Polyarthrosis

Plik Polyarthrosis, szczególna postać choroby zwyrodnieniowej stawów, to wielokrotne uszkodzenie chrząstki i najpowszechniejsza choroba stawów na świecie. W Niemczech dotkniętych jest około 5 milionów ludzi.

Co to jest wielostawowa?

Nazwa składa się z greckich słów oznaczających „wiele” (-poly) i „joint” (antron). Definiuje wielokrotny rozkład substancji stawowej, który przekracza zużycie stawów związane z wiekiem. Co najmniej trzy różne typy stawów muszą być dotknięte chorobą, w przeciwnym razie jest to artroza.

Typowym przykładem jest artroza stawów palców. Objawy to ból w dotkniętych stawach. Należy tu rozróżnić ból typu niezapalnego i ból typu zapalnego. Niezapalny ból pojawia się, gdy dotknięte obszary są zestresowane i zwykle ustępuje w okresach odpoczynku.

Odwrotnie jest w przypadku bólu typu zapalnego. Przybiera na wadze, gdy staw jest w spoczynku. Ten przypadek jest znany jako aktywowana wielostawowa. Wizualnie deformacje i obrzęki zapalne określają objawowy wygląd choroby. Możliwe jest również zwiększenie ilości mazi stawowej.

Rezultatem jest ograniczona mobilność, która może prowadzić do niezdolności do funkcjonowania. Może również wystąpić sztywność poranna, ale jeśli występuje intensywniej, oznacza to chorobę reumatyczną.

przyczyny

Przyczyny rozwoju wielostawów są w dużej mierze niejasne. Jest kontrowersyjne, czy ich przyczyny zależą od zwiększonego obciążenia chrząstki stawowej. Możliwe, że związane z urazami i wrodzone nieprawidłowości w stawach, zwane dysplazjami, mogą sprzyjać rozwojowi wielostawów.

Zapobiegają optymalnemu rozłożeniu ciężaru podczas ruchu, ponieważ obszar do tego przeznaczony jest zminimalizowany. Obciążenie musi skupiać się na zmniejszonym punkcie kontaktu. W tym momencie przyspiesza zużycie chrząstki.

Innymi przyczynami nienaturalnie dużego obciążenia stawów może być nadwaga i ciągłe, ciągłe obciążenie dotkniętych nim części ciała. Uważa się jednak, że podatność uwarunkowana genetycznie została udowodniona. Podejrzewa się, że dalsze sprzyjające czynniki to choroby reumatyczne, dna, choroby gruczołów dokrewnych, cukrzyca i hemofilia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pierwsze oznaki wielostawowe zwykle pojawiają się na stawach palców. Dotyczy to zarówno stawów końcowych, jak i środkowych oraz stawów siodełka kciuka. Na początku bolą one tylko przy nieznajomym ruchu, później bolą przy każdym ruchu, a na koniec bolesna jest również pozycja spoczynkowa.

Pacjenci często skarżą się, że ich palce pękają lub słychać odgłosy tarcia. Jeśli stawy są przepracowane przez długi czas, mogą ulec zapaleniu. Następnie odpowiedni obszar jest zaczerwieniony, jest ciepły, boli i jest opuchnięty. Jednak wielostawowa może również wystąpić całkowicie bez tych objawów.

Często palce stają się sztywne, a ich ruchliwość jest wyraźnie ograniczona. W dalszym przebiegu możliwy jest wysięk w stawie. Objawy często rozprzestrzeniają się na mięśnie i ścięgna. Typowe dla wielostawów jest to, że objawy pojawiają się również w wielu innych stawach.

Może to dotyczyć stawów palców rąk, ale także dużych stawów, takich jak biodra i kolana. Rzadziej choroba dotyczy stawów barkowych oraz stawów między obojczykiem a mostkiem. W wyjątkowych przypadkach może dojść do zajęcia małych stawów kręgosłupa. W tej chorobie prawie nigdy nie dochodzi do zajęcia podstawowych stawów palców rąk i nóg, nadgarstków i stawów łokciowych oraz stawów skokowych.

Diagnoza i przebieg

Aby zdiagnozować wielostawę, dotknięte części ciała są sprawdzane pod kątem typowych obrzęków. Następnie wykonuje się zdjęcie stawów za pomocą procedury obrazowania. Zdjęcia rentgenowskie pokazują zwężenie przestrzeni stawowej i inne zmiany wskazujące na przeciążenie.

Należą do nich małe cysty, które powstają w wyniku zwiększonego gromadzenia się mazi stawowej, kompresji kości i pęknięć. Nie można tu jeszcze prześledzić zużycia chrząstki. W tym celu należy wykonać rezonans magnetyczny. To sprawia, że ​​zmiany artretyczne są widoczne na wczesnym etapie.

Alternatywnie do oględzin stawu można zastosować endoskopię stawu, zwaną artroskopią. Jego zaletą jest to, że umożliwia również leczenie stwierdzonych uszkodzeń. Aktywowana choroba zwyrodnieniowa stawów jest zasadniczo trudniejsza do zdiagnozowania niż niezapalna choroba zwyrodnieniowa stawów, ponieważ jest bardzo podobna do innych obrazów klinicznych.

W przebiegu choroby możliwy jest rozwój przewlekłego reumatoidalnego zapalenia stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, któremu należy za wszelką cenę zapobiegać.

Komplikacje

Z powodu wielostawów pacjenci cierpią na różne dolegliwości stawów. Zwykle powoduje to nieodwracalne uszkodzenie chrząstki.Ponadto wielostawowa prowadzi do silnego bólu stawów pacjenta. Skutkuje to różnymi ograniczeniami w życiu codziennym, a także ograniczeniami ruchowymi pacjenta.

W rezultacie jakość życia jest znacznie obniżona, a osoby dotknięte chorobą są często zależne od pomocy innych osób. Szczególnie przy dużych obciążeniach pojawia się silny ból. Wielostawowa może również prowadzić do zatrzymywania wody w różnych częściach ciała. Same stawy często pękają, a także mogą być obrzęknięte. W wielu przypadkach wielostawowa ma również bardzo negatywny wpływ na psychikę pacjenta, co może prowadzić do depresji lub innych dolegliwości psychologicznych.

Z powodu ciągłego bólu osoby dotknięte chorobą są często podrażnione. Z reguły wielostawowe leczy się za pomocą leków. Nie ma żadnych komplikacji. Jednak osoba zainteresowana jest zależna od zdrowego stylu życia, aby uniknąć dalszych dolegliwości. Na oczekiwaną długość życia zwykle nie ma wpływu wielostawowa.

Kiedy należy iść do lekarza?

Problemy lub ograniczenia we wspólnym działaniu należy wyjaśnić z lekarzem. Jeśli objawy występują w bezpośrednim związku z fizycznym przeciążeniem lub dużym obciążeniem układu mięśniowo-szkieletowego, osoba dotknięta chorobą zwykle potrzebuje wystarczającego odpoczynku i odpoczynku. Po dobrze przespanej nocy lub pewnym okresie regeneracji objawy ustąpią, aż do całkowitego wyzdrowienia.

W takich przypadkach lekarz nie jest potrzebny, ponieważ stan nie stanowi problemu. Jeżeli nieprawidłowości utrzymują się lub nasilają się, wskazana jest wizyta u lekarza. W przypadku sztywności porannej, powtarzających się zaburzeń sekwencji ruchowych i bólów stawów konieczne jest badanie w celu wyjaśnienia przyczyny.

Jeżeli nie można już uprawiać normalnych zajęć sportowych lub występują trudności w radzeniu sobie w życiu codziennym, należy skonsultować się z lekarzem. Leki przeciwbólowe należy generalnie przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć dalszego pogorszenia stanu zdrowia z powodu działań niepożądanych.

Jeśli oprócz dolegliwości fizycznych pojawią się zaburzenia psychiczne lub emocjonalne, zmiany należy omówić z lekarzem. W przypadku obniżenia nastroju lub skłonności do faz depresyjnych należy zasięgnąć porady lekarza. Zachowanie odstawienne, drażliwość lub wahania nastroju to kolejne oznaki pogorszenia stanu zdrowia.

Leczenie i terapia

Wielostawowa jest nieuleczalna. Ścierania chrząstki nie można cofnąć. Dlatego objawy są leczone. W przypadku bólu przepisywane są przeciwzapalne leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub diklofenak. Maść zawierająca kortyzon może również przynieść krótkotrwałą ulgę.

Jeśli ból jest silny, można wstrzyknąć środek miejscowo znieczulający lub preparat kortyzonowy. Ponadto w celu złagodzenia objawów można zastosować środki fizjoterapeutyczne. Pomocne mogą być terapie ciepłem lub zimnem oraz terapie przykurczów, w których dotknięte stawy są stymulowane przez ciągnięcie. Aktywacja poprzez delikatne ruchy wykonywane w ramach terapii zajęciowej lub poprzez proste czynności manualne ma działanie mobilizujące.

Specjalne szyny mogą stabilizować stawy i kompensować ewentualne niewspółosiowości. Bezpośrednie wstrzyknięcie kwasu hialuronowego do chorego stawu działa przeciwbólowo. Ze względu na swój skład poprawia smarność płynu w stawie i powoduje krótkotrwałą fazę regeneracji. Oprócz możliwości leczenia objawowego należy ograniczyć lub unikać czynników sprzyjających wielostawowi.

Obejmują one zmniejszenie masy ciała i ulgę dotkniętych części ciała. Dzięki aktywności sportowej, która jest łagodna dla stawów, można również wzmocnić mięśnie, co jest również korzystne dla ogólnego samopoczucia fizycznego. Należy unikać sportów, które obciążają stawy.

zapobieganie

Delikatne i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniu stawów. Z jednej strony wzmacnia to mięśnie. Z drugiej strony dochodzi do mobilizacji stawów, co wpływa wspomagająco na pracę żółci i reguluje metabolizm w stawie.

Należy zadbać o dobre ukrwienie stawów, np. poprzez regularne stosowanie na gorąco lub na zimno. Należy zminimalizować czynniki ryzyka, takie jak nadwaga i przepracowanie. Ponadto należy zachować ostrożność, aby uniknąć wypadków, które mogą prowadzić do urazów stawów.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte wielostawami mają bardzo niewiele lub nie mają żadnych specjalnych dostępnych środków kontrolnych. Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem bardzo wcześnie, a przede wszystkim bardzo szybko, aby nie było dalszych komplikacji lub innych dolegliwości dla osoby zainteresowanej. Samoleczenie nie może wystąpić w przypadku wielostawów.

Samo leczenie zwykle polega na przyjmowaniu różnych leków. Osoby dotknięte chorobą powinny zapewnić prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie leku w celu długotrwałego złagodzenia objawów. Przydatne mogą być również środki fizjoterapeutyczne.

Wiele ćwiczeń z takich terapii można również wykonywać w domu, co w większości przypadków przyspiesza gojenie. Generalnie zdrowy tryb życia wraz ze zdrową dietą ma również bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby. Osoby dotknięte chorobą powinny również zmniejszyć wagę, aby złagodzić objawy wielostawowe.

Możesz to zrobić sam

Wielostawowe zapalenie stawów jest nieuleczalne, ale na przebieg choroby można pozytywnie wpłynąć za pomocą kilku prostych środków. Regularne ćwiczenia przeciwdziałają rozpadowi chrząstki, a silne mięśnie stabilizują również stawy. Łagodne sporty, takie jak jazda na rowerze, nordic walking lub pływanie, są odpowiednie, a biegacze nie muszą rezygnować z ich sportu: powinni jednak nosić wysokiej jakości buty do biegania z dobrą amortyzacją, biegać trochę pod górę i z górki i, jeśli to możliwe, preferować leśne ścieżki od utwardzonych dróg.

Wygodne buty są również lepsze od butów na wysokim obcasie w życiu codziennym; w zaawansowanej chorobie ulgę mogą przynieść wkładki lub regulacja wysokości. Stanie przez dłuższy czas i przenoszenie dużych obciążeń obciąża stawy i należy tego unikać, o ile to możliwe. Zdrowa dieta pomaga zmniejszyć nadwagę i może zmniejszyć stan zapalny w organizmie. Dieta niskotłuszczowa i bogata w witaminy ma korzystny wpływ; w szczególności tłuszcze zwierzęce powinny rzadko pojawiać się w menu. Por, cebula i czosnek oraz wiele przypraw i ziół działają przeciwzapalnie, owoce, warzywa, sałatki, ziemniaki, brązowy ryż i odtłuszczone produkty mleczne przyczyniają się do odpowiedniego zaopatrzenia w witaminy i pierwiastki śladowe.

Makrela i sardynki, podobnie jak oleje tłoczone na zimno, są bogate w cenne kwasy tłuszczowe omega-3, które chronią naczynia krwionośne i mogą hamować stany zapalne stawów. Cukier, tłuszcze nasycone i uwodornione oraz owoce cytrusowe, kawę, alkohol i czarną herbatę należy spożywać z umiarem.