Nietolerancja laktozy (nietolerancja cukru mlecznego)

Około 90 procent światowej populacji cierpi na Nietolerancja laktozy lub. Nietolerancja laktozy. W krajach Europy Środkowej jest mniej osób cierpiących na nietolerancję laktozy. Można tu znaleźć tylko około 10 do 20 procent populacji z nietolerancją laktozy.

Czym jest nietolerancja laktozy (nietolerancja cukru mlecznego)?

Niemowlęta i małe dzieci zwykle w stu procentach bez problemu tolerują produkty mleczne. Mleko zawiera laktozę, zwaną także cukrem mlecznym. Cukier mleczny jest rozkładany przez enzym laktazy.

W wieku dorosłym zdolność trawienia cukru mlecznego w optymalny sposób powoli spada. W ten sposób Nietolerancja laktozy.

Nie należy mylić nietolerancji laktozy z alergią na białko mleka. Ponieważ nietolerancja laktozy to tylko osłabienie układu pokarmowego.

przyczyny

Laktoza jest rozkładana w jelicie na glukozę i galaktozę za pomocą laktazy. Ten enzym trawienny jest wytwarzany w jelicie cienkim. Jeśli w ludzkim ciele jest wytwarzany nieodpowiednio lub wcale, to mówi się o nim Nietolerancja laktozy.

Nie można już prawidłowo trawić cukru mlecznego. Niestrawiona laktoza migruje następnie do innych odcinków jelita, które są skolonizowane przez inny typ bakterii jelitowych. Te bakterie jelitowe żywią się niestrawionym cukrem mlecznym. Powoduje to powstawanie większej ilości gazów i kwasów organicznych w jelicie. Powodują również zatrzymywanie wody w jelitach. To powoduje gwałtowne ruchy jelit.

W przypadku pierwotnego niedoboru laktazy pacjenci cierpią na niedobór laktazy u noworodków w wyniku choroby metabolicznej. Ta postać choroby jest bardzo rzadka. Fizjologiczny niedobór laktazy zaczyna się w dzieciństwie po odsadzeniu. Zdolność do wytwarzania laktazy następnie powoli spada.

Wtórny niedobór laktazy jest wywoływany przez chorobę, taką jak choroba Crohna lub celiakia. Po wyleczeniu choroby nietolerancja laktozy zmniejsza się.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Jeśli nietolerancja laktozy i towarzyszące jej dolegliwości wystąpią w dzieciństwie, przyczyny mogą być łatwiejsze do zidentyfikowania, niż gdyby nietolerancja spowodowana wzrastającym niedoborem laktazy ujawniła się dopiero w wieku dorosłym.
© designua - stock.adobe.com

Najczęstsze objawy nietolerancji laktozy (nietolerancji cukru mlecznego) to niewyjaśniony ból brzucha, wzdęcia i biegunka. Występują one po spożyciu żywności i napojów zawierających laktozę. Objawy mogą pojawić się natychmiast po spożyciu laktozy, ale także po pewnym czasie. To, jak wrażliwe są poszczególne osoby, zależy od enzymu laktazy, który jest używany do metabolizowania cukru mlecznego.

Problem polega na tym, że objawy mogą początkowo pozostać niewytłumaczalne i rozproszone. Organizm musi przyzwyczaić się do zapasów cukru w ​​mleku. Może to sprawić, że objawy będą mniej zauważalne. Mogą być „ograniczone” przez lata i objęte innymi reklamacjami. Objawy, które występują w tym przypadku, mogą obejmować skłonność do zaburzeń żołądkowo-jelitowych, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, nieprawidłowe problemy immunologiczne, zaburzenia snu lub potrzebę oddania moczu po spożyciu pokarmów zawierających laktozę.

Skargi spowodowane nietolerancją laktozy mogą się różnić w zależności od osoby. Niektórzy ludzie reagują na najmniejsze dawki laktozy z poważnymi problemami trawiennymi. Inni ludzie tolerują żywność o niskiej zawartości laktozy, ale nie te o wyższej zawartości laktozy. Trudno jest zawsze przypisać objawy występujące laktozie, ponieważ często jest ona ukryta pod składnikiem „przyprawy” w żywności produkowanej przemysłowo.

Jeśli nietolerancja laktozy i towarzyszące jej dolegliwości wystąpią w dzieciństwie, przyczyny mogą być łatwiejsze do zidentyfikowania, niż gdyby nietolerancja spowodowana wzrastającym niedoborem laktazy ujawniła się dopiero w wieku dorosłym.

Przebieg choroby

Co ona robi Nietolerancja laktozy zauważalny? Po posiłku zawierającym laktozę pacjenci początkowo czują się pełni. Następują wzdęcia i odbijanie. Ból brzucha może dochodzić do kolki, ale niekoniecznie musi być tak drastyczny. Nudności i biegunka mogą również wynikać z nietolerancji laktozy.

Istnieje wiele stopni w tej chorobie. Niektórzy pacjenci mogą spożywać niewielkie ilości pokarmów zawierających laktozę. Ta grupa nie toleruje pełnego mleka, śmietanki ani masła ze słodkiej śmietanki. Z drugiej strony jogurt naturalny, maślanka i masło z kwaśnej śmietany są często dobrze trawione.

To samo dotyczy sera. Na przykład sery dojrzewające są lepiej tolerowane niż serki śmietankowe. Pod warunkiem, że te produkty nie są spożywane w nadmiernych ilościach. Zawarty w nich kwas mlekowy zapewnia dobrą tolerancję lekko zakwaszonych produktów mlecznych. Wykonuje część pracy trawiennej.

Z reguły można powiedzieć, że grupa może spożywać do jednego grama laktozy bez żadnych objawów. Inna grupa może tolerować do 10 gramów laktozy. Tylko bardzo niewielki odsetek pacjentów w ogóle nie toleruje laktozy. Tacy pacjenci muszą upewnić się, że żaden pokarm i napoje oraz leki nie zawierają laktozy.

Komplikacje

Z reguły nie ma specjalnych lub zagrażających życiu powikłań związanych z nietolerancją laktozy. Nietolerancja laktozy nie wpływa na oczekiwaną długość życia osoby poszkodowanej ani jej nie skraca. Jednak nietolerancja laktozy negatywnie wpływa na jakość życia, przez co pacjent musi zrezygnować z produktów mlecznych.

Podczas przyjmowania produktów mlecznych pojawia się ból brzucha i żołądka, a ponadto wzdęcia. Nierzadko ten ból może również prowadzić do depresji w dłuższej perspektywie. Szczególnie w nocy ból może powodować problemy ze snem, a tym samym drażliwość pacjenta. Jednak przyczynowe leczenie nietolerancji laktozy nie jest możliwe.

Osoby dotknięte chorobą muszą unikać produktów mlecznych w życiu codziennym lub używać produktów bez laktozy. Może to ograniczyć większość skarg. Stosowanie leków wspomagających może również złagodzić i ograniczyć objawy. Zwykle nie ma specjalnych komplikacji ani innych dolegliwości. Ponadto w niektórych przypadkach pacjenci są uzależnieni od suplementów, aby uzyskać brakujące składniki odżywcze z produktów mlecznych. Jednak nietolerancja laktozy nie wpływa negatywnie na oczekiwaną długość życia.

Kiedy należy iść do lekarza?

Uporczywe problemy trawienne muszą zawsze zostać zbadane przez lekarza. Przewlekłe problemy jelitowe pogarszają samopoczucie i mogą powodować choroby wtórne, które wiążą się z dalszymi dolegliwościami. Dlatego należy wezwać lekarza, jeśli opisane objawy nawracają lub utrzymują się. Jeśli w związku z nietolerancją wystąpią problemy z niedożywieniem i wagą, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub poradnią. Jeśli istnieją czynniki ryzyka, takie jak regularne przyjmowanie leków (zwłaszcza leków przeciwbólowych i antybiotyków), choroby lub zabiegi chirurgiczne, a także niezdrowa dieta, zaleca się również wizytę u lekarza.

Brak ruchu i stres są również typowymi wyzwalaczami nietolerancji. Osoby, których dotyczą powyższe czynniki, muszą zasięgnąć porady lekarza. Dodatkowo, w zależności od przyczyny, należy skonsultować się z dietetykiem lub terapeutą. Dodatkowe kontakty to gastroenterolog, internista lub alergolog. Lekarz może zdiagnozować nietolerancję laktozy i zasugerować pacjentowi odpowiednią terapię. Jeśli zdarzy się to wcześnie, zwykle można uniknąć przewlekłych dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

Leczenie i terapia

Leczenie Nietolerancja laktozy jest indywidualnie różny. Istnieje kiedyś możliwość uzyskania brakującego enzymu poprzez odpowiednie preparaty z apteki. Jednak tabletki zawierające enzym laktazy nie są refundowane przez zakłady ubezpieczeń zdrowotnych.

Najbardziej sensowna jest zmiana diety i dostosowanie jej do odpowiedniej nietolerancji laktozy. Generalnie nie zaleca się unikania produktów mlecznych. Ponieważ są ważnymi elementami budulcowymi w odżywianiu, ponieważ dostarczają wapnia, który jest ważny dla struktury kości.

Pozostaje więc wyjaśnić, w jakim stopniu należy unikać laktozy lub czy można tolerować mniejsze ilości. Jeśli pacjenci mogą spożywać tylko bardzo małe ilości cukru mlecznego i dlatego muszą bardzo ograniczać produkty mleczne, zaleca się przyjmowanie preparatu z enzymem laktazy.

Perspektywy i prognozy

Nietolerancja laktozy nie jest stanem zagrażającym życiu. Osoby dotknięte chorobą nie muszą spodziewać się żadnych ograniczeń dotyczących oczekiwanej długości życia ani jakości życia. Jednakże należy trwale unikać produktów zawierających laktozę. Ponadto osoby dotknięte chorobą powinny regularnie konsultować się z gastroenterologiem lub lekarzem rodzinnym. Lekarz może monitorować przebieg choroby i na wypadek wystąpienia objawów podać odpowiednie antidotum. Jest to szczególnie przydatne w przypadku przewlekłych dolegliwości, których nie można złagodzić po prostu unikając odpowiedniej żywności.

Jeśli pomimo wszystkich podjętych środków objawy nie ustąpią, może być inna przyczyna.Następnie zaleca się szczegółowe badanie lekarskie. Lekarz może podać dokładne rokowanie i udzielić dalszych wskazówek, jak zorganizować codzienne życie z chorobą. Lekką wtórną nietolerancję laktozy można często wyleczyć, powoli zwiększając spożycie produktów zawierających cukier mleczny.

Wrodzona nietolerancja laktozy utrzymuje się przez całe życie. Chorobę enzymatyczną należy leczyć na stałe, unikając odpowiedniego pożywienia. W przeciwnym razie mogą pojawić się poważne komplikacje, które znacząco wpłyną na samopoczucie. U dzieci nietolerancja laktozy może powodować objawy zagrażające życiu. Przebieg zależy od tego, czy zaburzenie enzymatyczne zostanie wykryte wcześnie i jakie środki zostaną podjęte. W przypadku wczesnego leczenia przez specjalistę rokowanie jest na ogół pozytywne.

zapobieganie

Pacjenci mogą wybrać żywność bez nabiału jako środek zapobiegawczy, aby nie wystąpiły żadne objawy. Na listach składników produktów deklaruje się, czy żywność niezawierająca mleka rzeczywiście nie została dodana do laktozy. Niestety nie ma innej profilaktyki, na przykład przeciwko faktycznemu osłabieniu trawienia.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku poważnych chorób, które mogą nawrócić po udanym zabiegu, często ma miejsce opieka następcza. Klasycznym przykładem są choroby nowotworowe, natomiast nietolerancja laktozy jest trwała. Ona nie odchodzi. Ponadto nie zagraża życiu. Opieka kontrolna ma inną orientację w przypadku nietolerancji laktozy: pacjent powinien prowadzić życie bez objawów w życiu codziennym.

Najlepiej jest to zrobić unikając pokarmów z dużą ilością laktozy. Opieka pooperacyjna w rzeczywistości stanowi towarzyszenie medyczne. Często odbywają się obowiązkowe wizyty sześciomiesięczne, podczas których dokumentuje się postęp choroby. W tym okresie przeprowadzane są złożone badania, które pozwalają na stwierdzenie na temat narządów wewnętrznych.

W przypadku nietolerancji laktozy korzystanie z usług lekarzy i terapeutów ogranicza się jednak do czystego przekazywania wiedzy. Lekarz informuje pacjenta o rozpoznaniu i może zalecić poradę żywieniową. Za wdrożenie przedstawionych informacji odpowiada wówczas pacjent.

Ponadto przyjmowanie niektórych leków zapobiega typowym objawom. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości pacjenci mogą poprosić lekarza o receptę. Może to mieć sens, zwłaszcza jeśli nie masz pewności co do zawartości cukru w ​​jedzeniu i napojach.

Możesz to zrobić sam

Każdy, kto cierpi na nietolerancję laktozy, powinien zmienić dietę. Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy należy całkowicie unikać laktozy, czy też dieta o niskiej zawartości laktozy jest wystarczająca. Ponieważ osoby dotknięte chorobą często mogą spożywać niewielkie ilości laktozy bez żadnych objawów.

Aby mieć zbilansowaną dietę pomimo rezygnacji z produktów mlecznych, warto skontaktować się z dietetykiem. Oprócz lekarza rodzinnego potrafi odpowiedzieć na pytania i wykluczyć niedożywienie. Ponieważ generalnie unikając pokarmów zawierających mleko, może brakować wapnia, który jest ważny dla struktury kości. Aby temu przeciwdziałać, warto spożywać zielone, bogate w wapń warzywa, takie jak brokuły czy koper włoski.

Nie jest jednak konieczne całkowite wyrzeczenie się produktów mlecznych. Supermarkety oferują szeroki wybór oznaczonych produktów niezawierających laktozy. Enzym laktaza jest dodawany do mleka, co zapewnia rozkład cukru mlecznego, a tym samym łatwiejsze trawienie. Możliwe jest również przejście na substytuty roślinne, takie jak mleko sojowe lub owsiane. Możliwe jest również przyjmowanie suplementów laktazy z produktami mlecznymi. Umożliwiają one bezproblemowe trawienie pokarmów zawierających laktozę. Preparaty dostępne są w postaci tabletek lub proszków, bez recepty w aptekach, drogeriach czy supermarketach. Ważne jest, aby przestrzegać prawidłowego dawkowania i nie przyjmować zbyt małej ilości enzymu, w przeciwnym razie nie zadziała.