Mięsień zwężający Pharyngis medius

Z Mięsień zwężający Pharyngis medius to mięsień gardła i składa się z dwóch części. Odpowiada za ucisk gardła, a tym samym wypychanie pokarmu lub płynu do przełyku (przełyku). Ograniczenia funkcjonalne mięśnia dusiciela pharyngis medius często ujawniają się w zaburzeniach połykania i mowy.

Co to jest mięsień dusicielski gardła medius?

Musculus constrictor pharyngis medius należy do mięśni gardła i jest jednym ze zwężaczy gardła w tej grupie. Mięsień zaciskający gardła górnego (Musculus constrictor pharyngis superior) i mięsień zaciskający gardła dolnego (Musculus constrictor pharyngis inferior) łączą się bezpośrednio z mięśniem Musculus constrictor pharyngis medius po obu stronach, ale reprezentują jednostki anatomiczne, które można od niego oddzielić.

Trzy mięśnie rozwijają się w fazie embrionalnej z różnych łuków skrzelowych, przy czym musculus constrictor pharyngis medius wyrasta z czwartego łuku skrzelowego. Obejmuje to również układy wewnętrznych i zewnętrznych mięśni krtani (mięśnie krtani), mięśnie przełyku i różne naczynia, nerwy i chrząstki. Pozostałe dwa struny gardłowe rozwijają się z trzeciego i szóstego łuku skrzelowego.

Musculus constrictor pharyngis medius należy do mięśni szkieletowych i można na niego celowo wpływać. Ma również strukturę prążkowaną, której wzór tworzą naprzemiennie ułożone włókna we włóknach mięśniowych.

Anatomia i budowa

Anatomicznie, zwężenie środkowej części gardła można podzielić na dwa obszary: część ceratopharyngea i część chondropharyngea.

Obie części musculus constrictor pharyngis medius wyrastają z kości gnykowej (os hyoideum), ale mają tam swoje pochodzenie w różnych miejscach: pars ceratopharyngea zaczyna się na małym rogu (cornu majus), a pars chondropharyngea wyrasta z dużego rogu (cornu minus). Kość gnykowa (corpus ossis hyoidei) rozciąga się między dwoma rogami. Kość gnykowa nie ma własnego połączenia z innymi kośćmi, ale jest przyczepiona do mięśni nadgnykowych i podgnykowych, a także do niektórych mięśni gardła i języka.

W szwie gardłowym (raphe pharyngis) znajduje się przyczepność mięśnia dusicielskiego pharyngis medius. Tutaj również zaczynają się struny górnego i dolnego gardła. Ogólnie rzecz biorąc, musculus constrictor pharyngis medius ma kształt wachlarza lub lejka. Włókna nerwowe łączą mięsień ze splotem gardłowym, który składa się z gałęzi dziewiątego nerwu czaszkowego (nerw językowo-gardłowy) i części dziesiątego nerwu czaszkowego (nerw błędny).

Funkcja i zadania

Mięsień constrictor pharyngis medius uczestniczy w procesie połykania i przyczynia się do powstawania pewnych dźwięków, w tym tylnych niskich samogłosek i gardłowych.

Akt połykania można podzielić na fazę przygotowawczą, na przykład przeżuwanie, oraz na trzy fazy transportu. Podczas fazy transportu ustnego mięśnie języka są szczególnie aktywne i wpychają pokarm lub płyn z przedniej części jamy ustnej do gardła. Następnie następuje faza transportu gardłowego, która ma kluczowe znaczenie dla mięśnia zwieraczowego gardła średniego.

Najpierw mięsień tensor veli palatini i mięsień levator veli palatini napinają podniebienie miękkie. Mięsień zwężający gardło górny tworzy wybrzuszenie w nosogardzieli (nasadka gardła) poprzez skurcz, który jest również znany jako wybrzuszenie pierścienia Passavanta. To wraz z podniebieniem miękkim zamyka dostęp do nosa. Mięsień dwubiegunowy, mięsień żuchwowo-gnykowy i mięsień rdzenia gnykowy ciągną lub unoszą kość gnykową wraz z mięśniami podgnykowymi i nadgnykowymi do góry. W tym samym czasie mięsień tarczowo-gnykowy również unosi krtań, aby nagłośnia mogła ją zamknąć.

Jednocześnie górny zwieracz przełyku rozszerza przełyk. Zwieracz w kształcie pierścienia znajduje się w górnej części zwężenia przełyku (zwężenie gardła i przełyku) i tworzy ujście przełyku. Kiedy wszystkie drogi oddechowe są zamknięte, mięsień zwężający gardło kurczy się, wypychając pokarm lub płyn z powrotem do gardła. Wspiera go w tym mięsień zwężający gardło dolne. W kolejnej fazie transportu przełykowego mięśnie przełyku ostatecznie przejmują dalszy transport do żołądka. Cały proces jest wysoce zautomatyzowany i kontrolowany przez ośrodek połykania mózgu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby

Uszkodzenie musculus constrictor pharyngis medius rzadko występuje w izolacji, ale często dotyka również innych mięśni gardła i innych struktur. Funkcjonalne uszkodzenia mięśni są często powodowane przez neurony. Zaburzenia połykania, znane również jako dysfagia, mogą wpływać na wszystkie fazy i aspekty aktu połykania: od zamknięcia nosa i krtani po podniesienie kości gnykowej i wypychanie pokarmu do przodu. Może to również wpływać na wrażliwość i ślinienie.

Istnieje wiele możliwych przyczyn dysfagii. Oprócz urazów bezpośrednich (np. W wyniku wypadku) najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie nerwów. Radioterapia stosowana w leczeniu raka piersi może nieumyślnie uszkodzić splot gardłowy, który kontroluje również mięsień zwężający gardło pośrodku. Nerw błędny i nerw językowo-gardłowy wraz z nerwem dodatkowym przechodzą przez otwór żyły jarzmowej (foramen jugulare), przez który również przepływają naczynia krwionośne.

W związku z tym guzy, krwawienia, obrzęki, urazy i inne uszkodzenia w tym miejscu często wpływają na wszystkie trzy nerwy i odpowiednio wywołują bardzo złożone obrazy kliniczne. Choroby nerwowo-mięśniowe i neurodegeneracyjne mogą również wpływać na włókna kontrolujące mięsień zwężający gardło. Dotyczy to również urazów mózgu i zaburzeń krążenia, takich jak udary i wrodzone wady neuroanatomiczne.

Ponieważ musculus constrictor pharyngis medius nie tylko bierze udział w procesie połykania, ale także przyczynia się do powstawania pewnych dźwięków, możliwe są również zaburzenia motoryczne mowy. W pewnych okolicznościach osoby dotknięte chorobą mogą ponownie poprawić swoje umiejętności mówienia poprzez trening logopedyczny. Jednak sukces zależy od indywidualnego przypadku.