Z Test Bing jest jedną z kilku znanych subiektywnych metod badania słuchu, w której określone testy kamertonu przy obniżonej sprawności słuchu mogą być wykorzystane do określenia, czy występuje jednostronne przewodzenie dźwięku lub zaburzenie czucia dźwięku. W teście Bing wykorzystuje się różne odczucia słuchowe między dźwiękiem kostnym a dźwiękiem w powietrzu z naprzemiennym zamykaniem i ponownym otwieraniem zewnętrznego przewodu słuchowego.
Co to jest test Bing?
Test Bing jest zwykle przeprowadzany za pomocą kamertonu Rydela i Seiffera, który został specjalnie zaprojektowany do testów słuchu z kamertonem i neurologicznych testów wibracyjnych. Podobnie jak wszystkie testy kamertonu, test Bing jest stosunkowo łatwy do wykonania. Jeśli podejrzewa się jednostronny ubytek słuchu, można zastosować test Binga, aby określić, czy występuje problem z przewodzeniem dźwięku lub problem z percepcją dźwięku. Uderza się w kamerton, a jego stopka jest mocno trzymana na wyrostku kostnym kości skroniowej za małżowiną uszną (wyrostek wyrostka sutkowatego), a przewód słuchowy zewnętrzny na przemian zamykany i ponownie otwierany palcem.
Jeśli nie ma zmiany słuchu pomiędzy na krótko zamkniętym i otwartym przewodem słuchowym, występuje zaburzenie przewodzenia dźwięku. Jeśli dźwięk kamertonu jest znacznie głośniejszy przy zamkniętym przewodzie słuchowym, w dotkniętym uchu występuje zaburzenie czuciowo-nerwowe. Ponieważ efekt tej samej jakości przy ogólnie wyższym poziomie głośności występuje u normalnie słyszących osób, zdolność słyszenia, np. B. audiogram tonowy, aby uniknąć błędnych interpretacji. Test Bing był pierwotnie znany jako faux bing, czyli fałszywe bing.
Kiedy stopa wibrującego kamertonu jest umieszczona na środku czaszki pacjenta z jednostronnym zaburzeniem przewodzenia, pacjent słyszy dźwięk głośniej w uchu uszkodzonym. Jeśli normalnie słyszące ucho jest teraz również zamknięte palcem, dźwięk nie przechodzi na drugą stronę do „zdrowego” ucha, którego przewód słuchowy jest teraz zamknięty palcem, ale pacjent nadal słyszy dźwięk głośniej z uchem z zaburzeniem przewodzenia .
Funkcja, efekt i cele
Podczas badania uszkodzeń słuchu nie chodzi tylko o to, jak bardzo osłabione jest odczucie słuchu, ale w kontekście późniejszej terapii celowanej lub wsparcia technicznego dla słuchu niezwykle ważne jest rozróżnienie między przewodzeniem dźwięku a zaburzeniami wrażeń dźwiękowych. Zaburzenie przewodzenia dźwięku występuje, gdy ogniwo w łańcuchu transmisyjnym ma zaburzenia czynnościowe w „mechanicznej” części narządu słuchu, która obejmuje ucho zewnętrzne i kosteczki słuchowe ucha środkowego.
Zaburzenie czucia dźwięku pojawia się, gdy jeden z elementów „elektrycznej” części procesu słyszenia, który obejmuje przekształcanie mechanicznych fal dźwiękowych w elektryczne impulsy nerwowe w uchu wewnętrznym, przekazywanie sygnałów do OUN i dalsze przetwarzanie sygnałów w OUN, ma zaburzenie czynnościowe . Dźwięk, który dociera do ucha głównie przez kości czaszki, nazywany jest dźwiękiem kostnym lub dźwiękiem strukturalnym. Podobnie jak dźwięk przenoszony przez powietrze i zewnętrzny kanał słuchowy, wprawia w drgania błony bębenkowej i kosteczki słuchowe. W tym przypadku jednak część energii wibracji jest wyrzucana z powrotem z błony bębenkowej, tak że ogólnie następuje osłabienie głośności.
Jeśli zewnętrzny przewód słuchowy jest zamknięty, część dźwięku emitowana z błony bębenkowej do błony bębenkowej odbija się z powrotem na błonę bębenkową (w tym przypadku przez palec). Pacjent lub osoba badana może teraz znacznie głośniej słyszeć dźwięk przenoszony przez hałas materiałowy. Test Bing wykorzystuje to zjawisko, które jest również znane jako efekt okluzji. Test Bing jest stosowany u pacjentów z jednostronnym uszkodzeniem słuchu i zapewnia jasność co do tego, czy występuje zaburzenie przewodzenia dźwięku, czy zaburzenia czucia dźwięku. Za małżowiną uszną z wadą słuchu, stopa uderzonego kamertonu jest mocno trzymana na wyrostku kostnym kości skroniowej (wyrostek sutkowaty), a przewód słuchowy zewnętrzny kilkakrotnie zamyka się i ponownie otwiera palcem.
Jeśli pacjent nie dostrzega różnicy w natężeniu dźwięku między zamkniętą a odblokowaną fazą przewodu słuchowego, występuje zaburzenie czuciowo-nerwowe. Zaburzenie czuciowo-nerwowe może mieć kilka przyczyn, albo występuje zaburzenie komórek czuciowych w ślimaku w uchu wewnętrznym, że mechanicznie dochodzący dźwięk nie jest prawidłowo tłumaczony na impulsy elektryczne nerwu lub linia transmisyjna, nerw słuchowy (nerw przedsionkowo-ślimakowy), ma zaburzenie sygnały nie mogą być prawidłowo przetworzone w mózgu na odpowiadające im wrażenia słuchowe.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na ból ucha i stany zapalneRyzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Wszystkie znane metody sprawdzania słuchu za pomocą kamertonu - w tym test Binga - są przeprowadzane nieinwazyjnie i całkowicie wolne od chemikaliów lub leków. Test Bing jest również bezbolesny i nie ma skutków ubocznych. Nie są znane żadne zagrożenia ani niebezpieczeństwa. Wyniki testu Binga, które ze względu na subiektywność mają bardziej jakościowy charakter, można uzupełnić obiektywną metodą o ilościowo porównywalnych wartościach. To są pomiary impedancji błony bębenkowej.
Najważniejszym zabiegiem jest tympanometria, podczas której zamykany jest przewód słuchowy zewnętrzny, a do przewodu słuchowego emitowany jest ton testowy. Następnie mierzy się odbicie błony bębenkowej przy różnych wysokościach, natężeniu tonu i przy różnych ciśnieniach w zewnętrznym przewodzie słuchowym, od nieznacznego nadciśnienia do lekko podciśnienia. W ten sposób różne wartości między hałasem konstrukcyjnym i powietrznym mogą być również oszacowane ilościowo. Należy zauważyć, że subiektywny test Binga, podobnie jak inne testy kamertonu, może dostarczyć ważnych jakościowych stwierdzeń dotyczących obecności zaburzeń przewodzenia dźwięku lub zaburzeń czucia dźwięku, ale jeśli wyniki są pozytywne, zalecane są dalsze obiektywne metody diagnostyczne z mierzalnymi parametrami.
.jpg)
