzecz biorąc, nie należy już obciążać dotkniętego obszaru, aby mięśnie mogły się zregenerować. Należy przestrzegać odpoczynku w łóżku, a osoby dotknięte chorobą nie powinny wykonywać wysiłku, stresu ani aktywności fizycznej. Punkt musi zostać zamknięty, aby nie był już przenoszony.

Ze względu na zespół ciasnoty pacjenci mogą być zmuszeni do skorzystania z fizjoterapii lub fizjoterapii. Wiele ćwiczeń można również wykonać we własnym domu, co może dodatkowo przyspieszyć gojenie. Interwencje chirurgiczne są konieczne tylko w kilku przypadkach.

Z reguły zespół ciasnoty można leczyć ponownie stosunkowo dobrze, dzięki czemu nie jest już konieczna specjalna dalsza opieka. Choroba nie skraca również oczekiwanej długości życia chorego. Ze względu na chorobę niektórzy pacjenci są zależni od pomocy i wsparcia przyjaciół lub własnej rodziny w życiu codziennym z powodu choroby.

Możesz to zrobić sam

To, czy środki samopomocy mają sens w przypadku istniejącego zespołu ciasnoty, zależy przede wszystkim od rodzaju i ciężkości choroby. Jeśli jest to ostry zespół ciasnoty, zwykle niewiele mogą zrobić sami, aby złagodzić objawy. W tym przypadku często nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.

Sytuacja wygląda inaczej w przypadku przewlekłego funkcjonalnego zespołu ciasnoty: w tym przypadku pacjent powinien chronić i chłodzić odpowiedni obszar ciała. Chłodzenie sprzyja obrzękowi. Jednocześnie jednak wskazane jest wspomaganie krążenia krwi - na przykład poprzez unoszenie nóg. W porozumieniu z lekarzem prowadzącym możliwy jest umiarkowany trening w strefie tlenowej - czyli przy niskim tętnie - jest możliwy, a nawet korzystny dla gojenia, ponieważ tkanka łączna jest optymalnie zaopatrywana w składniki odżywcze poprzez ruch.

Pacjent powinien jak najmniej obciążać organizm, ponieważ: Przy wzroście akcji serca, jak ma to miejsce w przypadku treningu w strefie beztlenowej, powstaje mleczan (kwas mlekowy). Kwas mlekowy z kolei prowadzi do szybszego zmęczenia mięśni i może znacznie opóźnić proces gojenia. Lekarz prowadzący zawsze decyduje, czy aktywność fizyczna jest możliwa w indywidualnych przypadkach, a jeśli tak, to w jakim zakresie.