Pneumatosis coli

Plik Pneumatoris coli jest szczególną postacią pneumatozy jelit, która charakteryzuje się złogami gazów w ścianie okrężnicy. Zjawisku często towarzyszy powstawanie cyst. Leczenie zależy od pierwotnej przyczyny i może obejmować leczenie antybiotykami lub endoskopię terapeutyczną.

Czym jest Pneumatoris Coli?

Pneumatosis intestinalis to śródścienne nagromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym. W medycynie i radiologii zjawisko to jest bardzo rzadkim odkryciem, które dotyczy głównie okrężnicy. Gaz gromadzi się w ścianie jelita grubego lub innego przewodu pokarmowego i może występować w różnych warstwach narządów.

Postać podśluzówkowa poniżej błony śluzowej różni się od postaci podśluzówkowej poniżej błony śluzowej. Pneumatosis intestinalis można również sklasyfikować według zaatakowanego narządu. Związane jest z tym śródścienne gromadzenie się gazów w okrężnicy Pneumatosis coli nazywa. W pneumatozie cystoides coli gazy obecne są w ścianie okrężnicy w postaci wtrąceń torbielowatych.

Pierwsze użycie terminu pneumatosis intestinalis pochodzi od Lernera i Gazina i datowane jest na rok 1946. Dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona. Ponieważ choroba jest niezwykle rzadką chorobą i dlatego istnieje tylko kilka opisów przypadków, badanie przyczyny prawdopodobnie zajmie trochę czasu.

przyczyny

Pneumatosis coli może być zarówno pierwotnym idiopatycznym, jak i wtórnym przypadkiem. Wtórne wystąpienie w kontekście innej ogólnej choroby odpowiada bardziej powszechnemu wariantowi. Infekcje są możliwą przyczyną. Na przykład infekcja przez skolonizowaną bakterię może prowadzić do zwiększonego tworzenia się gazów.

W tym kontekście można sobie wyobrazić tworzenie się cyst zawierających gaz. Możliwe są również czynniki mechaniczne. W niektórych przypadkach wtórnych pneumatosis coli wiązano również z obturacyjnymi chorobami płuc, takimi jak astma oskrzelowa lub przewlekła obturacyjna rozedma płuc.

Jako przyczyny omawia się obecnie martwicę jelit w wyniku niedokrwienia, martwiczego zapalenia jelit, posocznicy i podwyższonego ciśnienia wewnątrz światła przewodu pokarmowego z powodu wrzodów żołądka. Można również zaobserwować związek z pacjentami z obniżoną odpornością. Według spekulacji immunosupresja jest związana z obniżoną integralnością ściany jelita, co może spowodować wtórne wejście gazów.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pneumatosis coli może objawiać się wieloma różnymi objawami i dolegliwościami. Choroba jest zwykle związana z ostrą i ciężką biegunką. Biegunka pojawia się na początku choroby i nasila się w miarę postępu choroby. Towarzyszą temu bóle żołądka, wzdęcia i sporadycznie krwawe wydaliny.

W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić objawy niedoboru w wyniku dużej utraty płynów. W przebiegu choroby pojawiają się dalsze dolegliwości, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. To znacznie obniża jakość życia osób dotkniętych chorobą. W rezultacie często pojawiają się dolegliwości psychologiczne, takie jak depresja lub [[strach, lęki].

Typowe są również kompleksy niższości i obniżona samoocena. Z fizycznego punktu widzenia pneumatoza coli może przekształcić się w chorobę chroniczną. Następnie pojawiają się chroniczne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak wzdęcia i wzdęcia żołądka, które stanowią dodatkowe obciążenie dla zdrowia osoby zainteresowanej.

Jeśli choroba jest leczona wcześnie, tak ciężki przebieg zwykle można zapobiec. Objawy pneumatosis coli ustępują po kilku dniach, pod warunkiem dokładnego wyleczenia choroby podstawowej. W przypadku braku leczenia rozwijają się przewlekłe dolegliwości, które poważnie ograniczają jakość i oczekiwaną długość życia pacjenta.

kierunek

Obraz kliniczny pacjentów z Pneumatoris coli zależy od indywidualnego przypadku i, zwłaszcza w postaci wtórnej, jest kształtowany przez przyczynę pierwotną. Na przykład ból jest tak samo możliwy do wyobrażenia, jak zaburzenia trawienia lub wypróżnienia. To, co łączy wszystkich pacjentów, to gromadzenie się gazów w ścianie jelita. U większości pacjentów skupisko to ma postać cyst i najczęściej dotyczy prawej okrężnicy.

Rzadziej dotyczy lewej lub poprzecznej okrężnicy. Później w jelicie mogą wystąpić mniej lub bardziej poważne komplikacje. Na pierwszym planie znajdują się przeszkody w okrężnicy. Jednak możliwe jest również krwawienie z przewodu pokarmowego. W skrajnych przypadkach obserwowano perforację jelita.

W medycynie jest to nakłucie lub perforacja tkanki otaczającej jelito. Ponadto można sobie wyobrazić immunologiczne zapalenie okrężnicy w wyniku powikłań.

Diagnoza i przebieg choroby

Najważniejszymi kryteriami rozpoznania Pneumatoris coli są gazy w ścianie jelita lub ewentualnie cysty wypełnione gazem. Lekarz wykryje nagromadzenie gazu podczas badania rentgenowskiego jamy brzusznej. W diagnostyce różnicowej cyst można wykluczyć pseudopolipy. Rozróżnienia można dokonać za pomocą analizy gazu.

Cysty zwykle zawierają gaz w składzie od pięciu do piętnastu procent O2, do dziewięćdziesięciu procent N2 i od 0,3 do pięciu procent CO2. Fałszywie pozytywne wyniki mogą wynikać z wzdęć. Tomografia komputerowa jest metodą z wyboru w celu wiarygodnej delimitacji, ponieważ to obrazowanie można wykorzystać do rozróżnienia między śródścienną i zewnątrzścienną akumulacją gazów. Poza wymienionymi powyżej powikłaniami przebieg Pneumatoris coli jest uważany za łagodny.

Komplikacje

W przypadku tej choroby osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na różne zaburzenia trawienne. Zwykle mają one bardzo negatywny wpływ na jakość życia osoby dotkniętej chorobą i mogą ją znacznie obniżyć. W wyniku choroby mogą również wystąpić deformacje jelita, które znacznie obniżają jakość życia pacjenta.

Prowadzi to do zapalenia, a tym samym do różnych powikłań. W ścianie jelita mogą gromadzić się gazy, co może prowadzić do powstawania cyst. Jeśli choroba nie jest leczona, oczekiwana długość życia może ulec znacznemu skróceniu. Mogą również wystąpić wrzody żołądka, które mają negatywny wpływ na trawienie. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą celowo jedzą mniej jedzenia i cierpią na niedowagę lub różne objawy niedoboru.

W większości przypadków nie ma żadnych komplikacji związanych z leczeniem. Przy pomocy interwencji chirurgicznych cysty można łatwo usunąć. Podobnie pacjenci są uzależnieni od przyjmowania antybiotyków, aby zapobiec zapaleniu. Nie można jednoznacznie przewidzieć, czy pneumatoza coli doprowadzi do skrócenia średniej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli wystąpią dolegliwości żołądkowo-jelitowe i inne oznaki pneumatozy jelit lub pneumatozy coli, w każdym przypadku zaleca się lekarza. Lekarz może zdiagnozować rzadką chorobę jelit i zasugerować dalsze środki. Każdy, kto zauważy oznaki niedrożności jelit lub nawet pęknięcie jelita, musi wezwać lekarza ratunkowego. Objawy należy natychmiast wyjaśnić i, jeśli to konieczne, intensywnie leczyć. Osoby dotknięte chorobą mogą wezwać lekarza rodzinnego lub gastroenterologa. Inne osoby kontaktowe to internista lub pulmonolog.

Jeśli w wyniku problemów żołądkowo-jelitowych pojawiają się problemy psychologiczne, można również wezwać terapeuty. Szczególnie narażone są osoby, które niedawno przeszły infekcję przewodu pokarmowego lub mają torbiele jelitowe. Obturacyjne choroby płuc są również związane z pneumatozą coli. Każdy, kto jest zagrożony, powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią wymienione objawy. Dalsze wyjaśnienie medyczne jest konieczne, jeśli dolegliwości żołądkowo-jelitowe lub inne objawy nagle nawracają po wyzdrowieniu, co wskazuje, że choroba powróciła lub nie została całkowicie wyleczona.

Terapia i leczenie

Leczenie Pneumatoris coli we wtórnej postaci opiera się głównie na chorobie pierwotnej. Pierwotny Pneumatoris coli niekoniecznie musi być leczony, ale w pewnych okolicznościach można go również monitorować. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, w których nagromadzenie gazu jest niskie i nie powoduje objawów. Jeśli występują wtrącenia torbielowate, cysty najlepiej usuwa się za pomocą małoinwazyjnych procedur.

Jedną z takich metod jest na przykład endoskopia terapeutyczna, która jest często stosowana do interwencji jelitowych, takich jak usuwanie polipów. Korpus jest oszczędzony. W pewnych okolicznościach może być konieczne leczenie antybiotykami oprócz usuwania torbieli oraz w przypadku bezcystowego gazu. To leczenie jest korzystnie oparte na podawaniu metronidazolu.

Tylko w bardzo poważnych przypadkach konieczne jest kilkudniowe podawanie tlenu w przypadku Pneumatoris coli. W przypadku powikłań lekarz prowadzący powinien działać jak najszybciej, aby zapobiec perforacji jelita. W tym kontekście interwencja chirurgiczna może być terapią z wyboru. Z drugiej strony, niewielkie krwawienie niekoniecznie wymaga interwencji chirurgicznej i musi zostać omówione przez lekarza z uwzględnieniem korzyści i ryzyka.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Jak dotąd, poza powiązaniami z pewnymi pierwotnymi chorobami, nie są znane żadne przyczyny Pneumatoris coli. Ogranicza to środki zapobiegawcze do odpowiednich wymienionych przyczyn pierwotnych. Nie ma żadnych działań zapobiegawczych dla ideopatycznej Pneumatoris coli.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków pneumatosis coli osoba dotknięta chorobą ma bardzo niewiele lub bardzo ograniczone dostępne środki kontrolne. Ponieważ jest to bardzo rzadka choroba, zwykle jest rozpoznawana tylko przypadkowo. Dlatego też choroba ta skupia się na szybkiej, a przede wszystkim wczesnej diagnozie, aby w dalszym przebiegu nie wystąpiły powikłania czy inne dolegliwości dla chorego.

W przypadku pneumatozy coli samoleczenie zwykle nie jest możliwe, więc osoba dotknięta chorobą jest zwykle zawsze zależna od leczenia. Większość pacjentów będzie wymagała operacji w celu złagodzenia objawów. Po takiej operacji osoba zainteresowana zdecydowanie powinna odpocząć i zadbać o swoje ciało.

W każdym przypadku należy unikać wysiłku fizycznego lub stresującego i fizycznego. Podobnie bezpośrednio po zabiegu należy spożywać tylko lekkie potrawy. Ogólnie nie można przewidzieć, czy pneumatoza coli skróci oczekiwaną długość życia chorej osoby.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ ta bardzo rzadka choroba jest formą pneumatozy jelitowej, obowiązują tu te same zalecenia dotyczące samopomocy w życiu codziennym. Przede wszystkim jednak dotyczy to również tego, że może istnieć inna choroba podstawowa, która wywołała pneumatozę coli. Powinna zostać znaleziona i leczona.

Ponieważ choroba często wiąże się z chorobami płuc, konieczne jest, aby pacjenci rzucili palenie. Ćwiczenia i trening sportowy na świeżym powietrzu wspomagają czynność płuc. Jeśli astma oskrzelowa lub nawet rozedma płuc jest już obecna, choroby te należy leczyć zgodnie z wytycznymi.

Jeśli chodzi o pneumatozę coli, ważne jest, aby wspierać własny układ odpornościowy organizmu, ponieważ układ odpornościowy chorego pacjenta jest często osłabiony. Jeśli biegunka jest ciężka, pomocne może być, jeśli dana osoba jest na odpowiedniej diecie. Należy również wyrównać utratę płynu. Do tego potrzeba do trzech litrów płynów dziennie. Polecamy napoje takie jak woda niegazowana, łagodne herbaty ziołowe czy buliony warzywne. Regulowany cykl snu i czuwania z wystarczającym odpoczynkiem również wspiera układ odpornościowy. Spożycie żywych bakterii jelitowych wspomaga florę jelitową.