Rak macicy (rak endometrium)

Na wczesnym etapie jest Rak macicy lub. Rak endometrium zwykle łatwe w leczeniu. W zależności od pacjenta możliwe są różne metody leczenia. Raka macicy nie należy mylić z rakiem szyjki macicy.

Co to jest rak macicy?

Przebieg, jaki wykazuje rak endometrium, zależy między innymi od etapu rozwoju, na którym rak macicy jest wykrywany: Jeśli rak endometrium jest we wczesnym stadium i ogranicza się do wyściółki macicy, rokowanie jest zwykle bardzo dobre.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com W medycynie rak macicy jest również nazywany rakiem endometrium. Termin rak endometrium pochodzi od słów rak (guz złośliwy) i Endometrium (Wyściółka macicy).

Jak sugeruje nazwa rak endometrium, rak macicy zwykle rozwija się w komórkach wyściółki macicy. Alternatywnymi terminami technicznymi określającymi raka macicy są na przykład terminy rak ciałka lub rak macicy. Lekarze rozróżniają również dwa różne typy raka macicy: tak zwany rak estrogenozależny (rak typu I) i rak niezależny od estrogenu (rak typu II).

Ze statystycznego punktu widzenia rak endometrium dotyka głównie kobiety w starszym wieku (średnio kobiety w 7. dekadzie życia lub później). W Niemczech rak macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów dotykających kobiety.

przyczyny

Przyczyny prowadzące do raka endometrium nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Podejrzewa się jednak, że żeński hormon płciowy estrogen, działając na wyściółkę macicy, ma również wpływ na raka endometrium.

W medycynie obecnie przyjmuje się, że ryzyko zachorowania na raka macicy rośnie mniej więcej w miarę trwania życia, w którym organizm jest narażony na wysokie stężenia estrogenów; Okres ten można wydłużyć, na przykład, o bardzo późny początek menopauzy (moment, w którym kobieta ma ostatnią miesiączkę) lub dojrzewanie, które rozpoczyna się wcześnie.

Ryzyko rozwoju raka endometrium zależnego od estrogenu może być zwiększone, jeśli obecne są różne czynniki ryzyka. Należą do nich np. Choroby takie jak nadciśnienie czy zaburzenia metabolizmu lipidów, ale także długotrwałe stosowanie preparatów hormonalnych zawierających wyłącznie estrogen.

Objawy, dolegliwości i oznaki

• krwawienie z pochwy po menopauzie
• prawdopodobnie ból brzucha
• Krew w moczu
• Zakażenie dróg moczowych
• rzadziej ból pleców

Diagnoza i przebieg

Na przykład wczesne stadium raka macicy można zdiagnozować za pomocą badań palpacyjnych szyjki macicy lub wymazów wykonanych przez lekarza ginekologa (specjalistę ginekologa). Dowodem na raka endometrium może być również krwawienie, które pojawia się w okresie menopauzy.

Podejrzenie raka macicy może być poparte na przykład badaniem ultrasonograficznym. Tak zwane skrobanie (usuwanie tkanki wyściełającej macicę) może również dostarczyć informacji o istniejących komórkach nowotworowych.

Przebieg, jaki wykazuje rak endometrium, zależy między innymi od etapu rozwoju, na którym rak macicy jest wykrywany: Jeśli rak endometrium jest we wczesnym stadium i ogranicza się do wyściółki macicy, rokowanie jest zwykle bardzo dobre. W zaawansowanym stadium rak endometrium może tworzyć guzy potomne, które wpływają na przykład na płuca lub wątrobę. Może to utrudnić gojenie.

Komplikacje

Niemal we wszystkich przypadkach raka macicy leczy się chirurgicznie. Podczas operacji mogą zostać uszkodzone sąsiednie narządy i struktury anatomiczne. Kolejnym powikłaniem jest uszkodzenie nerwów, które może prowadzić do paraliżu i drętwienia. Pęcherz moczowy może być również czasowo upośledzony. Ponadto w okolicy brzucha występuje więcej zrostów.

Podczas leczenia raka macicy zwykle pojawiają się powikłania, takie jak obrzęk spowodowany zastojem chłonnym. W niektórych przypadkach występują poważne i zagrażające życiu powikłania. Należą do nich zapalenie otrzewnej i niedrożność jelit. Ponadto kanały zapalne często rozwijają się między cewką moczową a pęcherzem oraz między pochwą a odbytnicą.

Mogą wystąpić infekcje, zaburzenia gojenia się ran i nadmierne blizny. Często wiąże się to z utratą funkcji, bólem lub alergiami. Szczególnie młodzi pacjenci po operacji często przechodzą menopauzę. Rak szyjki macicy można leczyć chemioterapią. Mogą wystąpić inne tymczasowe powikłania, takie jak wypadanie włosów, biegunka i nudności. Nie można wykluczyć, że objawy te są przewlekłe.

Jeśli rak macicy zostanie zdiagnozowany późno lub nieleczony, jako powikłanie należy wymienić przerzuty. Powodują dodatkowy dyskomfort i nie można ich później leczyć. Nieleczony rak macicy prowadzi do śmierci.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zapobiegawczo kobiety powinny zawsze odwiedzać ginekologa na coroczne badania kontrolne. W tych badaniach profilaktyka raka polega na palpacji macicy i wykonaniu wymazu z pochwy, co umożliwia wczesne wykrycie raka macicy. Ponadto konieczna jest konsultacja z lekarzem, gdy tylko zostaną zauważone nieprawidłowości w jamie brzusznej. Jeśli wystąpią zmiany w cyklu miesiączkowym z powodu braku miesiączki lub przedłużającego się krwawienia, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli odczuwasz ból brzucha, krwawienie międzymiesiączkowe lub dyskomfort podczas aktywności seksualnej, wskazany jest lekarz. W przypadku ogólnego uczucia choroby, obniżonej wydajności lub zmęczenia, objawy należy omówić z lekarzem. Nawracająca krew w moczu, problemy z drogami moczowymi lub stany zapalne powinny być zbadane i leczone. Znaczna utrata masy ciała, utrata apetytu i niepokój to oznaki istniejących nieprawidłowości, które należy omówić z lekarzem.

Jeśli krwawienie pojawi się ponownie po menopauzie, jest to uważane za niezwykłe. Konieczna jest wizyta lekarska, aby można było ustalić przyczynę. W przypadku zmiany wydzieliny z pochwy, zapachu w okolicy narządów płciowych lub obrzęku brzucha, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli ogólne samopoczucie się pogorszy, a potrzeba snu wzrośnie, spostrzeżenia należy omówić z lekarzem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Największe szanse wyzdrowienia z raka macicy są zwykle widoczne w wyniku operacji. W przypadku raka trzonu macicy powszechną procedurą chirurgiczną jest histerektomia (usunięcie macicy). Jeśli rak macicy jest leczony chirurgicznie, chirurg może również określić rozprzestrzenianie się raka endometrium.

Jeśli rak endometrium po zabiegu chirurgicznym nadal pozostawia resztki guza, można je leczyć między innymi za pomocą radioterapii (np. Stosuje się elektron lub promieniowanie rentgenowskie).

W pojedynczych przypadkach może się zdarzyć, że w przypadku raka trzonu macicy można usunąć całą macicę, ale rak macicy znalazł się bardzo blisko pochwy; Możliwe jest tutaj pooperacyjne promieniowanie miejscowe (ograniczone miejscowo).

Radioterapię można również zastosować, jeśli rak endometrium rozprzestrzenił się np. Na węzły chłonne miednicy. Takie napromienianie zwykle odbywa się zewnętrznie; więc z zewnątrz. Radioterapia wczesnego raka macicy może być również stosowana jako alternatywa dla operacji, ale ze względu na statystycznie mniejsze szanse na wyzdrowienie ma to zwykle miejsce tylko wtedy, gdy operacja nie jest możliwa.

Perspektywy i prognozy

Rak endometrium jest jednym z najbardziej uleczalnych rodzajów raka u kobiet. Jeśli zostaną rozpoznane wcześnie w pierwszym lub drugim etapie, szanse na całkowite wyleczenie są zwykle nadal dość duże. Zależy to również od rodzaju raka szyjki macicy. Typ I ma lepsze rokowanie niż typ II na każdym etapie.

W początkowych etapach podejmuje się próby zapobieżenia pełnej histerektomii, a jedynie usunięcia guza. Jednak jest to różne w każdym indywidualnym przypadku i zależy od lokalizacji guza, jego rozległości, możliwości usunięcia chirurgicznego oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W przypadku braku możliwości utrzymania płodności pacjentki istnieje możliwość zamrożenia komórek jajowych przed leczeniem - jest to oferowane głównie młodym pacjentom bez dzieci.

Z drugiej strony, jeśli rak endometrium zostanie wykryty w trzecim etapie, szanse na wyleczenie są nadal dość duże, ale można się spodziewać uszkodzeń następczych. Chirurgiczne usunięcie i późniejsza terapia przeciwnowotworowa mogą poważnie wpłynąć na płodność.

W czwartym i ostatnim stadium, kiedy rak endometrium już się rozprzestrzenił, rokowanie znacznie się pogarsza. Na tym etapie guz rozprzestrzenił się już na sąsiednie narządy, takie jak pęcherz i jelita. Ponieważ jest tu wiele węzłów chłonnych, dalsze rozprzestrzenianie się nie jest nieprawdopodobne.

zapobieganie

Aktywne zapobieganie rakowi endometrium jest prawie niemożliwe. Ponieważ jednak szanse na wyleczenie raka macicy we wczesnym stadium są zwykle bardzo duże, regularne wizyty kontrolne u ginekologa (ginekologa) mogą pomóc w wykryciu i leczeniu raka endometrium na wczesnym etapie. Wizyty u lekarza w przypadku silnego krwawienia w okresie menopauzy mogą być również przydatne.

Opieka postpenitencjarna

Po zakończeniu leczenia raka macicy wizyty kontrolne u ginekologa są planowane co trzy do sześciu miesięcy przez pierwsze trzy lata. W czwartym i piątym roku wystarczy półroczna kontrola. Ginekolog przeprowadza rozmowę i badanie ginekologiczne.

Podczas rozmowy istotne są nie tylko dolegliwości fizyczne, ale także psychologiczne, społeczne i seksualne. Pacjenci bez objawów zwykle nie potrzebują żadnych badań obrazowych ani specjalnych badań krwi. Procedury obrazowania, takie jak USG, MRI lub tomografia komputerowa, są stosowane, jeśli w trakcie zabiegu pojawiają się dolegliwości.

Należą do nich bóle brzucha, krwawienia, bóle pleców, zaparcia lub potrzeba oddania moczu. Te objawy mogą wskazywać na nawrót raka macicy. Należy je traktować poważnie i omówić z prowadzącym ginekologiem, niezależnie od zalecanych wizyt kontrolnych.

Regularne uczestnictwo w badaniach kontrolnych u ginekologa jest niezbędne, aby móc wcześnie rozpoznać i leczyć ewentualne nawroty choroby. W przypadku nawrotu raka macicy można wybierać spośród różnych skutecznych terapii, w zależności od wielkości i lokalizacji guza.

Jeśli nawrót, nawrót raka trzonu macicy po zakończeniu terapii, zostanie wykryty w późniejszym czasie z powodu nieodpowiedniej opieki kontrolnej, rokowanie i szansa na wyzdrowienie mogą się zmniejszyć.

Możesz to zrobić sam

Leczenie raka macicy wymaga leczenia i, w większości przypadków, operacji. Dlatego w życiu codziennym możliwości samopomocy ograniczają się do stabilizacji psychicznej i psychologicznej. Można to zrobić na różne sposoby, które okazują się bardzo indywidualne.

Pomocne może być na przykład wsparcie grup samopomocy. Chorzy i wyzdrowieli mogą tutaj wymieniać się pomysłami w chronionym miejscu. Dzielą się swoimi doświadczeniami, udzielają pomocnych wskazówek i opowiadają o swoich uczuciach. Może to dać pacjentowi nadzieję i odnowić zaufanie. We wzajemnej wymianie można zmniejszyć obawy i omówić otwarte pytania.

Sprawdziły się również różne metody relaksacyjne. Ćwiczenia metodami takimi jak joga, medytacja, Qi Gong czy trening autogenny mają na celu rozluźnienie psychiczne i redukcję stresu. Pomiary poznawcze, rozwój pozytywnych myśli i optymizmu pomagają również w czasie choroby, ponieważ wzmacniają ogólne samopoczucie.

Ponadto zdrowy tryb życia i indywidualne spędzanie wolnego czasu mogą wzmocnić siłę i wzmocnić układ odpornościowy. Zdrowa dieta bogata w witaminy wspomaga organizm. Ponadto wystarczająca ilość ruchu na świeżym powietrzu i lekkie ćwiczenia sportowe poprawiają satysfakcję z życia. Aplikację należy przeprowadzić w zależności od kondycji fizycznej. Stabilne środowisko społeczne okazało się szczególnie skuteczne.