ZA udar mózgu lub Udar mózgu to ostra choroba mózgu, w której nagłe zablokowanie lub krwawienie w naczyniach krwionośnych mózgu zwykle powoduje brak dopływu tlenu. Udar to stan nagły, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Co to jest udar
ZA udar mózguodpowiednio Udar mózgu jest poważną wadą i nagłą chorobą mózgu. Przede wszystkim następuje przerwanie dopływu tlenu do mózgu. Istnieją dwie główne formy udaru.
Z jednej strony dopływ tlenu może zostać przerwany przez niedostateczny przepływ krwi w mózgu (niedokrwienie), z drugiej zaś za udar może być również odpowiedzialne bezpośrednie krwawienie do mózgu (krwotoki). Z powodu braku tlenu mózg nie może normalnie pracować, a komórki nerwowe obumierają w ciągu dziesięciu do piętnastu minut.
Udar występuje częściej u osób starszych. Większość osób dotkniętych chorobą ma ponad 70 lat. W wyniku konsekwencji udaru większość pacjentów po udarze jest upośledzona umysłowo lub fizycznie. Im dłuższy czas po udarze do ostrego leczenia, tym większa potrzeba późniejszej opieki.
przyczyny
Przyczyny jednego udar mózgu są, jak już wspomniano, upośledzonym przepływem krwi w mózgu (niedokrwienie), którego przyczyną jest najczęściej stwardnienie tętnic (miażdżyca) lub zator. Przede wszystkim złogi tłuszczu, które nagromadziły się w naczyniach krwionośnych, powodują ich zwężenie, przez co może przez nie przepływać coraz mniej krwi. W pewnym momencie nadejdzie moment, w którym do mózgu nie dotrze zbyt mało krwi lub nie będzie jej wcale, a zatem nie będzie już można transportować tlenu z płuc do mózgu. Ryzykowni pacjenci mają głównie cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.
Inną przyczyną udaru jest bezpośrednie krwawienie do mózgu (krwotok), które prowadzi do zatoru lub zakrzepu krwi. Skrzep krwi (skrzeplina) koaguluje w naczyniach krwionośnych, a krew nie może zagwarantować transportu tlenu do mózgu.
Ostatnią przyczyną jest tak zwany krwotok mózgowy (zawał krwotoczny), który występuje w 1/4 wszystkich udarów. Tutaj krwotok mózgowy jest spowodowany pęknięciem lub pęknięciem naczyń krwionośnych w mózgu. Tutaj również szczególnie dotknięci są pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą i wysokim poziomem cholesterolu.
Objawy, dolegliwości i oznaki
Objawy udaru są bardzo zróżnicowane. Nagły jednostronny paraliż lub utrata siły, dla której nie ma innej przyczyny, może wskazywać na udar. Paraliż występuje zwykle w ramieniu i / lub nodze. Osoby, które przeszły udar, mogą również odczuwać drętwienie rąk lub nóg i twarzy.
Podobnie, kącik ust zwisający z jednej strony jest zawsze znakiem ostrzegawczym. Udar może również powodować różne zaburzenia widzenia. Pacjenci mają niewyraźne widzenie, ograniczone pole widzenia lub podwójne widzenie. W cięższych przypadkach może nawet prowadzić do tymczasowej ślepoty.
Kiedy niedobór tlenu wpływa na ośrodek językowy w mózgu, pacjenci mówią niewyraźnie. Ciągle powtarzasz te same słowa lub sylaby i / lub robisz długie przerwy podczas mówienia. Możliwa jest również całkowita utrata mowy. Oprócz tych zaburzeń mowy mogą również wystąpić zaburzenia zdolności wyrażania siebie.
Osoby dotknięte chorobą nie mogą już nazywać niektórych obiektów ani wyrażać się całkowicie bez znaczenia. Oprócz tych objawów, nagłe zaburzenia równowagi, zawroty głowy i utrata przytomności mogą wskazywać na udar. Nagłe i nieznośne bóle głowy to kolejny objaw udaru.
Przebieg choroby
Przebieg choroby Udar mózgu w dużej mierze zależy od ciężkości i uszkodzeń spowodowanych krwotokiem mózgowym i zakrzepami krwi.
Jeśli udar zostanie wykryty i wyleczony w odpowiednim czasie, można uniknąć poważnych powikłań. Dlatego zawsze wskazane jest wezwanie lekarza pogotowia ratunkowego w przypadku pacjentów z podejrzeniem ryzyka, aby zapewnić szybką pomoc medyczną.
Z tego punktu widzenia przebieg choroby należy oceniać indywidualnie na podstawie rozległości udaru. Kurs może obejmować od ledwo zauważalnych objawów do bezwzględnej potrzeby opieki i leżenia w łóżku.
Przede wszystkim zaburzenia mowy i paraliż mają trwały wpływ na dalsze życie danej osoby. Większość uszkodzeń mózgu spowodowanych obecnie przez udar jest nadal nieodwracalnie uszkodzonych i nie można ich wyleczyć.
Komplikacje
Udar może spowodować poważne komplikacje, a nawet śmierć. Zwykle w wyniku udaru dochodzi do poważnych zaburzeń motorycznych i zaburzeń czynności narządów zmysłów. Problemy ze wzrokiem, utrata słuchu i problemy z równowagą są typowe. W przypadku zaatakowania narządów wydalniczych mogą wystąpić nietrzymanie moczu, zaburzenia oddawania moczu, niedrożność jelit i inne powikłania.
W większości przypadków zmniejsza się również sprawność intelektualna - możliwe są komplikacje, od zapomnienia po demencję. W wyniku leżenia może wystąpić zapalenie płuc, odleżyny, infekcje dróg moczowych i spastyczność. Może również wystąpić sztywność stawów, zanik mięśni i epilepsja. Wreszcie udar może spowodować afazję. W terapii udaru, szczególnie stosowane leki mogą powodować powikłania.
Leki rozrzedzające krew rzadko powodują reakcje alergiczne. Sporadycznie pojawia się zaczerwienienie skóry, swędzenie i pieczenie. Również środki przeciwbólowe i przeciwzapalne nie są wolne od skutków ubocznych i interakcji.Typowe są nudności i wymioty, reakcje skórne i rzadko dolegliwości sercowo-naczyniowe, a także uszkodzenie nerek lub wątroby. W przypadku ostrego udaru operacja może prowadzić do infekcji lub krwawienia. Po zabiegu mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran i inne powikłania.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
W dzisiejszych czasach wzrasta ryzyko udaru. Wiele osób dostaje udaru w młodym wieku. Najważniejsze pytanie brzmi, kiedy należy skonsultować się z lekarzem. Przede wszystkim należy zauważyć, że najmniejszy znak udaru jest już ważny i nie należy go ignorować. Jeśli objawy wskazujące na tę chorobę pojawiają się częściej i ograniczają dotkniętą osobę w życiu codziennym, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.
Ale nie zawsze trzeba iść do specjalisty. Często objawy wskazujące na udar mogą mieć również zupełnie inne przyczyny. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza rodzinnego, aby wykluczyć inne diagnozy. Jeśli uzna, że wskazane jest badanie specjalistyczne, wystawi skierowanie. Neurolog jest właściwą osobą, z którą należy się skontaktować, jeśli wystąpią oznaki udaru. Dba o to, aby określone badania były ustalane w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Jeśli więc często występują objawy, które mogą wskazywać na udar, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.
Leczenie i terapia
Leczenie lub terapia udar mózgu należy rozpocząć jak najszybciej. Im dłużej mózg jest pozbawiony tlenu, tym więcej komórek nerwowych obumiera i nie można go już wyleczyć. Jeśli wystąpi udar, należy natychmiast zgłosić się do lekarza ratunkowego.
Dlatego leczenie udaru zawsze ma na celu utrzymanie szkód spowodowanych brakiem tlenu na jak najniższym poziomie. Jednak terapia zależy od przyczyny udaru. Najpierw ustala to lekarz ratunkowy, a następnie w szpitalu.
Jeśli przyczyną jest zakrzep, natychmiast podaje się leki rozpuszczające blokadę. Lekarz postara się również wykluczyć krwawienie w mózgu. Dziś można to zrobić za pomocą tomografii komputerowej (CT). W przypadku krwotoku mózgowego interwencja neurochirurgiczna zwykle musi być przeprowadzona jak najszybciej, aby zatrzymać krwawienie. Ponadto należy usunąć ewentualne siniaki. Ponadto monitorowane są wszystkie funkcje życiowe, aby zapobiec nagłej śmierci.
Późniejsza długoterminowa terapia udaru obejmuje głównie leczenie zaburzeń motorycznych, takich jak zaburzenia mowy i paraliż. Przede wszystkim rehabilitacja jest wtedy na pierwszym planie leczenia, aby w miarę możliwości przywrócić poszkodowanemu godne życie.
zapobieganie
udar mózgu można temu zapobiec. Jednak należy to zrobić jak najwcześniej i przez całe życie. Obejmuje to przede wszystkim niskotłuszczowe jedzenie, dużo ruchu i sportu, mały stres, zakaz palenia i nadmierne picie alkoholu. Należy również unikać zbyt dużej ilości słodkich pokarmów. Częste badania lekarskie mogą również dostarczyć ewentualnych ostrzeżeń w odpowiednim czasie.
Opieka postpenitencjarna
Dobra opieka po udarze w decydujący sposób przyczynia się do odzyskania sprawności fizycznej i psychicznej. To, jakie środki są konieczne i przydatne, zależy od ciężkości udaru i powodowanego przez niego upośledzenia. Po doraźnym leczeniu w szpitalu od razu powinna nastąpić rehabilitacja w poradni specjalistycznej: może to zmniejszyć skutki udaru, a jednocześnie pacjent uczy się radzić sobie w życiu codziennym z nieuchronnymi trwałymi ograniczeniami.
Fizjoterapia jest bardzo ważna, ponieważ poprawia mobilność i percepcję uszkodzonej strony ciała, a tym samym zdolności motoryczne. Podczas terapii zajęciowej praktykowane są codzienne czynności, takie jak ubieranie się, jedzenie czy prace domowe. Pacjent jest również przeszkolony w korzystaniu z pomocy, dzięki którym lepiej radzi sobie w życiu codziennym.
Celem terapii logopedycznej jest zmniejszenie zaburzeń mowy, mowy i połykania, a tym samym przywrócenie w jak największym stopniu zdolności osoby do komunikowania się i samodzielnego jedzenia. Rehabilitacja neuropsychologiczna jest wskazana w przypadku zaburzeń pamięci, deficytów uwagi i stabilizacji emocjonalnej pacjenta.
Po zabiegu rehabilitacyjnym lekarz rodzinny powinien regularnie sprawdzać ciśnienie i wartości krwi i w razie potrzeby korygować lekami; w wielu przypadkach dalsze prowadzenie ambulatoryjnej fizjoterapii, terapii zajęciowej i logopedycznej ma sens. Skuteczna pielęgnacja obejmuje również eliminację czynników ryzyka, takich jak palenie lub nadwaga.
Możesz to zrobić sam
Udar to stan zagrożenia zdrowia, w którym należy natychmiast wezwać lekarza. Osoby dotknięte chorobą powinny szukać pomocy medycznej przy pierwszym znaku. Środki samopomocy wskazane są tylko w okresie rekonwalescencji.
Udarowi często towarzyszy uszkodzenie mózgu, które poważnie ogranicza zdolność mówienia. W takim przypadku pacjenci powinni jak najszybciej nauczyć się ponownie mówić z pomocą logopedy. Tutaj wymagana jest wytrwałość i cierpliwość. Bez zaangażowanej współpracy pacjenta nie ma tu prawie żadnej poprawy. Po udarze często dochodzi do zaburzeń motorycznych. W takim przypadku środki fizjoterapii i terapii zajęciowej pomagają pacjentowi ponownie poprawić zdolności motoryczne i być w stanie samodzielnie wykonywać codzienne czynności.
Często pacjenci cierpią bardzo źle psychicznie z powodu upośledzenia fizycznego. Jest to szczególnie ważne, jeśli w wyniku udaru trzeba zrezygnować z poprzedniej pracy. Pacjenci zwykle lepiej radzą sobie z tą traumą psychiczną, jeśli wymieniają się pomysłami z innymi chorymi. Obecnie istnieje wiele grup samopomocy, zarówno lokalnych, jak i internetowych. W większych miastach istnieją nawet tak zwani przewodnicy po udarach, którzy pomagają poszkodowanym radzić sobie w bardzo zmienionej sytuacji życiowej.
