Plik Wirus różyczki działa tylko na ludzi i wywołuje u nich różyczkę. Ta choroba wieku dziecięcego jest wysoce zaraźliwa, ale kiedy wystąpi, prowadzi do odporności na całe życie. Wirus różyczki (również Wirus różyczki) powoduje charakterystyczne czerwone plamy na skórze (wykwity skórne) na twarzy i górnej części ciała oraz ewentualnie gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych. Patogen jest rozpowszechniany na całym świecie. Jednak w krajach o wysokim wskaźniku szczepień ponad 90 procent wszystkich dzieci (takich jak Niemcy) choroba występuje rzadko. Jednak wirus różyczki jest niebezpieczny, jeśli zostanie zainfekowany w czasie ciąży. Płód zarodka różyczki może prowadzić do poważnych wad rozwojowych dziecka i poronień. Na całym świecie roczną liczbę dzieci urodzonych z fetopatią zarodków różyczki szacuje się na około 100 000.
Co to jest wirus różyczki?
Wirusy różyczki należą do rodzaju Rubivirus. Jesteś tam jedynym przedstawicielem. Ich rodzina to Togaviridae (Togaviruses), których genom zazwyczaj reprezentuje jednoniciowy RNA o dodatniej polarności. Genom jest zamknięty w dwudziestoczęściowym (ikosaedrycznym) kapsydu. Trzy białka strukturalne wirusa różyczki są utworzone przez białko kapsydu i dwa białka otoczki (E1 i E2). Cząsteczki wirusa togawirusów mają kulisty kształt. Są chronione z zewnątrz przez membranę lipidową, czyli otoczkę wirusa. Struktura powierzchni wirusa jest jednolita, dlatego istnieje tylko jeden serotyp rubiwirusa.
Patogeny są przenoszone drogą kropelkową. Naukowcy oceniają zakaźność wirusa różyczki jako umiarkowaną (50 procent). Wirusy wybiórczo atakują błony śluzowe górnych dróg oddechowych i wnikają tam do organizmu.
Pierwszy duży wzrost następuje w tkance limfatycznej. Wirusy są następnie uwalniane do krwiobiegu. W krytycznej fazie ciąży wirus może teraz dotrzeć do nienarodzonego dziecka przez łożysko. Okres inkubacji na ogół trwa od dwóch do trzech tygodni kalendarzowych. Na tydzień przed i po pierwszym zaczerwienieniu skóry chory jest uważany za źródło infekcji.
Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się zwykle czerwone plamy (wykwity) na twarzy i często za uszami, które są początkowo izolowane. Później rozszerzają się na górną część ciała i kończyny. Dwa do trzech dni później te miejsca ponownie się cofną. Równolegle do tego przebiegu choroby występuje gorączka do 39 ° C. Ponadto może wystąpić dyskomfort w górnych drogach oddechowych, zapalenie spojówek, bóle głowy i ciała, a także obrzęk węzłów chłonnych na głowie.
Nieprawidłowości wywołane przez wirusa różyczki można łatwo pomylić z innymi chorobami, które również powodują gorączkę i wysypkę. Należą do nich trzydniowa gorączka, odra i szkarlatyna. Typowe objawy nie występują w około 50 procentach różyczki. Ponadto wirusa różyczki można wykryć jedynie w stosunkowo złożonych procedurach, o znaczeniu których z medycznego punktu widzenia istnieją jeszcze większe różnice zdań.
Występowanie, dystrybucja i właściwości
Podobnie jak wszystkie togawirusy, różyczka przyczepia się do powierzchni komórki za pośrednictwem określonych receptorów. Tworzy się tak zwany pęcherzyk endosomalny, który przyciąga organizm wirusa.Jeśli pH poza komórką jest w zakresie obojętnym, białko E1 jest otoczone białkiem płaszcza E2. We wnętrzu endosomu zewnętrzne sekcje białka E1 są następnie eksponowane na kwaśne pH. Wykonano wszystkie niezbędne przygotowania do fuzji między błoną endosomu i otoczką wirusa. W końcu kapsyd rozpada się i genom może zostać uwolniony. Może rozpocząć się złożona replikacja molekularna wirusa.
Jak dotąd nauka nie była jeszcze w stanie jednoznacznie określić zasady chemicznej, według której działa fetopatia zarodka różyczki podczas ciąży. Niektóre eksperymenty sugerują, że wirus różyczki może zabijać określone typy komórek. To właśnie sprawia, że infekcja różyczką jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. W ciągu pierwszych ośmiu tygodni eksport wirusa różyczki do jamy brzusznej matki bardzo często prowadzi do uszkodzenia zarodka. W skrajnych sytuacjach może doprowadzić do poronienia. Niebezpieczne przedwczesne porody również się powtarzają.
Choroby i dolegliwości
W wyniku infekcji nienarodzonego dziecka może wystąpić wiele różnych wad rozwojowych. Tutaj na przykład występują wady serca, zmętnienie oczu i utrata słuchu w uchu wewnętrznym. Te poważne konsekwencje są spowodowane infekcjami we wczesnej ciąży (około czwartego tygodnia). Wraz z postępem ciąży osłabiają się ewentualne skutki zarażenia różyczką. Podważane są konsekwencje, takie jak zmniejszenie liczby płytek krwi, zapalenie wątroby i mięśnia sercowego, zmniejszenie obwodu głowy i zmniejszenie masy ciała po urodzeniu.
Niemowlęta z wrodzoną różyczką powinny być izolowane w jak największym stopniu przez pierwsze sześć miesięcy życia. Ze względów bezpieczeństwa regularnie przeprowadza się na nich specjalne badania nosogardzieli i moczu.
W obszarze klinicznym pacjenci z różyczką są na ogół izolowani. Natomiast wykluczenie osób chorych na różyczkę z placówek środowiskowych nie jest absolutnie konieczne. Jednak choroba zasadniczo podlega obowiązkowi zgłoszenia.
Kobiety w ciąży otrzymują specjalne szczepienia immunoglobulinami, ale należy to zrobić w ciągu trzech dni od podejrzenia kontaktu z chorymi lub zakażonymi osobami. Jednak szczepienie nie może niezawodnie chronić przed infekcją. Test na obecność przeciwciał w kierunku wirusa różyczki umożliwia podjęcie konkretnych działań, aby zapobiec późniejszemu uszkodzeniu dziecka.