Płód zarodka różyczki

Plik Płód zarodka różyczki to choroba płodu na różyczkę. Infekcja przenoszona jest przez łożysko na płód i powoduje poważne wady rozwojowe. Przed zajściem w ciążę zdecydowanie zaleca się szczepienie zapobiegawcze przeciwko różyczce.

Co to jest fetopatia zarodków różyczki?

Diagnostyka prenatalna jest jednym z powodów spadku częstości występowania fetopatii zarodków różyczki. Jeśli matka poda anamnestyczne informacje, ginekolog zarządzi dowody obecności wirusa we krwi, moczu lub ślinie matki.
© Zffoto - stock.adobe.com

Wirus różyczki jest wirusem chorobotwórczym dla ludzi z rodzaju Rubivirus, który należy do togawirusów. Jest to jeden z nielicznych patogenów w tym rodzaju. Wirus jest lepiej znany jako przyczyna różyczki. Oprócz różyczki może być również zakażenie wirusem Płód zarodka różyczki macicy, jeśli matka zostanie zarażona w czasie ciąży.

W konsekwencji embriopatia różyczki jest spowodowana przenoszeniem patogenu różyczki do płodu, ponieważ może zachodzić przez łożysko. Zakażenie płodu jest poważnym powikłaniem różyczki u matki i jest również znane jako poważne powikłanie ciąży. Zachorowalność na embriopatię różyczki obecnie znacznie spadła i jest obecnie tylko jednym przypadkiem na 10 000 urodzeń.

Zawdzięczamy niewielką częstość intensywnych szczepień MMR i konsekwentną diagnostykę prenatalną. Ryzyko fetopatii zarodków różyczki jest większe w pierwszym trymestrze ciąży niż w późniejszych stadiach. Jeśli przyszła mama zostanie zarażona w pierwszych trzech miesiącach ciąży, prawie w jednej trzeciej przypadków dochodzi do przeniesienia choroby dwuwarstwowej. Fetopatia zarodków różyczki powoduje mniej lub bardziej poważne wady rozwojowe płodu, które mogą rozciągać się od ośrodkowego układu nerwowego do serca.

przyczyny

Jeśli przyszła mama zostanie zarażona wirusem różyczki w czasie ciąży, wirus może rozprzestrzenić się po całym organizmie. To uogólnione rozprzestrzenianie się rozciąga się na łożysko. Wirus może ostatecznie zostać przeniesiony na płód przez łożysko. Infekcja powoduje zaburzenia w podziale komórek płodu.

Procesy różnicowania się komórek są zaburzone, a poszczególne tkanki nie rozwijają się zgodnie z zamierzeniami. W zależności od fazy rozwoju embrionalnego połączenie to może prowadzić do aborcji, zwłaszcza jeśli niepożądany rozwój w zasadzie oznacza, że ​​jednostka nie może przeżyć. Jeśli nie ma aborcji, infekcja rozwija się w tzw. Embriopatię w postaci zespołu różyczki.

Kobieta w ciąży może pozostać bezobjawowa, jeśli infekcja jest zwykle łagodna.Jednak ta bezobjawowa sytuacja przyszłej matki nie pozwala na żadne stwierdzenia o stanie dziecka. Infekcje po trzecim miesiącu ciąży są stosunkowo rzadkie i wynoszą dziesięć procent. Z drugiej strony w pierwszym miesiącu ciąży istnieje około 60 procent ryzyka.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Embriopatia różyczki powoduje wiele wad rozwojowych, zwłaszcza w narządach ośrodkowego układu nerwowego, uszach i sercu. Oprócz [upośledzenia umysłowego]], embrio-fetopatia różyczki objawia się szczególnie często w powiększeniu wątroby i śledzionie oraz zapaleniu wątroby.

Obecne są również wybroczyny, wyraźna małogłowie lub zapalenie mózgu. Szczególnie częstym objawem jest również wrodzona wada serca w postaci przewodu apertusowego, zwężenia płuc czy tetralogii Fallota. Możliwe jest również zapalenie mięśnia sercowego.

Ponadto na oczy mogą wpływać wrodzone wady czynnościowe. Tak jest na przykład w przypadku jaskry, która ostatecznie prowadzi do ślepoty. Często występuje również zaćma w okolicy oczu. To samo dotyczy wad rozwojowych siatkówki. Na uszy często wpływają również zaburzenia czynnościowe, przede wszystkim spowodowane utratą słuchu lub głuchotą ucha wewnętrznego.

Powszechne jest opóźnienie wzrostu. Klasycznie nie występują wszystkie wymienione objawy, lecz pacjenci cierpią na triadę wrodzonych wad serca, zaćmę i głuchotę ucha wewnętrznego. Ciężkość wad rozwojowych różni się w zależności od przypadku. W szczególnie ciężkich przypadkach nie ma już zdolności do życia, a dziecko umiera w łonie matki.

Diagnoza i przebieg choroby

Diagnostyka prenatalna jest jednym z powodów spadku częstości występowania fetopatii zarodków różyczki. Jeśli matka poda anamnestyczne informacje, ginekolog zarządzi dowody obecności wirusa we krwi, moczu lub ślinie matki. Dalsza diagnostyka jest wymagana tylko wtedy, gdy nie ma dowodów na to, że matka miała dwa szczepienia przeciwko różyczce.

Wykrycie IgM u noworodków jest możliwe od około piątego miesiąca ciąży. Detekcja PCR może być zapewniona poprzez analizę płynu owodniowego. Fetopatię zarodka różyczki zwykle rozpoznaje się przed urodzeniem dziecka. Rokowanie zależy przede wszystkim od stadium ciąży w przypadku zakażenia.

Komplikacje

W najgorszym przypadku fetopatia zarodka różyczki może doprowadzić do śmierci dziecka. Z tego powodu tę chorobę należy diagnozować i leczyć na wczesnym etapie. Dzieci dotknięte chorobą zwykle cierpią na wadę serca i dlatego są zależne od regularnych badań w swoim życiu, aby uniknąć nagłej śmierci sercowej i innych problemów z sercem. Wirusowe zapalenie wątroby może również wystąpić u pacjentów i mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia.

Czasami w trakcie rozwoju dziecka mogą wystąpić problemy ze słuchem lub ślepota. Pacjenci często cierpią na znacznie opóźniony rozwój i dlatego są uzależnieni od pomocy innych osób w swoim życiu. Może również wystąpić upośledzenie umysłowe. W poważnych przypadkach dzieci umierają zaraz po urodzeniu, ponieważ nie są w stanie przeżyć.

Z reguły fetopatii zarodków różyczki można skutecznie zapobiegać za pomocą leków przed zajściem w ciążę. Nie ma żadnych szczególnych komplikacji. Dzięki regularnym badaniom chorobę można rozpoznać wcześnie i natychmiast leczyć, nawet w czasie ciąży. To całkowicie pozwala uniknąć dyskomfortu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Fetopatia zarodków różyczki powinna być zawsze oceniana i leczona przez lekarza. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do śmierci dziecka lub poważnych deformacji, które mogą prowadzić do dalszych komplikacji. Im wcześniej rozpoznana zostanie fetopatia zarodków różyczki, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia tej choroby. Następnie należy skonsultować się z lekarzem, jeśli u poszkodowanej osoby w ciąży rozwinie się zapalenie wątroby. Problemy z sercem mogą również wskazywać na ten stan i powinny zostać zbadane przez lekarza.

U dzieci zarodek-fetopatia różyczki objawia się opóźnionym wzrostem oraz problemami ze wzrokiem lub słuchem. W niektórych przypadkach może również prowadzić do całkowitej głuchoty lub ślepoty. Jeśli wystąpią takie objawy, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Fetopatię zarodków różyczki może zdiagnozować lekarz pediatra lub lekarz ogólny. Do dalszego leczenia konieczne są jednak wizyty u specjalisty. Generalnie nie można przewidzieć, czy fetopatia zarodków różyczki doprowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia.

Leczenie i terapia

Po diaplantycznym przeniesieniu zakażenia różyczką na płód leczenie przyczynowe nie jest już możliwe. Zapobieganie jest kluczowym momentem w embriopatii różyczki. Należy zapewnić matce ochronę szczepień. Przed każdą planowaną ciążą należy pobrać miano różyczki.

W przypadku niewystarczającej ochrony szczepień należy zlecić szczepienia uzupełniające. Idealnie byłoby, gdyby kobiety, które są już w ciąży, nie były szczepione. Szczepionka na życie może spowodować zakażenie nienarodzonego dziecka. Niemniej jednak w nagłych przypadkach kobiety w ciąży i tak są czasami szczepione. Infekcja wirusem szczepionkowym jest mniejszym złem w porównaniu z embriopatią różyczki. Z reguły sam wirus szczepionkowy nie prowadzi do embriopatii.

Kobiety w ciąży nie powinny mieć kontaktu z osobami zarażonymi różyczką. Jeśli nie można uniknąć kontaktu, wywoływana jest bierna immunizacja. Jeśli u matki stwierdzono przeciwciała IgG, istnieje przypuszczalnie odporność na poprzednie szczepienie lub chorobę.

Poszkodowaną osobę należy regularnie sprawdzać pod kątem nowych infekcji przynajmniej do końca czwartego miesiąca ciąży. Jeśli matka zostanie zarażona do czwartego miesiąca ciąży, a przyszli rodzice nie mogą zaakceptować przewidywalnych deformacji dziecka, można rozważyć aborcję.

zapobieganie

Najskuteczniejszą profilaktyką fetopatii zarodków różyczki jest szczepienie matki przeciwko różyczce. Szczepienie przeciw odrze, śwince i różyczce odbywa się po raz pierwszy w pierwszym roku życia i ponownie w piątym roku życia. Miano przeciwciał przeciw różyczce najlepiej określa się przed każdą planowaną ciążą, aby w razie potrzeby można było przeprowadzić dalsze szczepienia.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ fetopatia zarodków różyczki jest zespołem wrodzonych wad rozwojowych, nie ma bezpośrednich zaleceń kontrolnych. Problemy można leczyć tylko objawowo, ale nie przyczynowo. W związku z chęcią posiadania dzieci przydatne jest szczegółowe poradnictwo genetyczne. Dla osób dotkniętych chorobą ważna jest kompleksowa, pełna miłości opieka.

Rodzice powinni przygotować się do stałej opieki, a pozostali członkowie rodziny również mogą uczestniczyć. Dzięki intensywnej terapii przebieg zespołu można nieco złagodzić, a powikłań jest mniej. Ten pozytywny wpływ jest dodatkowo wspierany przez regularne badania lekarskie.

Odpowiedzialny lekarz może na wczesnym etapie określić ewentualne dalsze uszkodzenia organizmu i odpowiednio wcześnie zareagować. Ze względu na stres psychiczny, jaki dotyka chorych i ich rodziny, w razie potrzeby wskazane jest skorzystanie z profesjonalnej pomocy psychoterapeutycznej. Rozmowa z rodziną i bliskimi przyjaciółmi może również złagodzić trudności.

W grupach samopomocy lub przez lekarza prowadzącego rodziny znajdują kontakt z innymi poszkodowanymi. Wymiana, która się tutaj odbywa, umożliwia wszystkim zaangażowanym rozmowę o problemie i konsultacje z rozwiązaniami ułatwiającymi codzienne życie. Pozwala to dość dobrze poradzić sobie z wystąpieniem depresji lub poważnymi trudnościami psychologicznymi.

Możesz to zrobić sam

Kobiety w ciąży powinny być informowane o możliwych zagrożeniach, zagrożeniach i czynnikach wpływających na ciążę. Twoje własne zachowanie musi być zoptymalizowane i zaprojektowane w interesie nienarodzonego dziecka.

Z tego powodu należy całkowicie unikać otoczenia i kontaktu z osobami z różyczką. Stan ten jest uważany za wysoce zaraźliwy i może prowadzić do poważnych komplikacji podczas ciąży. Dlatego przyszła mama powinna w odpowiednim czasie dowiedzieć się, jakie choroby występują w jej najbliższym otoczeniu. Za wszelką cenę należy unikać miejsc, w których przebywały osoby, u których zdiagnozowano różyczkę. Konsultacja z lekarzem jest niezbędna, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki lub nieprawidłowości.

Samopomoc nie wystarczy, aby przynieść ulgę lub uzdrowienie. Można podjąć jedynie środki ostrożności przeciwko chorobie wirusowej. Wskazana jest współpraca z lekarzem przed planowaniem potomstwa. Jeśli matka chce mieć dzieci, może na wczesnym etapie ocenić stan zdrowia matki i, jeśli to konieczne, zastosować ochronę szczepień. Ponadto, porady zawierają aktualne wyjaśnienia dotyczące szczególnych sytuacji z określonymi zagrożeniami. Ponieważ kobiety już w ciąży nie można zaszczepić, szczególnie ważne i wskazane jest podjęcie działań wstępnych.