- Medicare obejmuje większość, jeśli nie wszystkie, usługi uważane za niezbędne z medycznego punktu widzenia do zapobiegania, diagnozowania i leczenia choroby Alzheimera.
- Zarówno pierwotne Medicare, jak i Medicare Advantage obejmują usługi szpitalne i ambulatoryjne związane z opieką nad chorym na Alzheimera.
- Medicare Część D pokrywa koszty leków stosowanych w leczeniu choroby Alzheimera.
Choroba Alzheimera jest najczęstszym rodzajem demencji, dotykającym około 5 milionów dorosłych w wieku 65 lat i starszych w Stanach Zjednoczonych. Większość z tych osób będzie zapisana do Medicare.
Na szczęście Medicare obejmuje większość, jeśli nie wszystkie, usługi związane z opieką nad chorym na Alzheimera.
W tym artykule omówimy, co obejmuje Medicare w celu leczenia choroby Alzheimera, w tym określone usługi, leki i inne interwencje, których Ty lub ktoś bliski może potrzebować.
Jakie części Medicare obejmują chorobę Alzheimera?
Medicare obejmuje wszystkie niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi związane z zapobieganiem, diagnozowaniem i leczeniem choroby Alzheimera. Oto przegląd wszystkich części ubezpieczenia Medicare w przypadku choroby Alzheimera.
Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne)
Medicare Część A obejmuje usługi szpitalne związane z chorobą Alzheimera, takie jak:
- krótkoterminowe pobyty w szpitalach
- terapie i leki potrzebne podczas pobytu w szpitalu
- krótkoterminowe pobyty w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej
- ograniczone usługi opieki zdrowotnej w domu
- opieka hospicyjna
Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne)
Medicare Część B obejmuje opiekę ambulatoryjną z powodu choroby Alzheimera, taką jak:
- usługi przesiewowe i diagnostyczne
- wizyty lekarskie i specjalistyczne
- usługi i opieka związana z leczeniem
- leki na receptę wydawane ambulatoryjnie przez lekarza
- fizjoterapia, terapia zajęciowa lub logopedyczna
- szpitalne i ambulatoryjne usługi w zakresie zdrowia psychicznego
- niezbędny trwały sprzęt medyczny
Medicare Część C (Medicare Advantage)
Medicare Część C obejmuje wszystkie usługi związane z chorobą Alzheimera objęte oryginalnym Medicare (część A i B). Niektóre plany Medicare Advantage obejmują również:
- leki na receptę
- usługi dentystyczne, okulistyczne i słuchowe
- usługi fitness i wellness
Zakres tych usług i wszelkie inne dodatkowe korzyści zdrowotne zależą od wybranego planu.
Medicare Część D (refundacja leków na receptę)
Medicare Część D pokrywa koszty leków przyjmowanych w domu w celu leczenia choroby Alzheimera.
Każdy plan Medicare Część D musi obejmować określone grupy leków chronionych, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwretrowirusowe. Jednak zakres dodatkowych leków różni się w zależności od receptury Twojego planu lekowego lub listy leków objętych programem.
Dodatkowe ubezpieczenie Medicare (Medigap)
Medigap pomaga pokryć niektóre koszty bieżące naliczane w ramach oryginalnego planu Medicare. Może to obejmować:
- odliczenia
- dopłaty
- współubezpieczenie
- inne koszty opieki zdrowotnej
W przeciwieństwie do Medicare Część D plany Medigap nie oferują żadnego dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Jakie usługi i zabiegi obejmuje choroba Alzheimera?
Następnie omówimy poszczególne usługi i zabiegi związane z chorobą Alzheimera, które obejmuje Medicare.
Wizyty lekarskie i testy
Choroba Alzheimera, podobnie jak większość form demencji, przynosi korzyści z wczesnej diagnozy i leczenia. Medicare obejmuje zarówno usługi profilaktyczne, jak i diagnostyczne związane z chorobą Alzheimera, począwszy od corocznych wizyt zdrowotnych i ocen zaburzeń poznawczych.
Medicare obejmuje również:
- diagnostyczne testy pozalaboratoryjne
- diagnostyczne testy laboratoryjne
- coroczne pokazy depresji
Te testy diagnostyczne i badania przesiewowe mogą pomóc wykryć wczesne oznaki choroby Alzheimera i wykluczyć wszelkie inne przyczyny zaburzeń funkcji poznawczych. Można ich również używać do monitorowania postępu choroby Alzheimera, gdy już wiesz, że ją masz.
Medicare Część B pokryje wszelkie niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi związane z badaniami przesiewowymi, diagnozowaniem i monitorowaniem choroby Alzheimera.
Leki
Obecnie dwa leki na receptę zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia objawów poznawczych choroby Alzheimera: inhibitory cholinoesterazy i memantyna.
Inhibitory cholinoesterazy są stosowane w celu spowolnienia spadku funkcji poznawczych poprzez zwiększenie poziomu acetylocholiny (rodzaj neuroprzekaźnika) w mózgu.
Memantyna jest często przepisywana z inhibitorami cholinoesterazy w celu dalszego zmniejszenia pogorszenia funkcji poznawczych.
Oba leki stosowane razem mogą pomóc zmniejszyć poznawcze i behawioralne objawy choroby Alzheimera.
Medicare Część D pokryje większość leków na receptę stosowanych w leczeniu objawów choroby Alzheimera, o ile leki te są uwzględnione w planie Twojego planu.
Usługi i terapie
Osoby, u których zdiagnozowano chorobę Alzheimera, mogą doświadczyć zarówno zmian poznawczych, jak i behawioralnych, z których niektóre mogą przynieść korzyści:
- fizykoterapia
- Usługi w zakresie patologii mowy i języka
- terapia zajęciowa
- usługi w zakresie zdrowia psychicznego
Fizjoterapia jest pomocna w radzeniu sobie z fizycznymi ograniczeniami, które może powodować choroba Alzheimera, podczas gdy terapia mowy może pomóc w zdolności komunikowania się.
Terapia zajęciowa i usługi w zakresie zdrowia psychicznego mogą poprawić ogólną jakość życia, zarówno fizyczną, jak i psychiczną.
Medicare Część B pokryje wszelkie niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi związane z łagodzeniem objawów choroby Alzheimera.
Trwały ekwipunek medyczny
Na późniejszych etapach choroba Alzheimera może mieć negatywny wpływ na mobilność.
Z biegiem czasu może powodować trudności w chodzeniu lub poruszaniu się, a pomocne mogą być trwałe urządzenia medyczne. Mogą to być:
- laski
- kule kalekiego
- windy
- spacerowiczów
- wózki inwalidzkie
Medicare Część B pokryje niezbędny z medycznego punktu widzenia trwały sprzęt medyczny używany w domu.
Ochrona przed chorobą Alzheimera w skrócie
Oto krótki przegląd niektórych produktów, usług i leków objętych Medicare, które mogą być potrzebne w leczeniu choroby Alzheimera:
Czego nie obejmuje choroba Alzheimera?
Podczas gdy Medicare obejmuje szeroki zakres usług szpitalnych i ambulatoryjnych związanych z chorobą Alzheimera, w niektórych sytuacjach usługa ta może nie być objęta, w tym:
- Domowa opieka pielęgniarska. Medicare nie pokryje opieki w domu opieki, jeśli jest to jedyna opieka, jakiej potrzebujesz w związku z chorobą Alzheimera. Jeśli potrzebujesz całodobowej opieki opiekuńczej, zapłacisz pełny koszt z własnej kieszeni.
- Leki poza wskazaniami. Medicare obejmuje niektóre leki tylko wtedy, gdy są przepisane do użytku zatwierdzonego przez FDA. Jeśli Twój lekarz zdecyduje się zastosować lek, który nie został jeszcze zatwierdzony do leczenia objawów choroby Alzheimera, Twój plan lekowy na receptę może go nie obejmować.
- Wykwalifikowana opieka w placówce pielęgniarskiej. Medicare obejmuje krótkoterminową opiekę w placówce pielęgniarskiej, która zazwyczaj obejmuje wiele usług, lekarstw i innych potrzeb, które możesz mieć w warunkach ambulatoryjnych. Jednak otrzymasz bezpłatną ochronę tylko do 20 dni. Następnie będziesz każdego dnia winien część kosztów w ramach współubezpieczenia.
Jeśli obawiasz się, że Twój plan nie obejmuje usług lub leków, możesz skontaktować się z lekarzem lub ubezpieczycielem, aby to sprawdzić.
Co to jest choroba Alzheimera?
Choroba Alzheimera to rodzaj demencji, która powoduje postępujący spadek funkcji poznawczych. Dotyczy to przede wszystkim osób w wieku powyżej 65 lat i stanowi około 60 do 80 procent przypadków demencji, według Stowarzyszenia Alzheimera.
Wczesne objawy choroby Alzheimera mogą obejmować:
- niemożność zapamiętania nowych informacji
- dezorientacja
- zły osąd
- utrata pamięci
- zmiany nastroju
- zmiany behawioralne
- zwiększona paranoja
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczacie wczesnych objawów choroby Alzheimera, umów się na wizytę u lekarza w celu wykonania testów diagnostycznych.
W miarę postępu choroby Alzheimera może powodować poważniejsze zmiany poznawcze i behawioralne, w tym problemy z mówieniem, piciem, jedzeniem, a nawet chodzeniem.
Ostatecznie osoby z chorobą Alzheimera będą wymagały całodobowej opieki. Jednak wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc opóźnić postęp choroby i poprawić jakość życia.
Zasoby dotyczące choroby Alzheimera
Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby zdiagnozowano chorobę Alzheimera, oto niektóre z najważniejszych zasobów Healthline, które pomogą Ci radzić sobie z objawami, leczeniem i nie tylko:
- Zapobieganie chorobie Alzheimera
- Objawy choroby Alzheimera
- Leki na chorobę Alzheimera: obecnie i w trakcie opracowywania
- Alternatywne metody leczenia choroby Alzheimera
- Jakie są etapy choroby Alzheimera?
- Długość życia i długoterminowe prognozy dotyczące choroby Alzheimera
- Najlepsze blogi o chorobie Alzheimera w 2020 roku
Na wynos
Choroba Alzheimera dotyka każdego roku miliony Amerykanów, z których wielu korzysta z Medicare. Na szczęście ubezpieczenie Medicare dotyczące choroby Alzheimera jest dość obszerne i obejmuje wszystko, od testów diagnostycznych po leki zatwierdzone przez FDA i nie tylko.
Jednak nie wszystkie usługi związane z chorobą Alzheimera są objęte Medicare, więc jeśli nie masz pewności, czy coś jest objęte ubezpieczeniem, skontaktuj się z dostawcą planu.
