Powiększenie lewego przedsionka: co go powoduje i jak się go leczy?

Przegląd

Lewe przedsionek to jedna z czterech komór serca. Znajduje się w górnej połowie serca i po lewej stronie ciała.

Do lewego przedsionka dociera świeżo natleniona krew z płuc. Następnie pompuje tę krew do lewej komory przez zastawkę mitralną. Bogata w tlen krew wypompowywana jest z lewej komory przez zastawkę aortalną i rozprowadzana do tkanek ciała poprzez układ krążenia.

W niektórych przypadkach lewy przedsionek może zostać powiększony. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje i jakie są możliwe komplikacje.

Jakie są tego objawy?

Niektóre osoby z powiększonym lewym przedsionkiem mogą nie odczuwać żadnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, mogą one obejmować:

• duszność
• arytmia (nieprawidłowe bicie serca)
• obrzęk
• ból w klatce piersiowej
• półomdlały

Jak się to rozpoznaje?

Twój lekarz może zdiagnozować powiększenie lewego przedsionka za pomocą metody obrazowania zwanej echokardiografią. Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do robienia zdjęć budowy serca.

Podczas echokardiogramu leżysz na stole, podczas gdy lekarz umieszcza małe elektrody na klatce piersiowej. Następnie lekarz przesuwa sondę przez klatkę piersiową. Sonda wytwarza fale dźwiękowe, które odbijają się od serca, a następnie wracają do sondy. Informacje zwrócone do sondy są następnie zamieniane na obrazy, które są wyświetlane na ekranie w pokoju.

Do diagnostyki powiększenia lewego przedsionka można również wykorzystać tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Co to powoduje?

Na wielkość lewego przedsionka mogą wpływać następujące czynniki:

• Wiek. Należy zauważyć, że samo normalne starzenie się nie jest przyczyną. Zamiast tego zmiany zachodzące w twoim ciele wraz z wiekiem mogą wpływać na rozmiar lewego przedsionka.
• Płeć. Mężczyźni mają zwykle większe lewe przedsionki niż kobiety.
• Rozmiar. Rozmiar lewego przedsionka zwiększa się wraz z rozmiarem ciała.

Następujące warunki mogą prowadzić do powiększenia lewego przedsionka:

Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)

Powiększenie lewego przedsionka często występuje u osób z wysokim ciśnieniem krwi. Przegląd 15 badań przeprowadzonych w ciągu ostatnich 12 lat wykazał, że powiększenie lewego przedsionka występuje u 16 do 83 procent osób z leczonym lub nieleczonym nadciśnieniem tętniczym. Spróbuj włączyć te produkty do swojej diety, jeśli masz nadciśnienie.

Dysfunkcja zastawki mitralnej

Kilka stanów związanych z zastawką mitralną może prowadzić do powiększenia lewego przedsionka. Zastawka mitralna łączy lewy przedsionek z lewą komorą.

W zwężeniu zastawki mitralnej zastawka mitralna jest zwężona. Utrudnia to wypełnienie lewej komory.

W niedomykalności zastawki mitralnej krew wycieka z lewej komory iz powrotem do lewego przedsionka. Ten stan może być spowodowany strukturalnymi lub funkcjonalnymi problemami z zastawką mitralną lub lewą komorą.

Zarówno w przypadku zwężenia zastawki mitralnej, jak i niedomykalności mitralnej, lewemu przedsionkowi trudniej jest wpompować krew do lewej komory. Może to prowadzić do wzrostu ciśnienia w lewym przedsionku, co z kolei prowadzi do powiększenia.

Dysfunkcja lewej komory

Jeśli wystąpi problem z lewą komorą, ciśnienie w lewym przedsionku wzrośnie, aby móc prawidłowo wypełnić lewą komorę.Ten wzrost ciśnienia może prowadzić do powiększenia lewego przedsionka. W takim przypadku wielkość powiększenia lewego przedsionka może ujawnić poziom dysfunkcji lewej komory.

Migotanie przedsionków

Jest to arytmia (nieregularne bicie serca), która zwiększa ryzyko udaru i niewydolności serca. W tym stanie dwie górne komory serca lub przedsionki nie są zsynchronizowane z dwiema dolnymi komorami lub komorami. Migotanie przedsionków może występować sporadycznie lub może być trwałe.

Nie jest jasne, czy migotanie przedsionków jest przyczyną lub powikłaniem powiększenia lewego przedsionka.

Powikłania tego stanu

Powiększenie lewego przedsionka wiązało się ze słabymi wynikami w następujących schorzeniach sercowo-naczyniowych:

• Migotanie przedsionków. Jest to związane ze zwiększoną śmiertelnością i zostało wymienione zarówno jako przyczyna, jak i powikłanie powiększenia lewego przedsionka. Jedno z badań wykazało, że każde 5-milimetrowe zwiększenie średnicy lewego przedsionka zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków o 39%.
• Uderzenie. W badaniu osób starszych stwierdzono, że wzrost wielkości lewego przedsionka jest niezależnym czynnikiem prognostycznym pierwszego udaru niedokrwiennego. Ryzyko udaru wzrasta, jeśli dana osoba ma również migotanie przedsionków.
• Zastoinowa niewydolność serca. Badanie osób starszych wykazało, że rozmiar lewego przedsionka był czynnikiem predykcyjnym zastoinowej niewydolności serca.

Jak to jest traktowane?

Po wystąpieniu powiększenia lewego przedsionka leczenie polega na zajęciu się czynnikami, które go spowodowały.

Wysokie ciśnienie krwi można leczyć w następujący sposób:

• przyjmowanie leków, takich jak beta-blokery, blokery kanału wapniowego, alfa-beta-blokery i leki moczopędne
• dieta zdrowa dla serca
• sól ograniczająca
• bycie aktywnym fizycznie i utrzymanie zdrowej wagi
• ograniczenie alkoholu
• radzenie sobie ze stresem

Leczenie zwężenia zastawki mitralnej może obejmować:

• leki kontrolujące rytm i częstość akcji
• diuretyki
• leki przeciwzakrzepowe zapobiegające zakrzepom krwi
• interwencja chirurgiczna lub wymiana zastawki mitralnej w poważnych przypadkach

Twój lekarz może zalecić operację, jeśli masz niedomykalność mitralną z objawami. Możesz również zalecić operację, jeśli nie masz objawów, ale są dowody na dysfunkcję lewej komory.

Istnieje wiele możliwych metod leczenia migotania przedsionków. Niektóre z nich mogą obejmować:

• leki kontrolujące rytm i częstość akcji
• leki przeciwzakrzepowe w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi
• procedura kardiowersji elektrycznej służąca do elektrycznego resetowania serca, gdy leki nie są skuteczne
• procedura ablacji żyły płucnej, gdy leki nie są tolerowane lub skuteczne
• wszczepienie rozrusznika serca w przypadku wolnego tętna

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka wystąpienia powiększenia lewego przedsionka i jego powikłań.

Porady

• Kontroluj wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.
• Jedz zdrową dla serca żywność.
• Unikaj alkoholu i wyrobów tytoniowych.
• Utrzymuj aktywny tryb życia.
• Spróbuj schudnąć, jeśli masz nadwagę.
• Zmniejsz stres, ponieważ może to prowadzić do problemów z biciem serca.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz w rodzinie choroby serca lub układu krążenia.

Jaka jest perspektywa?

Istnieje wiele metod leczenia schorzeń powodujących powiększenie lewego przedsionka. Obejmują one od leków i zmian stylu życia po interwencje chirurgiczne. Należy pamiętać, że leczenie tego schorzenia idzie w parze z leczeniem chorób, które go spowodowały.

Po zdiagnozowaniu powiększenia lewej tętnicy możesz być narażony na dodatkowe powikłania sercowo-naczyniowe, jeśli nie podejmiesz środków, aby utrzymać kontrolę nad takimi stanami, jak wysokie ciśnienie krwi i arytmie.

Jeśli w Twojej rodzinie występowały u Ciebie choroby układu krążenia lub choroby serca, poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł monitorować stan Twojego układu sercowo-naczyniowego.