Pod Odruch Kremastera lekarz rozumie polisynaptyczny odruch zewnętrzny mięśnia kremowego, który w odpowiedzi na bodźce porusza jądra do góry. Odruch jest wyczerpujący i dlatego może być nieobecny z powodu fizjologii wieku. Z drugiej strony, nieprawidłowe zachowanie odruchowe mięśnia kremowego może również wskazywać na uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Co to jest odruch Cremastera?
Odruch Kremastera jest wrodzonym odruchem zewnętrznym mięśnia Kremaster. W przeciwieństwie do autorefleksji, afektor i receptor ruchu odruchowego w mięśniu kremowym nie znajdują się w tym samym narządzie. Ponieważ odruchy zewnętrzne przebiegają przez kilka neuronów połączonych szeregowo, nazywane są również odruchami polisynaptycznymi.
W przypadku odruchów polisnaptycznych, w przeciwieństwie do odruchów monosynaptycznych, kilka bodźców podprogowych może się sumować, tworząc bodziec podprogowy. W ten sposób odruch cremastera może zostać wyzwolony szybciej niż autorefleksja, ale równie łatwo go zmęczyć. Odruch jest zatem przypisywany również odruchom wyczerpującym i może ustąpić w starszym wieku z powodu wieku fizjologicznego.
Mięsień kremastera składa się z włókien mięśniowych z dwóch dolnych mięśni brzucha i tworzy pętlę z powrózkiem nasiennym i jąderami mężczyzny. Odruch tego mięśnia jest kontrolowany przez rdzeń kręgowy i kieruje jądra w kierunku tułowia w odpowiedzi na określone bodźce. Z tego powodu mięsień kremaster jest powszechnie znany jako mięsień podnoszący jądro.
Funkcja i zadanie
Aferentne włókna mięśnia kremowego znajdują się w ramieniu udowym, części nerwu płciowo-udowego. Ponieważ odruch jest odruchem obcym, a jego aferentne są w ten sposób oddzielone od odprowadzających, odprowadzające włókna mięśnia są oddzielone od aferentów w gałęzi genitalnej do nerwu genitowo-udowego.
Większość odruchów ludzkich mięśni szkieletowych to tak zwane odruchy ochronne.Na przykład odruch zamykania powiek chroni narząd wzroku przed urazami, automatycznie zamykając powiekę w odpowiedzi na określone bodźce wzrokowe, a czasem także słuchowe.
Odruch cremastera nie jest ani wizualnie, ani słyszalnie wyzwalany, ale jest kontrolowany przez bodźce temperaturowe. W odruchu Kremastera odgrywają rolę termoreceptory skóry. Jeśli np. Zarejestrują nadmierne zimno w okolicy wewnętrznej strony uda, przekazują tę informację do rdzenia kręgowego w postaci potencjałów czynnościowych. Odruch Cremastera jest połączony w segmentach rdzenia kręgowego L1 i L2. Odpowiedź ze strony ośrodkowego układu nerwowego dociera do mięśnia kremowego i powoduje jego skurcz. Ten skurcz powoduje ruch jąder w górę.
Przenoszone są do bardziej chronionego obszaru, który ma zapewnić produkcję nasion w przypadku niekorzystnych bodźców środowiskowych. W ten sposób odruchowi cremastera przypisuje się rodzaj funkcji termoregulacyjnej, która zapewnia reprodukcję.
Połączenie przez rdzeń kręgowy ma wspólne odruchy ochronne silnika, ponieważ połączenie przez mózg spowodowałoby zbyt długi czas reakcji. Ruchy odruchowe pojawiłyby się zbyt późno, aby pełnić funkcję ochronną przed niektórymi percepcjami bodźców.
Związek między odruchem cremastera a funkcją termoregulacyjną jako jedyną przyczyną jest obecnie kwestionowany, ponieważ jądra poruszają się w górę dzięki ruchom odruchowym nie tylko w odpowiedzi na bodźce temperaturowe, ale także w przypadku ekstremalnego podniecenia.
Odruch cremastera jest również fizjologiczny u zwierząt, a u niektórych ras nawet wciąga jądra z powrotem do brzucha.
Choroby i dolegliwości
Odruchy ciała są badane głównie przez neurologię. Odruchy patologiczne, takie jak te z grupy Babińskiego, i zmienione zachowanie odruchów fizjologicznych mogą tam wskazywać na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Odruch cremastera również może dostarczyć takich wskazówek. Chociaż odruch wyczerpujący może być również nieobecny z fizjologicznego punktu widzenia, jest on stosowany klinicznie do sprawdzenia powiązanych segmentów rdzenia kręgowego. Brak odruchu cremastera w młodym wieku może wskazywać na uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Przyczyną takiego uszkodzenia ośrodkowego nerwowego rdzenia kręgowego może być np. Uraz rdzenia kręgowego po wypadku. Zawały kręgosłupa powodują również uszkodzenie rdzenia kręgowego. Choroby zwyrodnieniowe, takie jak na przykład ALS, stopniowo uszkadzają motoryczny układ nerwowy, którego główne punkty przełączania znajdują się w rdzeniu kręgowym. Zapalna choroba autoimmunologiczna stwardnienie rozsiane może również powodować uszkodzenia rdzenia kręgowego, które są spowodowane zapaleniem immunologicznym i często trwale uszkadzają ośrodkowy układ nerwowy. Rzadziej guz w segmentach L1 i L2 jest przyczyną braku odruchu cremastera.
Z drugiej strony odruch cremastera może również nie występować niezależnie od uszkodzeń rdzenia kręgowego. Tak jest na przykład w przypadku skrętu jąder. W tym zjawisku jądro skręca się wokół dostarczającego trzonu naczynia, a tym samym zwęża własne krążenie krwi i unerwienie. Zwykle przyczyną tego zjawiska są zajęcia sportowe.
Dystopie jąder mają również wpływ na odruch cremastera. Odruch nie ma z tego powodu tendencji do trzymania się z daleka, ale jest szczególnie żywy. Wady wrodzone są również znane jako wady jąder i dlatego charakteryzują się nieprawidłowym położeniem jąder. W szczególności tak zwane jądra wahadła mają wpływ na odruch cremastera. To jest chowa wada jądra. Jądra leżą w normalnej pozycji w mosznie po jednej lub obu stronach, ale z powodu szczególnie żywego odruchu cremastera, tymczasowo przesuwają się do pozycji wysoko krocza lub pachwinowej. Jeśli pacjent nie cierpi z powodu tego zjawiska, a jądra są przez większość czasu w pozycji moszny, jądro wahadła niekoniecznie musi być leczone.
.jpg)
.jpg)
