Zatrucie tlenkiem węgla

Zatrucie tlenkiem węgla może się zdarzyć niezauważenie i zagraża życiu. Gaz wypiera niezbędny tlen z krwi. Źle konserwowane piece są główną przyczyną zatrucia tlenkiem węgla.

Co to jest zatrucie tlenkiem węgla?

Zatrucie tlenkiem węgla objawia się takimi objawami, jak nudności, ból głowy i nieregularny oddech („oddychanie Cheyne-Stokesa”). Typowe jest różowe zabarwienie skóry.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

ZA Zatrucie tlenkiem węgla jest zatruciem gazowym tlenkiem węgla lub technicznie tlenkiem węgla. Dlatego termin zatrucie tlenkiem węgla jest zdefiniowany w terminologii medycznej. Zatrucie może wystąpić jako ostry kryzys zagrażający życiu lub jako przewlekłe zatrucie bez widocznych objawów.

Tlenek węgla jest bezbarwnym gazem bez zapachu. Substancja składa się z atomu węgla, który jest połączony z atomem tlenu. Nazwa chemiczna to CO (C: węgiel, O: tlen). Cząsteczka jest strukturalnie podobna do tlenu (O2: 2 atomy tlenu na cząsteczkę).

Na tym ostatecznie opiera się toksyczny wpływ tlenku węgla. Zamiast tlenu, gaz wiąże się z fizjologicznie ważnymi strukturami metabolizmu. Tam następuje wyparcie niezbędnego do oddychania gazu i zatrucie tlenkiem węgla.

przyczyny

Zatrucie tlenkiem węgla spowodowane jest zablokowaniem czerwonego barwnika krwi (hemoglobiny), który prawie nie pochłania tlenu. Tego środka utleniającego nie można już lub tylko w niedostatecznym stopniu przenosić do miejsca spożycia.

Rezultatem jest niedobór tlenu w narządach. Tlenek węgla powoduje podwójny stres dla komórek mięśniowych: mają one białko transportu wewnętrznego tlenu, mioglobinę, która jest podobna do hemoglobiny. Tlenek węgla również działa tutaj w ten sam sposób.

Ponadto tlenek węgla bardzo bezpośrednio hamuje wytwarzanie energii („spalanie”) we wszystkich komórkach ciała. Nazywa się to uduszeniem wewnętrznym i jest mniej znaną przyczyną zatrucia tlenkiem węgla.

Zwiększone stężenie tlenku węgla w powietrzu może mieć kilka przyczyn:

1) Niecałkowite spalanie: słabo ciągnące piece na węgiel, drewno lub gaz, Emisje samochodowe i przemysłowe, pożary

2) Naturalne szczyty koncentracji w jaskiniach i kopalniach

Obie przyczyny zwykle prowadzą do wypadków. Jednak niektórzy ludzie używają spalin samochodowych jako części próby samobójczej poprzez zatrucie tlenkiem węgla.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy zatrucia tlenkiem węgla zależą od stężenia gazu w powietrzu oraz czasu, przez jaki ktoś jest narażony na truciznę. Objawy wahają się od umiarkowanych zawrotów głowy do śmierci z powodu braku tlenu.

Na podstawie wskazania ilości cząstek na milion (ppm) w wydychanym powietrzu można ustalić przybliżone wartości graniczne występowania objawów w przypadku zatrucia tlenkiem węgla. Przy 35 ppm zawroty głowy i bóle głowy pojawiają się dopiero po kilku godzinach. Powyżej 200 ppm ocena może być również mętna, a bóle głowy pojawiają się szybciej. Przy 400 ppm w ciągu dwóch godzin pojawia się bardzo silny ból głowy.

Od 800 ppm skurcze, nudności i utrata przytomności pojawiają się w ciągu dwóch godzin. Częstość akcji serca wzrasta od stężenia 1600 ppm, przy czym śmierć może nastąpić po kilku godzinach. Przy 3200 ppm śmierć można spodziewać się w ciągu pół godziny. Od 6400 ppm napady wzmagają objawy. Śmierć następuje w ciągu dwudziestu minut.

Przy 12 800 ppm kilka oddechów zemdleje i umiera w ciągu kilku minut. Jednak u dzieci, osób chorych i starszych niższe stężenia tlenku węgla w powietrzu są wystarczające, aby wywołać poważne objawy.

Diagnoza i przebieg

Zatrucie tlenkiem węgla objawia się takimi objawami, jak nudności, ból głowy i nieregularny oddech („oddychanie Cheyne-Stokesa”). Typowe jest różowe zabarwienie skóry. Te skargi grożą przy stężeniu 0,03% gazu w powietrzu. Wartość tę można już osiągnąć w dużych miastach o dużym natężeniu ruchu.

W cięższych przypadkach dochodzi do drgawek i ostatecznie utraty przytomności. Lekarz pokazuje tlenek węgla związany z hemoglobiną bezpośrednio na morfologii krwi. Poważne ostre i przewlekłe zatrucie tlenkiem węgla może prowadzić do poważnych następczych uszkodzeń układu nerwowego i mięśni.

Już stężenie 1% tlenku węgla w otaczającym powietrzu powoduje śmierć w ciągu kilku minut. Ponieważ hemoglobina wiąże trujący gaz 200 razy silniej niż tlen i dlatego szybko gromadzi się we krwi. Dlatego nawet niskie stężenia prowadzą do zatrucia tlenkiem węgla.

Komplikacje

Zatrucie tlenkiem węgla jest bardzo poważnym obciążeniem dla organizmu człowieka, a jeśli to zatrucie nie jest leczone w odpowiednim czasie lub trwa dłużej, może doprowadzić do utraty przytomności lub w najgorszym przypadku do śmierci pacjenta. Z tego powodu w przypadku zatrucia tlenkiem węgla konieczne jest bardzo szybkie leczenie.

Osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na ostrą duszność, a także bóle głowy. Ponadto duszność może prowadzić do ataków paniki lub pocenia się. Nieprzerwanie wdychania dużych ilości tlenku węgla zwykle prowadzi do utraty przytomności.

Upadek może zranić pacjenta. Jeśli później nie będzie ratunku, osoba, której to dotyczy, umiera. Narządy wewnętrzne i nerwy są również uszkadzane przez zatrucie tlenkiem węgla, tak że nawet po akcji ratunkowej może dojść do nieodwracalnych uszkodzeń następczych. Nierzadko zatrucie tlenkiem węgla prowadzi do dolegliwości psychicznych.

Nie ma dalszych komplikacji związanych z samym leczeniem. Jednak nie zawsze prowadzi to do pozytywnego przebiegu choroby. Oczekiwana długość życia może ulec skróceniu wskutek zatrucia tlenkiem węgla.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli ktoś podejrzewa, że ​​jest zaznajomiony z zatruciem tlenkiem węgla, należy natychmiast wezwać lekarza. Jest to sytuacja zagrażająca życiu, która wymaga natychmiastowego działania. Natychmiastowa pomoc medyczna w nagłych wypadkach może zapobiec lub zminimalizować trwałe szkody następcze. Oprócz ostrego zatrucia tlenkiem węgla może również wystąpić przewlekłe zatrucie tlenkiem węgla.

Objawy przewlekłego zatrucia tlenkiem węgla utrzymują się przez kilka tygodni. Należy intensywnie poszukiwać przyczyny. Z zatruciem należy się odpowiednio obchodzić. Możliwymi źródłami narażenia na tlenek węgla mogą być zatkane przewody kominowe lub garaż, który nie był odpowiednio wentylowany.

Leczenie i terapia

Zatrucie tlenkiem węgla wymaga natychmiastowego usunięcia toksycznego gazu z krwi. Dodatkowo pacjent doświadcza hiperbarycznego natlenienia. To jest sztuczne oddychanie ze 100% tlenem.

W najprostszym przypadku podaje się go przez maskę do oddychania, czasem pacjent jest również intubowany. Rurka to zamocowana na stałe rurka w tchawicy, co jest nieuniknione najpóźniej w przypadku utraty przytomności przez pacjenta. Komory hiperbaryczne to bardzo skuteczna, szybko działająca metoda, która niestety nie wszędzie będzie dostępna.

Pacjenci muszą być stale monitorowani, aby lekarz mógł natychmiast interweniować w przypadku powikłań sercowo-naczyniowych. Kontrola obejmuje również wyniki badań krwi w celu wyjaśnienia stanu detoksykacji. Ponadto należy podać wodorowęglan (sodę) w postaci wlewu, jeśli krew jest zbyt kwaśna.

Kontynuacja leczenia może wymagać rehabilitacji mającej na celu złagodzenie następstw. W przypadku prób samobójczych psychiatra oddaje się również pacjentowi po przeżyciu zatrucia tlenkiem węgla.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na bóle głowy i migreny

Perspektywy i prognozy

Rokowanie jest inne w przypadku zatrucia tlenkiem węgla. Gdyby w ich domu, przyczepie kempingowej lub garażu nie było urządzenia ostrzegającego o tlenku węgla, nie zauważyliby bezwonnej trucizny. Często wypływa z uszkodzonych grzejników gazowych lub grilla węglowego umieszczonego w mieszkaniu, który wciąż się świeci. Wystarczy kilka wdechów dymu, aby doszło do utraty przytomności. Jeszcze tylko kilka oddechów nieuchronnie prowadzi do śmierci.

Jeśli zostaną uratowani we właściwym czasie lub jeśli alarm czadu zadziała, perspektywa jest lepsza. W wielu przypadkach, na przykład, wczasowiczów lub gości shisha bar można uratować w odpowiednim czasie, gdyby poziom tlenku węgla był bardzo wysoki. Pacjentom należy natychmiast dostarczyć tlen, aby nie umarli z powodu wdychanych już gazów dymowych. Ze względu na czas trwania ilości CO2, jaką można wydychać na świeżym powietrzu, nie wystarczy po prostu wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze. Poszkodowanych należy natychmiast wentylować tlenem. W ten sposób proces zatrucia można przerwać i zrewidować.

W przypadku zatrucia tlenkiem węgla niezbędny transport tlenu przez hemoglobinę jest zablokowany. Jeśli tak pozostanie, szanse na przeżycie są niewielkie. Serce i mózg są uszkodzone przez zatrucie tlenkiem węgla. Średnio 10 procent wszystkich osób, u których przypadkowo padło zatrucie tlenkiem węgla, umiera. Pozostałe 90 procent osób dotkniętych chorobą mogło zostać wypisanych po leczeniu klinicznym.

zapobieganie

Zatrucie tlenkiem węgla można zapobiec za pomocą zaledwie kilku środków bezpieczeństwa. Ponieważ najczęstszą przyczyną są nieodpowiednie piece do spopielania w pomieszczeniach, profesjonalista powinien tutaj regularnie przeprowadzać konserwację. Pomiary wartości MAK (maksymalne stężenie na stanowisku pracy) w przedsiębiorstwie dają wczesne ostrzeżenie o zbliżającym się niebezpieczeństwie.

W niektórych zawodach (budowa dróg, straż pożarna) nie można uniknąć długotrwałego narażenia. W razie potrzeby należy w tym miejscu nosić maski chroniące drogi oddechowe. W przeciwnym razie unikaj miejsc o wysokim ryzyku zatrucia tlenkiem węgla.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte zatruciem tlenkiem węgla nie mają specjalnych dostępnych opcji dalszych działań. Przede wszystkim należy wyjaśnić przyczynę tego zatrucia, aby nie mogło się powtórzyć. Dalszy przebieg zależy w dużej mierze od ciężkości zatrucia tlenkiem węgla, tak więc nie można sformułować ogólnej prognozy.

Zazwyczaj zatrucie tlenkiem węgla jest łagodzone przez wdychanie tlenu, co można zrobić w szpitalu lub za pośrednictwem lekarza ratunkowego. W ciężkich przypadkach konieczny jest dłuższy pobyt w szpitalu, aby złagodzić objawy tego zatrucia. W każdym razie osoba poszkodowana powinna zachować spokój i nie wysilać się. W każdym przypadku należy unikać czynności fizycznych lub stresujących.

W przypadku niektórych osób konieczne jest badanie psychologiczne i porady psychologiczne z powodu zatrucia tlenkiem węgla. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli była to próba samobójcza. Intensywne i pełne miłości rozmowy z rodzicami lub z bliskimi i przyjaciółmi również mają pozytywny wpływ na dalszy przebieg tego procesu. W wielu przypadkach zatrucie tlenkiem węgla skraca oczekiwaną długość życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

Przede wszystkim, w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, daną osobę należy zabrać w bezpieczne miejsce i wyprowadzić z zatrutego pomieszczenia. Bezpośredni dopływ tlenu lub w nagłych przypadkach reanimacja usta-usta może zapobiec dalszym powikłaniom lub, w najgorszym przypadku, śmierci pacjenta. Jednak w przypadku zatrucia tlenkiem węgla zawsze należy wezwać lekarza ratunkowego. To może pomóc osobom dotkniętym chorobą i uczynić je bardziej stabilnymi. Zwykle konieczny jest krótki pobyt w szpitalu.

Należy również kontrolować zakwaszenie krwi dwutlenkiem węgla i możliwie go unikać. W niektórych przypadkach zatrucie tlenkiem węgla może również spowodować długotrwałe szkody, dlatego pacjenci polegają na pomocy przyjaciół i rodziny.

Jeśli zatrucie tlenkiem węgla nastąpi w wyniku próby samobójczej, dana osoba musi przejść leczenie psychologiczne. Konieczny może być również pobyt w poradni zamkniętej. Pomoc rodziny i przyjaciół jest również bardzo ważna w przypadku dolegliwości psychologicznych i może prowadzić do szybszego leczenia. W nagłych przypadkach należy również uspokoić pacjenta i ustawić w stabilnej pozycji do przybycia lekarza ratunkowego.