Lewa niewydolność serca

Plik Lewa niewydolność serca jest również znany jako niewydolność serca. Lewa komora jest dotknięta chorobą serca i nie jest w stanie sprostać wymaganiom krążenia.

Co to jest niewydolność lewego serca?

W najgorszym przypadku lewa niewydolność serca może prowadzić do śmierci. Z tego powodu ta choroba musi być pilnie leczona i badana przez lekarza, aby nie było następczych uszkodzeń i innych powikłań.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Niezdolność lewego serca do pompowania wystarczającej ilości krwi do układu krążenia powoduje, że krew wraca z powrotem do płuc. Z tego patofizjologicznego procesu wywodzą się objawy niewydolności lewej serca.

Niewydolność serca zwykle zaczyna się od lewego serca. Jeśli choroba postępuje, ostatecznie dotyczy to również prawego serca. Lekarz mówi wtedy o niewydolności prawego serca. Jeśli słaba wydajność wpływa na cały mięsień sercowy, nazywa się to ogólną niewydolnością.

Termin niewydolność lewego serca oznacza niewystarczającą wydajność lub siłę roboczą lewego serca w stosunku do zapotrzebowania całego krążenia krwi. W zależności od stopnia niewydolności lewej strony rozróżnia się niewydolność odpoczynku i niewydolność ruchową. W przypadku niewydolności spoczynkowej objawy występują w spoczynku, więc w tym przypadku lewostronna niewydolność serca znacznie się pogłębiła.

przyczyny

Lewa niewydolność serca może wystąpić jako ostry epizod lub rozwijać się powoli i przewlekle. Istnieje wiele możliwych przyczyn lewej niewydolności serca. Choroba wieńcowa, choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego są jednymi z najważniejszych wyzwalaczy niewydolności lewej strony.

Oba obrazy kliniczne przedstawiają progresywną skleroterapię naczyń wieńcowych. Zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego lub patologiczne rozszerzenie naczyń serca, kardiomiopatia rozstrzeniowa, może również prowadzić do niewydolności lewej serca. Innymi przyczynami są na przykład choroby zastawek serca, które mogą być wrodzone lub nabyte.

Ponadto większość arytmii serca może potencjalnie prowadzić do niewydolności lewej strony serca. Arytmie serca mogą, ale nie muszą, towarzyszyć niewystarczającej zdolności wyrzutowej lewego serca. Skutki uboczne leków, chemioterapii lub efekty toksyczne w posocznicy mogą prowadzić do ostrego stresu lewego serca z ciągłą niewydolnością.

Nawet normalnie funkcjonujące serce może rozwinąć tymczasową niewydolność lewej strony serca z powodu nadmiernego obciążenia pracą, na przykład w kontekście przełomu hipertonicznego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Jeśli serce nie jest już w stanie dostarczać krwi do narządów, pojawiają się różne objawy. Możliwymi objawami lewej niewydolności serca są trudności w oddychaniu i przyspieszenie akcji serca w połączeniu ze zmniejszoną wydolnością wysiłkową. Podczas badania lekarz często może określić trzeci ton serca, tzw. Rytm galopu. W ciężkich przypadkach ten zauważalny rytm jest zauważany przez osoby dotknięte chorobą.

Towarzyszy temu patologiczne nagromadzenie płynu w płucach, osierdziu lub kończynach. Nasilenie tych objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby. Początkowo niewydolność lewej komory objawia się w szczególności niewielkimi trudnościami w oddychaniu, napadami kaszlu i niezwykłą nerwowością.

Następnie pojawiają się objawy, takie jak zimny pot i grzechoczące dźwięki. Oddech zostaje przyspieszony, co często skutkuje nocną dusznością. Zaawansowana niewydolność lewego serca może prowadzić do zastoju w płucach i ostatecznie do rozwoju obrzęku płuc.

Ze względu na niedostateczną podaż mięśni i mózgu sprawność fizyczna i psychiczna stopniowo spada, czemu często towarzyszą takie objawy, jak splątanie, zawroty głowy i inne zaburzenia świadomości. Zewnętrznie lewostronną niewydolność serca można rozpoznać po niebieskim zabarwieniu skóry i błon śluzowych oraz po warstwie potu na czole i ramionach.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza ma na celu ustalenie przyczyn niewydolności lewej ręki i wynikających z niej konsekwencji, które mogą być odwracalne, ale także trwale poważne. Przede wszystkim lekarz rodzinny może zainicjować podstawową diagnozę za pomocą elektrokardiogramu, EKG lub EKG wysiłkowego.

Rozszerzoną diagnostykę musi przeprowadzić kardiolog lub w warunkach ambulatoryjnych w poradni.Obraz mięśnia sercowego w badaniu ultrasonograficznym już teraz może dostarczyć informacji na temat ciężkości lewej niewydolności serca. Cewnikowanie serca, koronarografia, wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Już w trakcie badania można rozpoznać zwężenia naczyń wieńcowych i ponownie poprawić przepływ krwi.

Przed każdym badaniem klinicznym bardzo ważny jest wywiad, pacjent opisuje swoje objawy, które sugerują obecność lewej niewydolności serca. Wczesne objawy niewydolności lewej serca to ograniczona odporność i duszność. Jeśli nie zostanie rozpoczęta odpowiednia terapia, w miarę postępu choroby pojawiają się zadyszki i obrzęk płuc, co można rozpoznać po odgłosach grzechoczących podczas osłuchiwania.

Komplikacje

W najgorszym przypadku lewa niewydolność serca może prowadzić do śmierci. Z tego powodu ta choroba musi być pilnie leczona i badana przez lekarza, aby nie było następczych uszkodzeń i innych powikłań. Pacjenci cierpią przede wszystkim na duszności. Zmniejszona podaż tlenu prowadzi również do trwałego zmęczenia i znużenia.

Osoby dotknięte chorobą odczuwają strach, a często także ucisk w lewej części klatki piersiowej. Ponadto występuje wewnętrzny niepokój i utrata apetytu. Osoby dotknięte chorobą często wykazują również retencję wody, co może mieć bardzo negatywny wpływ na codzienne życie. Częste oddawanie moczu może być również spowodowane lewostronną niewydolnością serca. W najgorszym przypadku choroba ta prowadzi do śmierci pacjenta.

Leczenie niewydolności lewej serca można przeprowadzić tylko za pomocą leków. W tym przypadku nie planuje się interwencji chirurgicznej. Leczenie może ograniczyć wiele dolegliwości. Nie ma żadnych komplikacji. Jednak w ciężkich przypadkach konieczne jest przeszczepienie serca, aby zapobiec śmierci pacjenta.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli zauważysz duszność, szybkie wyczerpanie i inne typowe objawy lewej niewydolności serca, skontaktuj się z lekarzem. Inne znaki ostrzegawcze to kaszel, grzechoczący oddech i czasami bicie serca. Każdy, kto zauważy te objawy, powinien skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub kardiologiem. Najpóźniej w przypadku wystąpienia poważnych trudności w oddychaniu lub problemów sercowo-naczyniowych należy to wyjaśnić medycznie. Niewydolność lewego serca postępuje stopniowo, dlatego w każdym przypadku konieczna jest kontrola lekarska. Osoby, które cierpią na choroby serca lub innych narządów klatki piersiowej i brzucha, powinny porozmawiać z odpowiedzialnym specjalistą, jeśli mają nietypowe objawy.

Jeśli dolegliwości nie ustąpią, najlepiej natychmiast skonsultować się z kardiologiem. Pogarszające się objawy to wyraźny znak ostrzegawczy, który wymaga natychmiastowego wyjaśnienia. Jeśli zostanie to zrobione wcześnie, w wielu przypadkach można złagodzić lewostronną niewydolność serca. Dlatego w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym, jeśli wystąpią nietypowe dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego. Ponadto można wezwać nefrologa, gastroenterologa lub neurologa, w zależności od przyczyn leżących u podstaw lewej niewydolności serca.

Leczenie i terapia

Leczenie lewej niewydolności serca powinno opierać się na przyczynie. W przypadku wszystkich postaci niewydolności serca należy przestrzegać zasad leczenia zgodnie z wytycznymi Niemieckiego Towarzystwa Lekarskiego.

Pacjenci z niewydolnością serca muszą ograniczyć dzienną ilość wypijanej wody do 1,5 litra, aby obciążenie serca było jak najmniejsze. Jeśli występuje nadciśnienie, wymagane są leki. W tym celu dostępne są różne grupy leków. Czasami ustalenie, która kombinacja leków skutecznie obniża ciśnienie krwi, może zająć trochę czasu.

W przypadku ostrej niewydolności lewej serca spowodowanej zawałem z obrzękiem płuc, jako środek leczniczy stosuje się tzw. Upuszczanie krwi. Żylny przepływ powrotny z nóg jest tymczasowo dławiony, aby odciążyć serce. Jeśli przepływ krwi wieńcowej jest krytyczny, może być wskazana operacja. W tętnicach wieńcowych powstają tzw. Bajpasy jako obwody oboczne. Potrzebny do tego materiał naczyniowy jest zwykle pobierany z żył nóg. Zabieg ten odbywa się w znieczuleniu ogólnym; jeśli się powiedzie, lewa niewydolność serca może całkowicie wyleczyć.

Największym czynnikiem ryzyka po operacji bajpasu jest ponowna skleroterapia naczyń. Pacjentom z lewostronną niewydolnością serca zaleca się przestrzeganie diety niskosodowej i osiągnięcie prawidłowej masy ciała. Nadmierne nadużywanie leków uszkadza mięsień sercowy, dlatego pacjenci z niewydolnością lewej strony powinni unikać nikotyny i alkoholu.

Perspektywy i prognozy

Bez odpowiedniej opieki medycznej rokowanie w niewydolności lewej serca jest złe. Dolegliwości stale rosną, aż do niewydolności serca, a tym samym przedwczesnej śmierci poszkodowanego. W przypadku powikłań w miarę postępu choroby pomimo leczenia rokowanie jest również złe. Tutaj również choroba może w najgorszym przypadku doprowadzić do śmierci pacjenta.

Dzięki możliwie najszybszej diagnozie i natychmiastowemu leczeniu, perspektywa złagodzenia istniejących objawów poprawia się. Obciążenie serca należy utrzymywać na jak najniższym poziomie przez długi czas. Należy unikać stresu emocjonalnego i fizycznego, a wszelki wysiłek ograniczyć do minimum. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko wybuchu wtórnych zaburzeń i rozprzestrzeniania się objawów. Dlatego też środki samopomocy mogą pozytywnie wspierać proces zdrowienia i należy je zastosować natychmiast.

Przy dzisiejszych opcjach medycznych istnieją dobre podejścia terapeutyczne, które pozwalają ludziom żyć z chorobą pomimo słabego serca. Konieczne jest długotrwałe leczenie, podawanie leków, wizyty kontrolne i środki zapobiegawcze. W przeciwnym razie szanse na przetrwanie życia się pogorszą. Życie codzienne musi zostać zrestrukturyzowane i ukierunkowane na odporność organizmu.

zapobieganie

Niewydolności serca można zapobiegać, stosując skuteczną terapię chorób, które mogą powodować uszkodzenie mięśnia sercowego. Dotyczy to przede wszystkim choroby wieńcowej, nadciśnienia i zaburzeń metabolizmu lipidów spowodowanych wysokim poziomem cholesterolu.

Należy również unikać czynników ryzyka. Otyłość musi zostać zredukowana lub w ogóle nie należy pozwolić na rozwój otyłości. Unikając nikotyny i nadmiernego spożycia alkoholu znacznie zmniejsza się ryzyko niewydolności serca. W ten sposób można zapobiec poważnym chorobom.

Opieka postpenitencjarna

Regularne kontrole zapobiegają wystąpieniu ewentualnych powikłań lub zaostrzeń, ponieważ można je zidentyfikować w odpowiednim czasie. Osoby dotknięte chorobą serca mogą jednak samodzielnie podjąć pewne kroki po leczeniu, takie jak zdrowy tryb życia z odpowiednią ilością snu i ćwiczeniami na świeżym powietrzu. Jeśli w trakcie dalszej opieki pojawią się nietypowe odczucia w okolicy serca, wskazane jest natychmiastowe poinformowanie o tym lekarza prowadzącego. Dieta odgrywa również ważną rolę w niektórych chorobach serca, dlatego w tym kontekście należy uważać, aby nie jeść zbyt dużej ilości tłuszczu.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci z lewostronną niewydolnością serca cierpią na chorobę, która w większości przypadków jest nieuleczalna. Niemniej jednak mogą mieć decydujący wpływ na przebieg choroby, zmieniając styl życia, zdrowiej się odżywiając i regularnie ćwicząc.

Chociaż dawniej pacjenci z niewydolnością serca nie powinni się nadwyrężać, obecnie zaleca się regularne i dostosowane ćwiczenia. W tym celu powstało wiele grup sportów kardiologicznych, w których sporty uprawiane są zgodnie z poziomem wyników pod wykwalifikowanym kierownictwem i pod opieką lekarza. Innym ważnym aspektem niewydolności serca jest zdrowa dieta. Celem jest często redukcja wagi. Zalecana jest dieta śródziemnomorska z dużą ilością owoców, warzyw, ryb i oliwy z oliwek. Duża ilość soli kuchennej w diecie może mieć negatywny wpływ na naczynia krwionośne i niewydolność lewej strony serca. Osoby dotknięte chorobą powinny w miarę możliwości całkowicie unikać alkoholu i nikotyny. Pacjenci z niewydolnością serca po konsultacji z lekarzem często nie powinni pić więcej niż określoną ilość, gdyż dodatkowy płyn obciąża osłabione serce.

Stres w życiu codziennym lub w pracy jest dodatkowym obciążeniem dla osłabionego serca, którego należy w miarę możliwości unikać. Dostępne są również ćwiczenia relaksacyjne, takie jak progresywne rozluźnienie mięśni lub trening autogenny. Niezbędne jest również regularne stosowanie przepisanych leków.