Zapalenie krtani żołądka

w Zapalenie krtani żołądka to zapalenie krtani spowodowane refluksem żołądka. Z reguły więc choroba występuje jako objaw choroby refluksowej. W leczeniu stosuje się dietę i medyczne inhibitory pompy protonowej.

Co to jest żołądkowe zapalenie krtani?

Głównym objawem zapalenia krtani żołądka są zaburzenia głosu. Chrypka jest jedną z najważniejszych zmian, ale mogą również wystąpić nieczyste, zakryte lub nawet bezbarwne głosy.
© Henrie - stock.adobe.com

Zapalenie krtani to zapalenie wyściółki krtani. To zapalenie może być ostre lub przewlekłe. Mogą ją zdobyć zarówno dzieci, jak i dorośli. Zazwyczaj zapalenie krtani jest bakteryjne lub wirusowe. Dzięki specjalnej formie Zapalenie krtani żołądka ale ani bakterie, ani wirusy nie są przyczyną zapalenia. Również bodźce chemiczne lub napięcie głosu nie są odpowiedzialne za stan zapalny błon śluzowych krtani w żołądkowym zapaleniu krtani. Zamiast tego w tej chorobie krtań jest atakowana przez refluksujący sok żołądkowy.

Zjawisko to jest objawem choroby refluksowej, tak więc zapalenie krtani żołądka występuje zwykle jako objaw towarzyszący tej chorobie. Refluks jest stosunkowo częstą chorobą z powodu nawyków żywieniowych w zamożnym społeczeństwie. Około 20 procent Amerykanów ma refluks do gardła. Prawie połowa z nich miała już żołądkowe zapalenie krtani.

przyczyny

W przełyku znajdują się mięśnie zwieracza, które zapobiegają przedostawaniu się treści żołądkowej z powrotem do gardła poprzez tzw. Ciśnienie spoczynkowe. Dolny zwieracz przełyku jest rozluźniony tylko podczas połykania. Kiedy ten zwieracz jest uszkodzony, pojawia się refluks. Jeśli perystaltyka również jest zaburzona, następuje zbyt długi kontakt między błonami śluzowymi a kwasem żołądkowym. Może to powodować stan zapalny w okolicy krtani.

Przyczyny tego mogą być różne. Pewną rolę odgrywają na przykład nawyki żywieniowe i alkoholowe pacjentów. Pikantne potrawy, tłuste potrawy i kawa są oceniane jako czynniki ryzyka choroby refluksowej. Przepuklina przeponowa może również prowadzić do rozluźnienia mięśnia zwieracza przełyku i zaburzeń perystaltyki przełyku. Możliwą przyczyną mogą być również choroby z nadmiernym gromadzeniem się kwasu żołądkowego, na przykład zespół Zollingera-Ellisona. Inne możliwe przyczyny to ogólne osłabienie mięśni, leki lub stres.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Głównym objawem zapalenia krtani żołądka są zaburzenia głosu. Chrypka jest jedną z najważniejszych zmian, ale mogą również wystąpić nieczyste, zakryte lub nawet bezbarwne głosy. Z reguły zapalenie krtani powoduje ból. Bóle te wahają się od ogólnego bólu gardła do rozdzierającego drapania. Zwykle występuje ciągła potrzeba kaszlu, a pacjenci zgłaszają głównie suchy kaszel.

Czasami pojawia się również gorączka. W skrajnych przypadkach wyściółka krtani puchnie, uciska tchawicę i powoduje duszność. W ustach rozprzestrzenia się gorzki posmak z powodu kwasu żołądkowego i pojawia się zgaga. Niektórzy pacjenci skarżą się również na uczucie globusa, które objawia się trudnościami w połykaniu podczas jedzenia i picia.

Te zaburzenia połykania nie muszą w rzeczywistości występować, ale mogą również wynikać z subiektywnych odczuć osób dotkniętych chorobą. Objawy refluksu pojawiają się szczególnie w nocy.

Diagnoza i przebieg choroby

W celu rozpoznania zapalenia krtani żołądka, oprócz endoskopii i gastroskopii, zwykle wykonuje się 24-godzinne pH-metrię. Sondy używane w tym celu mają punkt pomiarowy w gardle dolnym, który rejestruje refluks w dotkniętym obszarze. W laryngoskopowym obrazie laryngoskopowym tego typu zapalenie krtani objawia się przerostem błony śluzowej tylnej części krtani.

Zabarwienie obszarów objętych stanem zapalnym jest stosunkowo jasne, a struktura pomarszczona. Sok żołądkowy zmniejsza odporność bariery śluzowej. Ułatwia to zanieczyszczeniom wnikanie w głębsze warstwy komórek. Po dłuższym czasie pojawiają się również zmiany w układzie odpornościowym błony śluzowej. Przewlekłe zapalenie krtani żołądka może zatem na przykład sprzyjać rakowi krtani.

Komplikacje

Z powodu zapalenia krtani żołądka osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na chrypkę. Nie jest to związane z grypą ani przeziębieniem i zwykle pozostaje trwałe. Głos pacjenta również może się zmieniać i nierzadko cierpią z powodu bólu. Ten ból może rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Zwykle występuje również kaszel, który w dalszym ciągu obniża jakość życia danej osoby. Z powodu stanu zapalnego pacjenci nadal cierpią na gorączkę, aw najgorszym przypadku na duszność. Nierzadko duszność może prowadzić do utraty przytomności, która może również zranić osoby dotknięte chorobą. Z reguły zapalenie krtani żołądka prowadzi również do zgagi, a także do trudności w połykaniu.

Osoba zainteresowana nie może już normalnie spożywać płynów i pożywienia, przez co w wielu przypadkach dochodzi do objawów niedoboru lub niedożywienia. Zapalenie krtani żołądka można leczyć lekami. Z reguły jednak konieczne jest również leczenie choroby podstawowej, aby objawy nie nawracały. Zwykle nie ma żadnych komplikacji związanych z leczeniem. Jednak pacjenci są również uzależnieni od ścisłej diety.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli podejrzewasz infekcję krtani, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli nagle zauważysz chrypkę lub ból gardła, najlepiej skonsultuj się bezpośrednio z lekarzem rodzinnym. Jeśli zapalenie krtani żołądka jest leczone wcześnie, objawy zwykle szybko ustępują. Najpóźniej w przypadku wystąpienia gorączki do zaburzeń głosu i bólu należy zasięgnąć porady lekarza. Silna zgaga, duszność i trudności w połykaniu to kolejne znaki ostrzegawcze, które należy wyjaśnić.

Szczególnie zagrożone są osoby, które jedzą niezdrowo lub cierpią na chorobę powodującą nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego. Jeżeli dolegliwości pojawiają się w związku ze stosowaniem leków, najlepiej poinformować o tym lekarza prowadzącego. Jeśli podejrzewa się, że przyczyną jest stres, należy również zwrócić się do terapeuty. Inne punkty kontaktowe dla osób z zapaleniem krtani żołądka to gastroenterolog lub specjalista od uszu, nosa i gardła. Dzieci powinny najpierw zgłosić się do pediatry, jeśli podczas połykania odczuwają chrypkę lub ból. Podczas rekonwalescencji należy uważnie obserwować zapalenie krtani.

Leczenie i terapia

Leczenie zapalenia krtani żołądka zależy od przyczyny i ciężkości rozpoznania. Czasami zmiana diety może mieć sens. Warto również unikać nikotyny, ponieważ nikotyna stymuluje produkcję soku żołądkowego. Mimo to pacjentom często zaleca się spożywanie kilku małych posiłków w ciągu dnia. Potrawy trudne do strawienia na krótko przed snem są usuwane z menu.

Pacjentom z nadwagą zaleca się również zmniejszenie nadwagi. Jeśli występują zaburzenia głosu, terapię głosową zaleca się również po poprawie stanu błony śluzowej. W ramach leczenia farmakologicznego za leczenie z wyboru uważa się terapię inhibitorem pompy protonowej. Leki te mają na celu zmniejszenie gromadzenia się kwasu żołądkowego. Lek podaje się często na próbę i bez dalszej diagnostyki na podstawie wywiadu. Jednak to podejście jest obecnie mocno krytykowane.

Na przykład w przypadku sygnałów alarmowych nie należy przeprowadzać farmakoterapii. Główne sygnały alarmowe obejmują anemię i narośle w przełyku. Interwencja chirurgiczna jest sugerowana jako podstawowa opcja leczenia zapalenia krtani żołądka tylko w rzadkich przypadkach. Ta procedura jest również nazywana fundoplikacją i jest małoinwazyjną procedurą przywracania funkcji zamykania przełyku.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na kaszel i przeziębienie

Perspektywy i prognozy

W normalnych przypadkach zapalenie krtani ma korzystne rokowanie. Choroba jest leczona lekami. W optymalnych warunkach objawy ustąpią w ciągu kilku tygodni. Należy zwrócić się o pomoc lekarską, szczególnie w przypadku ostrego zapalenia krtani żołądka, aby jak najszybciej poprawić stan zdrowia.

Ponadto może prowadzić do przewlekłego przebiegu choroby. Zwykle dzieje się tak, gdy dana osoba ma również nadwagę lub występują zaburzenia odżywiania. W takich przypadkach należy stosować terapie, które mają na celu ukierunkowaną poprawę nawyków stylu życia. Istnieje wyjaśnienie przyczyny reklamacji i przeprowadzane jest szkolenie, które osoba zainteresowana może przeprowadzić samodzielnie poza czasem terapii. Rokowanie jest również korzystne w przypadku progresji choroby, ponieważ współpraca pacjenta może pomóc uniknąć objawów.

W przypadku zauważenia narośli w przełyku konieczna jest operacja, aby poprawić ogólny stan zdrowia. Zmiany tkankowe należy usunąć, aby objawy ustąpiły. Operacja ma ryzyko i skutki uboczne. Niemniej jednak w wielu przypadkach jest to rutynowa procedura, która przebiega bez dalszych komplikacji. Po wygojeniu się rany pacjent jest zwykle wypisywany z leczenia w stanie wyzdrowienia.

zapobieganie

Zapaleniu krtani żołądka można zapobiec, stosując odpowiednią dietę oraz unikając alkoholu i nikotyny. Zmniejszenie otyłości można również interpretować jako środek zapobiegawczy.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane cofaniem się kwasu żołądkowego do krtani, ważne jest, aby podczas dalszej opieki zapobiegać temu w najlepszy możliwy sposób. Wymaga to zmiany diety przez pacjenta, a tym samym jego aktywnej współpracy.

W tym kontekście porcje z posiłkami powinny być mniejsze. Lepiej w ciągu dnia jeść małe posiłki częściej niż małe, duże - to motto, które służy również układowi pokarmowemu. Ponadto kwaśne, słodkie i pikantne potrawy mają tendencję do stymulowania produkcji kwasu żołądkowego i dlatego należy je również ograniczyć.

Alkohol i nikotyna mogą również sprzyjać refluksowi i należy je znacznie zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować w sensie ukierunkowanego zmniejszenia produkcji kwasu. Ponadto, i tak należy unikać nikotyny w obszarze krtani obciążonym podczas leczenia po zapaleniu krtani żołądka. W ten sposób można znacznie zoptymalizować regenerację.

W refluksie pozycja podczas snu ma również szczególne znaczenie w żołądkowym zapaleniu krtani. Aby zapobiec cofaniu się kwasu żołądkowego z powrotem do wrażliwych obszarów krtani i gardła, zaleca się uniesienie górnej części ciała do spania. Ponadto obfite posiłki przed snem są niekorzystne i dlatego należy ich unikać. Stres może również sprzyjać refluksowi i powinien być konsekwentnie zmniejszany.

Możesz to zrobić sam

W przypadku rozpoznania zapalenia żołądka i krtani pacjent powinien przede wszystkim zmienić dietę. Zaleca się spożywanie kilku małych posiłków i wyeliminowanie z diety pokarmów trudnych do strawienia. Równie ważne jest regularne nawadnianie, aby błony śluzowe były zawsze dobrze nawilżone, a wirusy można było szybko wypłukać. Ponadto należy unikać środków pobudzających, takich jak nikotyna, alkohol i kofeina, ponieważ dodatkowo podrażniają one żołądek i gardło oraz stymulują produkcję soków żołądkowych. Osoby z nadwagą muszą w dłuższej perspektywie zmniejszyć swoją wagę.

W zasadzie głos należy oszczędzać w przypadku zapalenia krtani. Ciepłe napoje łagodzą ból i poprawiają krążenie krwi. Podobne działanie mają owijki na szyję, które można łączyć z maścią eukaliptusową, olejkami eterycznymi i innymi środkami z natury. Pomocne jest również wdychanie roztworów soli i lekarstw, takich jak szałwia lub ptasie mleczko. Nawilżacz pokojowy reguluje powietrze, a tym samym wspomaga proces regeneracji.

Po ostrej fazie choroby należy wzmocnić układ odpornościowy, czy to poprzez ćwiczenia na świeżym powietrzu, dietę bogatą w witaminy, czy też dużo snu i odpoczynku w łóżku. Jeśli objawy zapalenia krtani żołądka nie ustąpią, należy skonsultować się z laryngologiem.