Żylaki podstawy

Żylaki podstawy to żylaki w okolicy żołądka, które często są związane z żylakami przełyku i otwierają obwód obejściowy. Przyczyną tego zjawiska jest zwykle nadciśnienie wrotne lub zaburzenia drenażu spowodowane uciskiem. Oprócz zapobiegania cyklowi bypassu istnieje również leczenie przyczynowe pierwotnej choroby.

Co to są żylaki podstawy?

Żyły kierują krew z peryferii ciała i transportują ją z powrotem do serca, gdzie krążenie krwi i dotlenienie krwi przez krążenie tętnicze zaczyna się od nowa. Naczynia krążenia mogą zachorować na różne choroby. Powszechną chorobą żył są na przykład żylaki.

Te tak zwane żylaki to patologicznie rozszerzone żyły, które są widocznie kręte w obrębie tkanki podskórnej. Żylaki są najlepiej zlokalizowane w obciążonych ciśnieniem żylnych obszarach kończyn dolnych. We wszystkich innych przypadkach są one przeważnie oznaką patologicznych obwodów obejściowych. Dzieje się tak również w przypadku żylaków dna oka.

Termin ten ukrywa śródścienne poszerzenia żył podśluzówkowych w okolicy sklepienia żołądka. Żylaki dna często są związane z żylakami przełyku iw tym przypadku wskazują na procesy patologiczne w jamie brzusznej.

Żylaki dna zwykle atakują żyły żołądka. Jak w przypadku wszystkich żylaków, im wcześniej zmiany są leczone, tym większa szansa na powodzenie w przypadku żylaków dna. W porównaniu z żylakami kończyn dolnych żylaki kończyn dolnych są raczej rzadkim zjawiskiem.

przyczyny

Ciało zawsze otwiera obwody obejściowe, gdy pojedyncze naczynia nie mogą już być odpowiednio wykorzystane do transportu krwi. Dzieje się tak na przykład w przypadku uciśnięć lub ciężkiego zwapnienia naczyń. Żylaki dna oka również odpowiadają obwodom obejściowym i stanowią rzadkie powikłanie różnych zjawisk.

Obwody obejściowe występują np. W przypadku przekrwienia żyły śledzionowej, ucisku żylnego w okolicy śledziony lub ucisku żylnego raka trzustki. Ponadto pojawienie się może wskazywać na nadciśnienie wrotne, czyli pojawienie się wysokiego ciśnienia w żyle wrotnej.

Żylaki dna oka otwierają cykle omijające i zwiększają obciążenie objętości nowo powstających naczyń. W przypadku nadciśnienia wrotnego zespolenie wrotno-czopowe zapewnia drenaż żylny. W przypadku obwodów obejściowych z żylakami dna drenaż następuje przez żyły żołądkowe i żyły przełykowe.

Niedrożność żyły śledzionowej kompensuje się przez zwarcie z lewą żyłą żołądkowo-dentystyczną. Krew przechodzi przez żyłę krezkową górną do żyły głównej dolnej, gdzie jest drenowana.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Większość pacjentów z żylakami dna oka nawet nie zauważa otwarcia obwodu obejściowego. Objawy żylaków dna oka są raczej rzadkie. Przebieg kliniczny w prawie wszystkich przypadkach odpowiada przebiegowi bezobjawowemu.

W większości przypadków wraz z żylakami kopuły żołądka tworzą się również żylaki leżącego powyżej przełyku, które również pozostają całkowicie bezobjawowe. Objawy pojawiają się dopiero później. Wszystkie objawy zwykle poprzedzone są perforacją obwodów obejściowych.

Ta perforacja często powoduje krwawienie, które powoduje objawy w nadbrzuszu. Od tego momentu patologiczne procesy w żołądku zwykle objawiają się uczuciem ucisku i bólu. Mogą wystąpić melena i krwawe wymioty.

Oznacza to, że pacjent może wymiotować krwią lub zauważyć ślady krwi w stolcu. Krew w stolcu jest głównie pokazana jako czarna. W zależności od pierwotnej choroby pierwotnej mogą pojawić się dalsze objawy, np. Bóle w nadbrzuszu, bóle pleców i nudności w przypadku uciskającego żylnego raka trzustki.

diagnoza

Wyjaśnienie żylaków dna oka wymaga wyraźnych oznak krwawienia. Dowody te są dostarczane wraz z odpowiednim wywiadem na podstawie próbki kału, mogą obejmować badanie hemokultury lub można to wykonać za pomocą pomiarów endoskopowych, takich jak gastroskopia. Jeśli powiększenie żył zostanie potwierdzone na obrazie, w ramach dalszej diagnostyki przeprowadza się badanie przełyku w celu wyjaśnienia możliwych żylaków przełyku.

W przypadku potwierdzenia również żylaków przełyku rozpoznanie nadciśnienia wrotnego jest oczywiste. W przypadku izolowanych żylaków dna bardziej prawdopodobnym rozpoznaniem są zaburzenia drenażu żyły śledzionowej. W takim przypadku należy wyjaśnić pierwotną chorobę. Aby wyjaśnić chorobę podstawową, wymagany jest szczegółowy wywiad, który jest połączony z laboratoryjnym badaniem krwi i obrazowaniem poszczególnych naczyń.

Wskazane jest obrazowanie żyły wrotnej i żyły śledzionowej, w tym otaczających tkanek. Zarówno byt, jak i trzustka muszą zostać zbadane pod kątem jakichkolwiek guzów lub cyst. W diagnostyce różnicowej należy odróżnić żylaki dna oka od innych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego. Rokowanie u pacjentów z żylakami dna oka zależy od choroby pierwotnej.

Komplikacje

W większości przypadków nie ma bezpośrednich dolegliwości ani objawów związanych z żylakami dna oka. Z tego powodu choroba nie jest bezpośrednio rozpoznawana i diagnozowana bardzo późno. Jednak objawy pojawiają się w miarę postępu choroby, gdy żylaki są w pełni rozwinięte. Osoba dotknięta chorobą cierpi z powodu silnego krwawienia i bólu.

Ból może objawiać się zwykle jako ból uciskowy lub w postaci bólu spoczynkowego i bardzo ograniczać codzienne życie pacjenta. Często zdarza się, że stolec jest krwawy, co u wielu pacjentów może prowadzić do ataków paniki. Ból pojawia się także w okolicy brzucha i żołądka, co zwykle wiąże się również z nudnościami.

Żylaki dna zazwyczaj można dobrze leczyć, tak aby objawy były ograniczone i złagodzone. Jednak po ustąpieniu objawów należy również zastosować leczenie przyczynowe, aby choroba nie nawróciła i nie wystąpiło krwawienie. W większości przypadków żylaki dna oka nie skracają średniej długości życia. Jednak osoba poszkodowana po przebytej chorobie musi poddać się dalszym badaniom.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ początek żylaków dna oka jest całkowicie bezobjawowy, osoby dotknięte chorobą nie odczuwają choroby ani nie otrzymują ostrzeżenia od ciała, na które mogłyby zareagować. Pierwsze oznaki można zauważyć dopiero wtedy, gdy choroba jest bardziej zaawansowana, a żylaki dna oka są już dobrze rozwinięte. Jeśli osoba doświadcza niezwykłego bólu lub czuje się wielokrotnie osłabiona bez zrozumiałego powodu, jest to powód do niepokoju.

Poczucie ucisku w okolicy brzucha lub klatki piersiowej, które należy zbadać i leczyć.Jeśli początkowe objawy nie ustają lub nasilają się, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Jeśli pojawią się zmiany w wyglądzie skóry, pojawią się przebarwienia i widoczne są siniaki na górnej części ciała, powinien to wyjaśnić lekarz. W przypadku wymiotów, biegunki, wyczerpania, kołatania serca lub zaburzeń snu, w przypadku nawrotu objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli wymiotuje się krew lub w ludzkich wydalinach jest krew, należy skonsultować się z lekarzem. Nudności, zawroty głowy i ból pleców to inne oznaki nieprawidłowości, które należy zbadać. W przypadku ogólnego uczucia choroby, zaburzeń krążenia, wewnętrznego niepokoju i obniżonej sprawności, wskazane jest przedstawienie informacji lekarzowi w celu ustalenia przyczyny.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Żylaki przełyku są często leczone metodami inwazyjnymi, takimi jak podwiązanie gumką. Ligatury to zwężenia, które uniemożliwiają obwód obejściowy. Jeśli jednak żylaki dna oka są związane z żylakami przełyku, podwiązanie gumką nie jest wskazane.

Udowodniono naukowo, że zabieg ten zwiększa ryzyko krwawienia. Zamiast podwiązania gumką w celu zatrzymania krwawienia stosuje się endoskopię [[skleroterapia żywicą syntetyczną9]. Jeśli krwawienia nie można zatrzymać masywnie lub endoskopowo, wskazane są kliniczne środki lecznicze, takie jak założenie rurek kompresyjnych.

Te sondy są zwykle sondami Lintona-Nachlassa. Ponieważ takie procedury odpowiadają wyłącznie leczeniu objawowemu, należy również przeprowadzić leczenie przyczynowe choroby podstawowej. W przypadku żylaków dna ta przyczynowo-skutkowa terapia zwykle odpowiada chirurgicznemu wycięciu występujących guzów.

zapobieganie

Żylakom dna oka można zapobiec tylko w takim zakresie, w jakim można zapobiec przyczynom cykli bypassów. Co najwyżej profilaktyka w kontekście guzów trzustki w najszerszym znaczeniu może zmniejszyć ryzyko rozwoju żylaków dna.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku żylaków dna zainteresowanego zwykle nie przysługują żadne specjalne opcje dalszej opieki. Choroba musi być przede wszystkim leczona bezpośrednio przez lekarza, aby zapobiec dalszym powikłaniom i dolegliwościom. Samoleczenie nie może nastąpić, a nieleczona choroba może również prowadzić do śmierci osoby dotkniętej chorobą.

Im wcześniej zostaną rozpoznane żylaki dna oka, tym lepszy będzie dalszy przebieg choroby. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą są zależne od zabiegu chirurgicznego, który zwykle przeprowadza się ambulatoryjnie. Zwykle nie ma dalszych komplikacji. Po tym zabiegu osoba poszkodowana powinna zawsze odpoczywać i dbać o swoje ciało.

Tutaj należy powstrzymać się od wysiłku lub stresujących czynności, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu. Nie należy również prowadzić zajęć sportowych. Często zdarza się, że pacjenci muszą poddawać się regularnym badaniom lekarskim nawet po leczeniu żylaków dna oka, aby zapobiec dalszym powikłaniom.

Należy również zidentyfikować chorobę podstawową, która była odpowiedzialna za żylaki dna oka, aby można ją było leczyć. Generalnie nie można przewidzieć, czy żylaki dna oka spowodują skrócenie oczekiwanej długości życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Osoby cierpiące na żylaki dna oka powinny unikać przemęczenia i dużego stresu w życiu codziennym. Przenoszenie i podnoszenie ciężkich przedmiotów, a także inne nadmierne obciążenia fizyczne mogą nagle spowodować problemy zdrowotne, którym należy zapobiegać.

Oprócz wysiłku fizycznego należy również ograniczyć wyzwania psychiczne i emocjonalne. W przypadku stresu lub silnych uczuć pacjent powinien uważać, aby nie rozwinąć negatywnego nastawienia do życia. Dla własnej wewnętrznej ulgi można zastosować metody relaksacyjne, aby stworzyć wewnętrzną równowagę.

Dzięki metodom takim jak joga czy medytacja można stworzyć równowagę emocjonalną i psychologiczną, która pomaga odciążyć organizm. Kontrolowanie emocji i zmienianie stresujących wzorców poznawczych pomaga pacjentowi rozwinąć optymistyczną postawę podstawową. Dobra autorefleksja jest ważna w życiu codziennym, aby rozpoznać pierwsze oznaki fizycznych nieprawidłowości i móc na nie zareagować.

Dzięki zdrowemu trybowi życia i wystarczającej ilości ruchu pacjent może utrzymać i poprawić dotychczasowe samopoczucie. Należy unikać otyłości i sztywnej postawy, aby zapobiec zaburzeniom krążenia. Jeśli wystąpi ból, nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków przeciwbólowych. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, aby nie wystąpiły dalsze komplikacje. Dodatkowo trening autogenny pomaga w radzeniu sobie z bólem.