Metamorfopsja

Pacjenci z Metamorfopsja cierpią na subiektywnie postrzegane zaburzenia widzenia. Przyczyną tego zjawiska jest głównie obszar psychologiczny lub neurogenny, przy czym zaburzenia widzenia mogą przybierać różne formy, od zniekształceń po zmiany proporcji. Leczenie zależy od przyczyny.

Co to jest metamorfopsja?

Z przyczyn neurogennych metamorfopsja występuje głównie po uszkodzeniu nerwu wzrokowego lub dróg wzrokowych. Zjawiska te mogą być na przykład poprzedzone udarem mózgu lub krwotokiem mózgowym jako część urazowego uszkodzenia mózgu.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Z ewolucyjnego punktu widzenia zmysł wzroku jest jednym z najważniejszych systemów zmysłów człowieka. W porównaniu z innymi żywymi istotami ludzki system wzrokowy zapewnił przewagę przetrwania. Od zarania ludzkości ludzie najbardziej polegali na percepcji oczami, aby ocenić niebezpieczeństwa i możliwości w ich środowisku.

Dlatego uważa się, że ludzie są istotami żyjącymi pod kontrolą wzroku. Ponieważ system czuciowy, podobnie jak wszystkie inne systemy czuciowe, odpowiada wysoce złożonemu, sterowanemu neuronalnie układowi, zaburzenia układu wzrokowego występują stosunkowo często. Metamorfopsja to grupa zaburzeń widzenia. Jest to subiektywnie postrzegane zaburzenie wzroku, które niekoniecznie jest spowodowane przyczynami fizycznymi.

Metamorfopsja może przybierać różne formy. Przykładami są mikropsja, makropsja, dysmorfopsja lub teleopsja i pelopsja. Inne formy to achromatopsja, chromatopsja, akineteopsia i zjawisko korony. W każdym razie osoby, których to dotyczy, zgłaszają zniekształcone lub w inny sposób zmienione postrzeganie swojego środowiska. Oprócz prostej metamorfopsji istnieje skomplikowana metamorfopsja, która wykazuje skutki psychologiczne.

przyczyny

Zjawiska fizyczne i psychologiczne można uznać za przyczyny subiektywnie postrzeganego upośledzenia wzroku. Jeśli występuje patogeneza fizyczna, osoba dotknięta chorobą ma chorobę oczu lub chorobę neurogenną. Z przyczyn neurogennych metamorfopsja występuje głównie po uszkodzeniu nerwu wzrokowego lub dróg wzrokowych.

Zjawiska te mogą być na przykład poprzedzone udarem mózgu lub krwotokiem mózgowym jako część urazowego uszkodzenia mózgu. Możliwymi czynnikami neurogennymi są również zmiany zapalne w neuronalnych ośrodkach wzrokowych. Przyczyny psychologiczne mogą na przykład istnieć jako część derealizacji.

Derealizacja to stan, w którym pacjenci postrzegają swoje otoczenie jako odległe, sztuczne lub fałszywe. Na przykład proporcje mogą być postrzegane jako nieprawidłowe. W większości przypadków derealizacjom towarzyszy depersonalizacja. Taki stan może powstać na przykład, gdy ludzie przechodzą przez sytuację zagrażającą życiu.

Poprzez derealizację i depersonalizację pacjent wycofuje się ze świata lub nie postrzega go już jako realnego, aby uchronić się przed zagrażającymi życiu lub w inny sposób traumatyzującymi wydarzeniami środowiskowymi.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W indywidualnych przypadkach metamorfopsja charakteryzuje się różnymi objawami. Stan pacjentów zależy od kształtu metamorfopsji. W przypadku mikropresji pacjent postrzega swoje otoczenie lub indywidualne szczegóły, na przykład w miniaturze. W makropsji widzi szczegóły lub całe otoczenie w powiększeniu.

Z drugiej strony pacjenci z dysmorfopsją odbierają otoczenie jako zniekształcone i zniekształcone. W przypadku teleopsji środowisko oddala się, a przy pelopsji obiekty poruszają się nienaturalnie blisko. Pacjenci z achromatopsją nie dostrzegają kolorów. Chromatopsja zmienia postrzeganie kolorów poszczególnych obiektów lub, tak jak w przypadku cyjanopsji, całego środowiska.

Pacjenci z akineteopsią w ogóle nie dostrzegają już poruszających się obiektów, a wraz ze zjawiskiem korony wokół poszczególnych obiektów w środowisku pojawia się kolorowa ramka. Zwłaszcza w przypadku ogólnego zniekształcenia percepcji wzrokowej często pojawiają się dolegliwości psychologiczne, takie jak strach lub nastrój depresyjny. Jeśli zjawisko percepcji ma podłoże psychologiczne, objawami towarzyszącymi są zwykle nieprawidłowe impulsy emocjonalne.

Diagnoza i przebieg choroby

Charakterystyka każdego zaburzenia wzroku obejmuje diagnostyczne wyjaśnienie różnicowe problemu. Pierwsze oznaki metamorfopsji lekarz otrzymuje w wywiadzie. W kontekście diagnostyki ogranicza przyczynę do obszaru neurologicznego, tkankowego oka czy psychologicznego.

W tym celu, oprócz oceny okulistyczno-neurologicznej, przeprowadza się ocenę psychiatryczną pacjenta. W okulistyce test Amslera służy do diagnozowania wad wzroku. Rokowanie dla pacjentów różni się w zależności od przyczyny. Najgorsze szanse na wyleczenie mają czasami neurogenne zaburzenia widzenia.

Komplikacje

W większości przypadków metamorfopsja prowadzi do psychicznych i fizycznych ograniczeń pacjenta. Osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na zaburzenia widzenia i problemy ze wzrokiem, które jednak występują z przyczyn psychologicznych. Zaburzenia widzenia mogą mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia poszkodowanej osoby i ją zmniejszać.

Te zakłócenia znacznie utrudniają również codzienne życie, co utrudnia wykonywanie różnych czynności. Często problemy ze wzrokiem prowadzą do zawrotów głowy, nudności oraz zaburzeń koncentracji i koordynacji. Metamorfopsja może prowadzić do zaburzeń rozwojowych, zwłaszcza u dzieci.

Z powodu choroby świat zewnętrzny wydaje się pacjentowi powiększony lub zredukowany. Może to również prowadzić do niebezpiecznych sytuacji, jeśli pacjent nie rozpoznaje lub nie może ocenić pewnych zagrożeń. Ponadto metamorfopsja zwykle występuje wraz z depresją i lękiem. Ludzie mogą również mieć napady padaczkowe.

Bezpośrednie leczenie metamorfopsji nie jest możliwe, leczenie w dużej mierze zależy od przyczyny psychologicznej. Nie można ogólnie przewidzieć, czy doprowadzi to do pozytywnego przebiegu choroby. Z reguły jednak metamorfopsja nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Metamorfopsja prowadzi do upośledzenia wzroku. Gdy tylko pojawią się nieprawidłowości w widzeniu lub przedmioty w polu widzenia są postrzegane inaczej niż przez inne obecne osoby, należy skonsultować się z lekarzem. Chociaż metamorfopsja nie jest organiczną nieprawidłowością ani zaburzeniem widzenia, dysfunkcję oka należy zbadać i wykluczyć za pomocą testów medycznych. Jeśli istniejące objawy zwiększą się i nasilą, potrzebny jest lekarz. Trwałe zakłócenia również budzą niepokój i należy się nimi zająć. Jeśli dana osoba zauważy zwiększone ryzyko wypadków w życiu codziennym z powodu wad wzroku, należy zachować ostrożność.

Sposób obsługi codziennych obowiązków powinien zostać zrestrukturyzowany i zoptymalizowany tak, aby nie było dalszych problemów, wypadków czy zakłóceń. Jeśli dana osoba cierpi na lęk lub panikę z powodu pogorszenia wzroku, powinna udać się do lekarza. W przypadku pogorszenia samopoczucia, bólów głowy, zaburzeń trawienia czy drażliwości pojawia się nieprawidłowość, którą należy leczyć. Często objawami są zaburzenia psychosomatyczne, które pojawiają się również na skutek stresu i powinny być omówione z lekarzem. Wahania nastroju, problemy behawioralne czy wycofanie się z życia społecznego to kolejne oznaki, które powinny skłonić do konsultacji z lekarzem.

Leczenie i terapia

Leczenie pacjentów z metamorfopsją zależy od choroby podstawowej. W przypadku przyczyn psychologicznych, takich jak derealizacja, stosuje się różne podejścia terapeutyczne. Głównym celem farmakoterapii jest uwolnienie pacjenta od lęku przed zniekształconymi percepcjami. W terapii psychoterapeutycznej często stosuje się podejście poznawczo-dynamiczne.

W ten sposób pacjenci uczą się przewartościowywać swoje percepcje wzrokowe i przestać postrzegać je jako nierzeczywiste lub zniekształcone. Subiektywne upośledzenie wzroku występuje w powiązaniu z przyczynami fizycznymi, szczególnie w kontekście zespołu Alicji w Krainie Czarów. Zespół ten często charakteryzuje się napadami migreny lub napadami padaczkowymi. W tym kontekście metamorfopsja pacjenta poprawia się, gdy poprawia się choroba podstawowa.

Osoby dotknięte chorobą są zwykle leczone zachowawczo lekami w celu opóźnienia napadu. Jeśli blizny wokół oczu są związane z upośledzeniem wzroku, blizny zostaną usunięte w jak największym stopniu za pomocą lasera. Metamorfopsja spowodowana prawostronnym tylnym uszkodzeniem mózgu jest trudna do wyleczenia. Tkanka nerwowa w mózgu jest wysoce wyspecjalizowana. Dlatego mózg zwykle nie może w pełni wyleczyć się po uszkodzeniu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące metamorfopsji są oparte na podstawowej chorobie pierwotnej. Należy tu rozróżnić, czy jest to zaburzenie fizyczne czy psychiczne. Dzięki leczeniu psychoterapeutycznemu i zmianie stylu życia pacjenci z problemami psychicznymi mogą być wolni od objawów. Istnieje również możliwość uszkodzenia nadajnika. Jest to zwykle nieodwracalne, więc objawy często nie są łagodzone z przyczyn fizycznych. Nieregularności neurogenne mogą prowadzić do rozwoju stanu zagrażającego życiu.

Jeśli choroba postępuje niekorzystnie, pacjentowi grozi udar lub nagłe krwawienie w okolicy mózgu. Zwiększa to ryzyko przedwczesnej śmierci i pojawia się nagły wypadek intensywnej terapii. W przypadku zaburzenia psychicznego należy wyjaśnić, jak rozległa jest. Niektóre zaburzenia można wyleczyć. Zwykle podaje się leki w celu złagodzenia istniejących objawów. Jeśli zmiany poznawcze zachodzą w tym samym czasie, można osiągnąć uzdrowienie. Jednak proces jest długotrwały, a sukces wiąże się ze współpracą pacjenta. Jeśli występują poważne zaburzenia psychiczne, zwykle nie ma dobrych perspektyw na wyzdrowienie. Często przebieg choroby jest przewlekły lub choroba jest niepodzielna.

zapobieganie

Metamorfopsji uwarunkowanej psychicznie można zapobiec, wzmacniając kondycję psychiczną pacjenta. Poprawę kondycji można osiągnąć na przykład dzięki psychoterapii w stresujących sytuacjach.

Opieka postpenitencjarna

Metamorfopsja może prowadzić do różnych komplikacji i dolegliwości, jeśli nie jest leczona lub nie jest odpowiednio leczona. Dlatego osoba dotknięta tą chorobą powinna skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach i dolegliwościach, aby nie dopuścić do dalszego nasilenia się objawów. Z reguły choroba ta nie może się wyleczyć, dlatego zawsze konieczna jest wizyta u lekarza.

W większości przypadków osoba dotknięta chorobą będzie cierpieć na poważne problemy ze wzrokiem podczas metamorfopsji. Rozmiar różnych obiektów nie może już być poprawnie wyświetlany, więc w życiu codziennym pojawiają się wielkie trudności i skargi. Percepcja kolorów również może zostać poważnie zakłócona.

W wyniku tych dolegliwości wielu pacjentów rozwija depresję lub silne nastroje psychiczne, co może również prowadzić do depresji lub bullyingu u dzieci. Nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu utraty apetytu lub znacznej utraty wagi. Z reguły chorobę można leczyć dobrze, choć dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od czasu rozpoznania. Metamorfopsja zwykle nie zmniejsza średniej długości życia osoby dotkniętej chorobą.

Możesz to zrobić sam

Możliwości samopomocy i samoleczenia w metamorfopsji są stosunkowo ograniczone.

Z reguły osoby dotknięte chorobą zawsze muszą polegać na leczeniu, aby ograniczyć objawy. Szczególnie odpowiednie jest psychologiczne lub terapeutyczne leczenie choroby. W wielu przypadkach można temu towarzyszyć w dyskusjach z przyjaciółmi lub własnym partnerem. Pozytywny wpływ na przebieg choroby mogą mieć również rozmowy z innymi osobami dotkniętymi metamorfopsją. Ponieważ pacjenci często cierpią na migreny i napady padaczkowe, w życiu codziennym nie należy wykonywać żadnych niebezpiecznych ani forsownych czynności. W przypadku napadu padaczkowego należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia. Jeśli pacjent reaguje, należy go uspokoić. W przypadku utraty przytomności należy zapewnić regularne oddychanie i stabilną pozycję boczną.

Metamorfopsji można zazwyczaj uniknąć, jeśli osoba dotknięta chorobą rozpozna dolegliwości psychiczne lub depresję na wczesnym etapie i zostanie poddana leczeniu. Wizyty u lekarza nie zawsze są konieczne. Często pomagają rozmowy z rodzicami lub innymi bliskimi osobami.