Analiza moczu

Plik Analiza moczu, Analiza moczu, jest podstawowym narzędziem diagnostycznym i cennym dla każdej specjalizacji medycznej. Analiza moczu pozwala na bezpośrednie wyciągnięcie wniosków o ogólnym stanie zdrowia pacjenta, w szczególności o stanie nerek i dolnych dróg moczowych.

Co to jest analiza moczu?

Mocz to sterylny koncentrat surowicy krwi. Mocz jest wytwarzany przez funkcję filtrującą nerek jako narządy zorganizowane w pary zaotrzewnowe. Nerki nieustannie filtrują krew i usuwają z niej toksyny lub produkty przemiany materii.

W ciągu 24 godzin około 1500 litrów moczu pierwotnego zostaje zagęszczonych i odwodnionych, aby wyprodukować około 1,5 litra moczu końcowego, który dostaje się z nerek przez moczowody do pęcherza. Jeśli w pęcherzu zgromadzi się wystarczająca ilość moczu końcowego, odruch mięśni pęcherza powoduje opróżnienie moczu, oddawanie moczu przez cewkę moczową. Mocz ten jest następnie używany jako tzw. Mocz ze środkowego strumienia do celów badawczych.

Nowoczesna analiza moczu za pomocą wielu pasków testowych oraz badań mikroskopowych, cytologicznych i patologicznych sięga tradycyjnego badania moczu w średniowieczu. W tym czasie skład chemiczny moczu nie był jeszcze szczegółowo znany. Kolor, zapach i smak moczu odgrywały ważną rolę w diagnozowaniu chorób. Na przykład słodki smak moczu wskazywał na cukrzycę. Obecnie wykrywanie glukozy odbywa się poprzez reakcję chemiczną w polu paska testowego moczu, który jest zanurzany w moczu przez lekarza lub asystenta medycznego.

Funkcja, efekt i cele

Kolor moczu zależy głównie od ilości przyjmowanych płynów, ale także od różnych pokarmów. Na przykład buraki zabarwiają mocz na czerwono. Czerwone zabarwienie może być również spowodowane obecnością krwi w moczu, patologicznym objawem, który zawsze wymaga wyjaśnienia i który najczęściej wskazuje na zapalenie nerek lub dróg moczowych.

Makroskopowe badanie moczu, tradycyjnie praktykowane jako badanie moczu w średniowieczu, nie jest już dziś powszechne. Oprócz przyjmowania płynów wygląd moczu może również ulec znacznej zmianie pod wpływem leków lub chorób wewnętrznych i stanów zapalnych. Udokumentowano znacząco różne zmiany w wyglądzie, jeśli mają one znaczenie dla diagnozy. Analiza moczu, podobnie jak badanie krwi lub wywiad, jest jednym z typowych badań w ramach konsultacji lekarza rodzinnego.

Lekarze dowolnej specjalności mogą interpretować wyniki badań moczu, ale urolog lub nefrolog mają szczególne kwalifikacje do interpretowania wyników lub przeprowadzania rozszerzonej analizy moczu w przypadku specjalnych pytań medycznych. Aby określić ciężar właściwy moczu, zanurza się w moczu wrzeciono pomiarowe, które precyzyjnie określa stosunek masy do objętości. Dlatego można stwierdzić, ile rozpuszczonych składników znajduje się w próbce moczu. Skoncentrowany mocz ma wyższy ciężar właściwy, ponieważ zawiera mniej wody.

Standardowa analiza moczu jest przeprowadzana przy użyciu wielu pasków testowych, tak zwany test Combur. W takim przyrządzie testowym dostępnych jest do 10 różnych pól testowych. Badanie moczu za pomocą pasków testowych odbywa się w trzech etapach: zanurzenie, wycieranie i odczyt.

Wyniki testu można zatem odczytać i udokumentować poprzez wizualne porównanie kolorów bezpośrednio po zanurzeniu w skali kolorów. Ważnymi polami testowymi są glukoza, wartość pH, krew, hemoglobina, leukocyty, azotyny, białka i urobilinogen. Na polach testowych substancje rozpuszczone w moczu prowadzą do skomplikowanej reakcji chemicznej, która jest enzymatycznie związana z typową zmianą koloru. Na przykład żółtawe początkowe pole testowe zmienia kolor na zielony, gdy w moczu znajduje się krew; białe pole testowe zmienia kolor na różowy, gdy wchodzi w kontakt z leukocytami w moczu.

Intensywność przebarwienia jest miarą stężenia patologicznej substancji. Jeśli mocz zawiera bakterie w wyniku procesu zapalnego, pole testowe azotynów zmienia kolor, pod warunkiem, że są to bakterie tworzące azotyn, które są odpowiedzialne za ponad 90 procent wszystkich infekcji dróg moczowych. Po badaniu paskiem testowym można przeprowadzić analizę mikroskopową tzw. Osadu moczu. Osad moczu zbiera się przez odwirowanie moczu.

W wyniku działania siły odśrodkowej na dnie szklanej probówki gromadzą się komórkowe składniki moczu. Nadmiar moczu jest dekantowany. W osadzie moczu można analizować bakterie, komórki nabłonka, cylindry lub kryształy. Bakterie można również wyhodować z osadu przy pomocy pożywki w celu ostatecznej diagnozy i określenia oporności.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Mocz jest ważnym narzędziem diagnostycznym w diagnostyce wstępnej, w przypadku podejrzenia rozpoznania, rozpoznania wykluczenia lub monitorowania postępu chorób wewnętrznych i dolnych dróg moczowych. Mocz użyty do analizy musi być możliwie jak najświeższy, ponieważ mocz zaczyna się rozkładać ze względu na swój skład biologiczny już po kilku minutach od wydalenia. Do analizy moczu należy używać tylko tzw. Moczu ze środkowego strumienia.

Podczas oddawania moczu pacjent jest zachęcany do wyrzucenia najpierw pierwszej porcji moczu, następnie napełnienia centralnego strumienia do kubka i wyrzucenia ostatniej trzeciej. Nieprzestrzeganie może skutkować fałszywymi alarmami. W celu ujednolicenia analizy moczu za pomocą pasków testowych, obecnie w dużych gabinetach i laboratoriach stosuje się również automatyczne maszyny do odczytu. Daje to znacznie lepsze wyniki niż odczyt ręczny. Jeśli wyniki są niejasne lub wątpliwe, mocz można również pobrać bezpośrednio z pęcherza moczowego poprzez nakłucie pęcherza nadłonowego w warunkach sterylnych.