Neuralgia sromowa

Plik Neuralgia sromowa jest rzadką chorobą powodującą silny ból w okolicy narządów płciowych i okolicy krocza, czasami powodujący gwałtowne strzelanie. Chorobę poprzedza mechaniczne lub zapalne uszkodzenie nerwu sromowego. Celem terapii jest regeneracja nerwu w celu złagodzenia objawów.

Co to jest nerwoból sromu?

Oznaczenie Neuralgia sromowa powstaje z łodyg pudendus i nerwobólów. Nerwoból to termin używany w odniesieniu do nerwobólu, który strzela jak atak, pudendus odnosi się do nerwu sromowego.

To pochodzi z dolnego rdzenia kręgowego. Ma trzy gałęzie, które unerwiają odbyt, zwieracz zewnętrzny odbytu, krocze, mięśnie korzeni prącia, mięsień cewki moczowej, żołądź prącia i wargi sromowe z łechtaczką. Nerw sromowy jest również odpowiedzialny za kontrolę mięśnia dna miednicy.

Pacjenci opisują ból, który może rozciągać się na brzuch lub podeszwy stóp jako ukłucie, kłucie, szarpanie lub pieczenie. Skóra w tych okolicach jest bardzo wrażliwa na ból i niezwykle wrażliwa. Neuralgię sromową należy odróżnić od neuropatii sromowej, w której występują trwałe objawy.

przyczyny

Najczęstsza przyczyna Neuralgia sromowa to mechaniczne uszkodzenie, a tym samym zwężenie nerwu sromowego. Przyczyną są długie operacje w dolnej części miednicy, długotrwały nacisk na nerw, który może wystąpić podczas jazdy na rowerze, oraz urazy. U części pacjentów wykazano zwężenie kanału tkanki łącznej kręgosłupa.

Rzadziej nerwoból sromu jest spowodowany zapaleniem nerwu. Wywodzą się one z wirusów półpaśca, guzów w okolicy miednicy lub cukrzycowych chorób nerwowych. Polineuropatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną zapalenia i skutkiem źle kontrolowanej cukrzycy lub uszkodzenia małych naczyń krwionośnych. Dlatego diabetycy stanowią szczególną grupę ryzyka wystąpienia nerwobólów.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowe dla nerwobólów sromowych są gwałtowne bóle w okolicy narządów płciowych, które pojawiają się nagle i są opisywane przez osoby dotknięte jako kłucie, pieczenie lub ucisk. U kobiet zwykle rozciągają się od zewnętrznej pochwy do odbytu; Mężczyźni odczuwają ból głównie w okolicy krocza, może to również dotyczyć penisa.

Objawy zwykle występują po jednej stronie, ale mogą zmieniać się - tylko sporadycznie objawy bólowe pojawiają się po obu stronach w tym samym czasie. Ból, który jest postrzegany jako bardzo rozdzierający, jest w niektórych przypadkach związany z zaburzeniami czucia lub paraliżem mięśni, co może mieć ogromny wpływ na wypróżnienia i oddawanie moczu. W ciężkich przypadkach nerwoból sromu może powodować nietrzymanie moczu i stolca.

Ból często pojawia się podczas stosunku płciowego i utrzymuje się przez jakiś czas po nim, a czasami u mężczyzn występują zaburzenia erekcji. Z reguły dyskomfort pogarsza się podczas siedzenia, co często jest możliwe tylko za pomocą pierścienia siedziska.

Aktywność sportowa oraz długotrwałe stanie prowadzą do nasilenia dolegliwości bólowych, a siedzenie w toalecie przynosi ulgę pacjentowi. Objawy ustępują również w pozycji leżącej i generalnie możliwy jest niezakłócony sen. Choroba często ma przewlekły przebieg, ponieważ nerwoból sromu prawie nie reaguje na zwykłe leki przeciwbólowe.

Diagnoza i przebieg

Podczas diagnozowania Neuralgia sromowa lekarz musi najpierw wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować ból w dotkniętym obszarze. Dotyczy to w szczególności zapalenia skóry. Cukrzycę należy również wykluczyć na podstawie badania krwi.

Guz jest badany za pomocą technik obrazowania. Kwestia psychologicznych przyczyn bólu w okolicy narządów płciowych jest również standardem. Gdyby można było wykluczyć te czynniki, dalszą diagnostykę przeprowadzi neurolog. Na podstawie wywiadu i badania klinicznego lekarz zazwyczaj otrzymuje wystarczające wskazówki do rozpoznania, które może wesprzeć metodami badania technicznego.

Jednak pomiar szybkości przewodzenia nerwu nerwu sromowego lub pomiar aktywności elektrycznej w zewnętrznym zwieraczu odbytu rzadko są skuteczne.

Inną metodą diagnostyczną jest wstrzyknięcie znieczulenia miejscowego do kanału nerwowego podczas tomografii komputerowej. Jeśli ból wyraźnie ustąpi, należy zdiagnozować nerwoból sromu.

Komplikacje

Z powodu nerwobólu sromowego osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają bardzo silny ból. Te bóle występują głównie w jelitach lub narządach płciowych i są bardzo nieprzyjemne dla większości osób dotkniętych chorobą. Jeśli ten ból utrzymuje się przez dłuższy czas, może prowadzić do dolegliwości psychicznych, a nawet depresji.

Większość pacjentów sprawia wrażenie podrażnionych lub lekko agresywnych. Czasami ból wyraża się jako palący lub kłujący. W niektórych przypadkach może to prowadzić do ograniczenia ruchomości i zapalenia skóry. Pewne czynności w życiu codziennym nie są już dla pacjenta możliwe bez dalszych ceregieli lub zawsze wiążą się z silnym bólem.

Jeśli leczenie nie jest dostępne, nerw może zostać nieodwracalnie uszkodzony przez nerwoból sromu. Leczenie nerwobólów sromowych odbywa się za pomocą leków. Nie ma żadnych komplikacji. Konieczna jest jednak również regeneracja nerwu, aby ból się nie powtórzył. Neuralgia sromowa zwykle nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Neuralgia sromowa powinna być zawsze oceniana i leczona przez lekarza. W większości przypadków nie ma samoleczenia, a nerwobólów sromowych nie można leczyć środkami samopomocy. Dlatego niezbędne jest leczenie. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba cierpi na ból przypominający błyskawicę i bardzo silny, przeszywający. Ten ból może wystąpić w różnych sytuacjach, a także w różnych częściach ciała. Jednak bóle te najczęściej występują w okolicy jelit i górnej części brzucha. Neuralgia sromowa może również prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, a pacjenci często wykazują paraliż mięśni, a nawet zaburzenia erekcji. W przypadku tych dolegliwości należy również skonsultować się z lekarzem.

Wstępną diagnozę nerwobólów sromowych może postawić lekarz ogólny lub urolog. Jednak dalsze leczenie przeprowadza lekarz specjalista.

Leczenie i terapia

Wstrzyknięcie znieczulenia miejscowego służy nie tylko diagnostyce, ale także najważniejszej terapii Neuralgia sromowa. Ponieważ efekt ustępuje zwykle po kilku tygodniach, można również zapewnić ciągłe podawanie za pomocą cewnika. W niektórych przypadkach zamiast miejscowych środków znieczulających podaje się kortyzon.

Większość lekarzy początkowo preferuje terapię farmakologiczną od tej metody, ponieważ substancja czynna jest przyjmowana regularnie. Stosowane leki to trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które są skuteczne w leczeniu nerwobóli nawet w małych dawkach, oraz leki przeciwpadaczkowe.

Niektórzy neurolodzy są zdania, że ​​tylko połączenie tych dwóch leków zapewnia długoterminowy sukces terapeutyczny. Dobre perspektywy wyzdrowienia zapewnia również przezskórna neurostymulacja elektryczna (TENS) okolicy narządów płciowych, którą pacjent regularnie wykonuje w domu.

Leczenie choroby podstawowej jest również ważne, ale nie jedyne postępowanie w przypadku zaawansowanej choroby. Ostatnią opcją po niepowodzeniu wszystkich konwencjonalnych terapii lekowych i nielekowych jest operacja. W tzw. Neurolizie podejmuje się próbę odsłonięcia nerwu w kanale i tym samym uwolnienia go od nacisku mechanicznego.

Oprócz medycyny konwencjonalnej osoby dotknięte chorobą mogą również znaleźć pomoc w tradycyjnej medycynie chińskiej z ćwiczeniami relaksacyjnymi i akupunkturą.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Ze względu na szeroki wachlarz przyczyn nie można przewidzieć przebiegu choroby, można wymienić środki zapobiegawcze. Terminowa opieka, także psychologiczna, jest ważna, aby przeciwdziałać przewlekłości. Pomocny wydaje się również zdrowy tryb życia z odpowiednią ilością ruchu.

Neuralgia sromowa ma różne przyczyny. Ostre leczenie musi łagodzić ból, ale także odnosić się do choroby podstawowej. Dlatego pielęgnacja nerwobólów sromowych jest bardzo indywidualna. Często powtarzająca się blokada sromu pomaga złagodzić ból. Długotrwały sukces leczenia musi być zapewniony i sprawdzony podczas dalszej opieki.

Jeśli choroba jest długotrwała, może być konieczna terapia silniejszymi lekami przeciwbólowymi. Opieka kontrolna dotyczy zatem przede wszystkim dobrego ustawienia leku w celu uniknięcia bólu, a także obserwacji skutków ubocznych tych leków. Leki przeciwbólowe często muszą być przyjmowane przez długi czas, aw określonych okolicznościach dawkę należy dostosować indywidualnie do pacjenta.

Długotrwale i wspomagająco, po ostrym leczeniu nerwobólów sromowych, można rozważyć zastosowanie środków towarzyszących, które mogą pomóc złagodzić objawy. Przede wszystkim należy tu wspomnieć o psychologicznym towarzyszeniu terapii bólu poprzez naukę i stosowanie metod relaksacyjnych. Dalsze działania wspomagające, takie jak TENS, akupunktura i leki homeopatyczne, powinny być rozważone przez wykwalifikowanego lekarza i przedstawione pacjentowi.

Możesz to zrobić sam

Leczenie nerwobólów sromowych może być wspomagane przez chorego dietą i ogólną zmianą stylu życia. To, które kroki mają sens w szczegółach, zależy przede wszystkim od przyczyny choroby i porady lekarza. Jeśli objawy są spowodowane cukrzycą, lekarz zaleci odpowiednie leki insulinowe, które można wesprzeć zmianą diety. Jeśli przyczyną jest guz w miednicy, należy go najpierw usunąć. Po chirurgicznym usunięciu guza początkowo stosuje się odpoczynek w łóżku.

Chory powinien również regularnie odwiedzać lekarza, aby można było szybko zidentyfikować nawroty lub inne powikłania. Oprócz paracetamolu i podobnych naturalnych środków przeciwbólowych, takich jak ziele dziurawca lub aloes, pomagają również w ostrych atakach bólu. Ponadto należy przyjmować leki przeciwdrgawkowe, takie jak szałwia i różne herbaty ziołowe.

Dostępne są również różne metody relaksacyjne. Obejmuje to takie środki, jak joga i fizjoterapia, ale także osteopatia, homeopatia i akupunktura. Za pomocą tych środków można dobrze leczyć nerwoból sromowy. W indywidualnych przypadkach, takich jak silny ból lub skutki uboczne uniemożliwiające aktywność fizyczną, należy unikać domowych środków. Pacjent musi wtedy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich i, jeśli to konieczne, przebywać w szpitalu.