Cewnik do żyły obwodowej

Cewniki żylne obwodowe to specjalne kaniule, które mogą pozostać w żyle pacjenta przez długi czas. Są używane do wielokrotnego lub długotrwałego podawania leków dożylnych lub krótkich wlewów i są najczęściej używane w szpitalach lub w medycynie ratunkowej. Cewniki do żył obwodowych są dostępne w rozmiarach, które są łatwe do odróżnienia pod względem koloru i można je wybrać w zależności od rodzaju naczyń i wskazań.

Co to jest cewnik do żyły obwodowej?

Nazywa się również cewniki żylne obwodowe Kaniule IV i należy je odróżniać od centralnych cewników żylnych. Są to małe cewniki, które, jak nazwa sugeruje, można wprowadzić do żył obwodowych ciała.

Ta specjalna forma cewnika jest bardzo często stosowana w praktyce. Cewniki żylne obwodowe są często używane nie tylko w sytuacjach nagłych. Cewniki żylne obwodowe są głównie używane do płynoterapii. Pacjentowi można podawać wiele leków dożylnych lub wlewów przez cewniki do żyły obwodowej, możliwe są również transfuzje krwi.

Częściami ciała odpowiednimi do umieszczenia cewnika do żyły obwodowej są żyła na grzbiecie dłoni, żyła na przedramieniu lub żyła w zgięciu łokcia. Każda z tych pozycji ma swoje zalety i wady. Wspólną cechą tych części ciała jest jednak to, że żyły przebiegają powierzchownie i dlatego są łatwo dostępne.

Cewnik do żyły obwodowej został wynaleziony w 1950 roku przez Davida J. Massę. Została założona w Niemczech w 1962 roku przez lekarza i chemika Bernharda Brauna. To przez niego powstał potoczny termin Braunüle do cewnika do żyły obwodowej.

Kształty, typy i typy

Cewniki do żył obwodowych są dostępne w różnych rozmiarach, które można łatwo odróżnić po ich kolorach. Najmniejsze obwodowe cewniki żylne mają żółty element z tworzywa sztucznego, a za nim rosną kolory: niebieski, różowy, zielony lub zielono-biały, biały, szary i pomarańczowy.

Jednostką wielkości cewników do żył obwodowych jest miernik (G). Im większy manometr, tym mniejsza średnica cewnika żylnego, a im mniejszy manometr, tym większa średnica cewnika. Mówimy również o natężeniu przepływu cewnika: im mniejsza wartość miernika, tym wyższe natężenie przepływu cewnika i odwrotnie, ta sama zasada obowiązuje tutaj.

W przypadku dzieci stosuje się cewnik do żyły obwodowej w kolorze żółtym, niebieskim lub różowym o średnicy od 24 do 20 mm, co odpowiada zewnętrznej średnicy od 0,7 do 1,1 mm i wewnętrznej średnicy od 0,4 do 0,8 mm. W przypadku dorosłych rozmiar dobiera się w zależności od rodzaju naczyń i odpowiedniego wskazania.

W przypadku infuzji powszechne są cewniki o średnicy od 18 do 17, co odpowiada średnicy zewnętrznej od 1,3 do 1,5 mm i średnicy wewnętrznej od 1,0 do 1,1 mm. W przypadku wstrząsu lub podobnej sytuacji awaryjnej, w której trzeba szybko wprowadzić dużą objętość przez obwodowy cewnik żylny do żył, zwykle stosuje się cewniki o większej średnicy, która ma rozmiar od 16 do 14 G przy średnicy zewnętrznej 1 Od 7 do 2,2 mm i średnicy wewnętrznej od 1,3 do 1,7. Wraz ze spadkiem wartości miernika wzrasta nie tylko średnica, ale także długość plastikowego cewnika.

Struktura i funkcjonalność

Cewnik dożylny obwodowy składa się zasadniczo z dwóch części: kaniuli wykonanej ze stali i otaczającego go cewnika wykonanego z tworzywa sztucznego, a dokładniej z teflonu. Część obwodowego cewnika żylnego, która pozostaje w żyle, jest wykonana z przyjaznego tkankom tworzywa sztucznego. Cewnik dożylny można podłączyć do wlewów na elemencie z tworzywa sztucznego, który znajduje się poza miejscem wkłucia lub, gdy nie jest używany, można go szczelnie zamknąć.

Stosowanie cewnika bezpieczeństwa było od pewnego czasu obowiązkowe. Podczas wyciągania kaniuli na igłę nasuwa się niewielką, metalową konstrukcję przypominającą zacisk, co znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia przez zranienia igłą dla lekarzy i personelu pielęgniarskiego.

Korzyści medyczne i zdrowotne

Cewnik do żyły obwodowej ma kilka zalet zdrowotnych. Jest stosowany głównie do podawania leków dożylnych lub wlewów. Krew można również pobrać przez obwodowy cewnik żylny, a transfuzje krwi są również możliwe przy użyciu wystarczająco dużych obwodowych cewników żylnych.

Cewniki do żył obwodowych mogą być wprowadzane wyłącznie przez lekarzy lub, jeśli otrzymają takie polecenie, również przez personel specjalistyczny, np. Pielęgniarki. Ratownicy medyczni mają do tego prawo w takich sytuacjach nawet bez zgody lekarza.

Rozmiar cewnika żylnego obwodowego dobiera się przede wszystkim zgodnie ze wskazaniami, podobnie jak miejsce wkłucia. Szczególnie w sytuacjach nagłych duża objętość często musi być w stanie przejść przez cewnik w krótkim czasie. Ogromną zaletą cewnika do żyły obwodowej jest to, że pacjent musi zostać obciążony tylko raz nakłuciem, a cewnik może pozostać w żyle przez kilka dni. Oznacza to, że leki dożylne nie zawsze muszą być podawane przez nowe miejsce wkłucia. Zamykana komora na zewnętrznej części cewnika dożylnego obwodowego zapobiega krzepnięciu w nim krwi.

W przypadku dłuższych pobytów zwykle stosuje się port żylny lub centralny cewnik żylny. Cewnik do żyły obwodowej nie powinien pozostawać w żyle dłużej niż 72 do 96 godzin. Jeśli nadal jest potrzebny, można go bez problemu zmienić.