Chirurgia refrakcyjna

Oznaczenie Chirurgia refrakcyjna służy jako termin zbiorczy dla operacji oczu, w których zmienia się całkowita moc refrakcyjna oka. W ten sposób pacjent nie potrzebuje już okularów ani soczewek kontaktowych.

Co to jest chirurgia refrakcyjna?

Chirurgia refrakcyjna jest rozumiana jako wszystkie zabiegi chirurgiczne na oku, które prowadzą do zmiany ogólnej zdolności refrakcyjnej oka. Dzięki tym zabiegom można zastąpić konwencjonalne pomoce wizualne, takie jak okulary lub soczewki kontaktowe. Chirurgia refrakcyjna jest uważana za skuteczną i bezpieczną w korygowaniu wad wzroku.

Chirurgia refrakcyjna rozpoczęła się na początku XX wieku. W latach trzydziestych XX wieku podjęto pierwsze badania modelowania rogówki, w tym eksperymenty dotyczące keratomii promieniowej w celu skorygowania krótkowzroczności. W tamtym czasie jednak procedury te często wiązały się z powikłaniami, takimi jak blizny na rogówce. Od 1978 r. Keratomia promieniowa była coraz częściej stosowana w USA i ZSRR. W 1983 roku po raz pierwszy opisano korekcję refrakcji laserem ekscymerowym. Pierwsza terapia na ludziach odbyła się w 1987 roku w Berlinie przy zastosowaniu fotorefrakcyjnej keratomii (PRK).

W kolejnych latach metoda ta została dalej rozwinięta w procedurę LASEK. Od 1989 r. Keratomileusis można było łączyć z metodą lasera excimerowego. Nowa procedura została nazwana LASIK (laser in situ keratomileusis).

W Niemczech około 0,2% wszystkich obywateli Niemiec było leczonych za pomocą chirurgii refrakcyjnej. Około 25 000 do 124 000 interwencji ma miejsce każdego roku. Tendencja rośnie.

Funkcja, efekt i cele

Chirurgia refrakcyjna jest stosowana w celu korekcji ametropii, takiej jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astma. Osiowa refrakcyjna wada wzroku występuje, gdy długość gałki ocznej i ogniskowa układu optycznego nie są zgodne. Krótkowzroczność (krótkowzroczność) występuje, gdy gałka oczna jest zbyt długa, aby załamać światło.

Z drugiej strony, jeśli gałka oczna jest zbyt krótka, pojawia się dalekowzroczność (nadwzroczność). Jeśli w układzie optycznym oka występują różne punkty ogniskowe w różnych meridianach, jest to kwestia astygmatyzmu (krzywizny rogówki). Za pomocą metod chirurgii refrakcyjnej można regulować całkowitą moc refrakcyjną układu optycznego w taki sposób, aby otoczenie wydawało się ostre na siatkówce. Albo moc refrakcji rogówki zostaje zmieniona, albo soczewka oka zostaje wymieniona lub uzupełniona przez implantację. Moc refrakcyjną koryguje się poprzez zmianę jej krzywizny.

W tym celu okulista usuwa tkankę laserem lub wykonuje określone nacięcia. Ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzi do zmiany kształtu. Podczas gdy krótkowzroczność zmniejsza moc refrakcyjną, dalekowzroczność zwiększa moc refrakcyjną. Jednak prezbiopii nie można skorygować za pomocą chirurgii refrakcyjnej. Terapeutyczne przywrócenie tej ametropii nie jest możliwe.

W dzisiejszych czasach przeważają przede wszystkim zabiegi laserowe w chirurgii refrakcyjnej. Najpopularniejszą metodą jest zabieg LASIK. Przy pomocy cienkiego lasera femtosekundowego lub mikrokeratomu okulista nacina w rogówkę oka blaszkę o średnicy od 8 do 9,5 milimetra. Następnie odkłada nabłonek i leczy ametropię za pomocą technologii laserowej. Z reguły na każde napromieniowanie laserem potrzeba tylko 30 sekund, ale ostatecznie zależy to od zakresu ametropii.

Metoda LASIK ma tę zaletę, że po kilku godzinach od zabiegu pacjenci mają ponownie pełne widzenie. Oznacza to, że rogówka nie musi odrastać, ponieważ jest po prostu odsuwana podczas operacji. Ponadto pacjent prawie nie odczuwa bólu. Procedura LASIK jest stosowana do małych i średnich korekt. Zakres wady wzroku waha się od +4 do -10 dioptrii.

Kolejną metodą chirurgii refrakcyjnej jest zabieg LASEK, podczas którego usuwa się tkankę ze skóry. Przy pomocy alkoholu okulista całkowicie usuwa nabłonek. Po zabiegu pacjent otrzymuje opatrunek na rany, który chroni rogówkę. Proces EpiLASEK jest wariantem metody LASEK. W tej metodzie nabłonek jest zdejmowany za pomocą mikrokeratomu.

Najstarszym zabiegiem laserowym w chirurgii refrakcyjnej jest fotorefrakcyjna keratomia, w trakcie której okulista usuwa nabłonek specjalną płaszczyzną. Następnie musi uformować się od nowa. Przywrócenie wzroku zajmuje trochę czasu. Chirurgia refrakcyjna obejmuje również wprowadzenie soczewek wewnątrzgałkowych, które są sztucznymi soczewkami wykonanymi z różnych materiałów biokompatybilnych. Wszczepiane są w oko, zmieniając w ten sposób jego ogólną moc refrakcyjną.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych procedur chirurgicznych, istnieje również ryzyko i skutki uboczne związane z chirurgią refrakcyjną. Z tego powodu przed podjęciem decyzji o tego typu zabiegu zawsze należy przeprowadzić szczegółową konsultację z okulistą.

Jednym z najczęstszych powikłań chirurgii refrakcyjnej oka jest upośledzenie wzroku. To może u ciebie. za. zauważalne przez ograniczony widok o zmierzchu lub w ciemności. Inne możliwe efekty uboczne to efekt połysku, powstawanie halo lub halogenów oraz zmniejszona wrażliwość na kontrast. Czasami pacjent dostrzega zjawiska w polu widzenia. Po zabiegu można również wyobrazić sobie korekcje zbyt małe lub zbyt małe. Powstają, ponownie zmieniając dioptrie.

W większości przypadków konieczne jest dalsze leczenie, aby skorygować powikłania. Pomocna może być inna interwencja. Niektórzy pacjenci również doświadczają rzadkich skutków ubocznych, takich jak podrażnienie oczu, zaczerwienienie lub silne łzawienie.