Bezdech senny

Z Bezdech senny mówi się, gdy oddech ustaje podczas nocnego snu. Dlatego też można z jednego Zespół bezdechu sennego mówienia, co powoduje zwężenie górnych dróg oddechowych. Ponadto przyczyną może być również nieprawidłowe działanie lub zaburzenie mięśni oddechowych. Czasami inne choroby (np. Niewydolność serca) są również odpowiedzialne za bezdech senny.

Co to jest bezdech senny?

Plik Bezdech senny charakteryzuje się zatrzymaniami oddechu (bezdechami) trwającymi dłużej niż dziesięć sekund podczas snu. O nasileniu choroby decyduje liczba bezdechów na godzinę. Z powodu krótkotrwałego braku tlenu te zatrzymania oddechu często prowadzą do niezauważonych reakcji budzenia, które przerywają nocny sen. Spokojny sen nie jest już możliwy.

W Niemczech dotyczy to nawet czterech procent populacji. Mężczyźni częściej cierpią na bezdech senny. Klasyczne objawy to masywne chrapanie, bóle głowy, zawroty głowy, suchość w ustach i wyraźna senność w ciągu dnia. To ostatnie prowadzi do znacznie zmniejszonej wydajności, może wystąpić mikrosen.

Chroniczny stres może prowadzić do depresji, wysokiego ciśnienia krwi z ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu oraz zaburzeń erekcji. Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i monitorowania w laboratorium snu.

przyczyny

Tutaj jest początkowo bardziej zatykający między centralną a obwodową Bezdech senny wybitny. Forma obturacyjna jest znacznie bardziej powszechna. Mięśnie gardła rozluźniają się podczas snu. Podczas wdechu część tchawicy zapada się i zatyka drogi oddechowe. Jeśli drogi oddechowe nie zapadną się całkowicie, są osłabione (tzw. Spłycenie).

Obturacyjnemu bezdechowi sennemu sprzyja nadwaga, utrudnione oddychanie przez nos (polipy u dzieci, guzy lub wady rozwojowe) oraz narkotyki (alkohol, nikotyna, tabletki nasenne). Ale wyzwalaczem może być również predyspozycja do zwiotczenia mięśni gardła. Postać centralna powstaje w wyniku uszkodzenia (np. Zatrucia morfiną) lub chorób (np. Borelioza) OUN. Rezultatem jest zaburzona regulacja oddychania w mózgu. Centralny bezdech senny jest zwykle dziedziczny.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Częstym objawem bezdechu sennego jest nadmierna senność w ciągu dnia. Może się tak zdarzyć, nawet jeśli zarejestrowano odpowiednią ilość snu w nocy. Po spaniu we wspólnej sypialni partnerzy życiowi często zgłaszają nieregularne głośne chrapanie. Zaprzestanie oddychania wywołuje niepokój organizmu ze względu na obniżoną zawartość tlenu we krwi.

Wzrost ciśnienia krwi i aktywacja mięśni oddechowych. Mogą również wystąpić zaburzenia rytmu serca. Możliwe jest nagłe, krótkie przebudzenie. Osoby dotknięte chorobą mają rano wrażenie siniaków. Ziewasz już przy śniadaniu i wyglądasz na energicznego. Niska jakość snu spowodowana stresującym wpływem licznych przerw w oddychaniu może znacznie zmniejszyć zdolność koncentracji i wydajności.

Wielkim zagrożeniem jest tzw. Mikrosen za kierownicą, dodatkowo chroniczny deficyt snu może na co dzień prowadzić do bólów głowy czy nastrojów depresyjnych. Może również wystąpić niepokój. Możliwymi objawami bezdechu sennego są również zaburzenia erekcji i zmniejszone uczucie przyjemności seksualnej.

Spadek wydajności pamięci i suchość w ustach to również możliwe objawy. Brak nocnego odpoczynku można również wyrazić drażliwością. Uciążliwe uczucie senności i senności utrzymuje się przez cały dzień. Nagłe ataki zawrotów głowy mogą być również objawami bezdechu sennego. Objawy obejmują również poranny ból gardła i zgagę z powodu intensywnego oddychania przez usta.

Komplikacje

Choroby sercowo-naczyniowe należą do najczęstszych powikłań bezdechu sennego: wiele osób dotkniętych chorobą cierpi na nadciśnienie, na które trudno jest pozytywnie wpłynąć lekami. Mogą również wystąpić zaburzenia rytmu serca, które w dłuższej perspektywie sprzyjają rozwojowi choroby wieńcowej. Zmniejszona zawartość tlenu we krwi powoduje gęstnienie krwi, więc pacjenci z bezdechem sennym są bardziej narażeni na udar lub zawał serca.

Nieproporcjonalna liczba osób dotkniętych chorobą umiera z powodu nagłej śmierci sercowej. Innym powikłaniem, o którym należy wspomnieć, jest cukrzyca, która u osób cierpiących na bezdech senny często wiąże się z zaburzeniem metabolizmu lipidów iw wielu przypadkach nie reaguje dobrze na leczenie farmakologiczne. Podczas operacji występuje więcej incydentów niż zwykle, które wymagają przerwania interwencji: Przyczyną może być ostra niewydolność płuc, zator tętnicy płucnej lub spadek ciśnienia krwi.

Problemy pojawiają się również częściej podczas obserwacji, które prowadzą do długiego pobytu w szpitalu. W życiu codziennym bezdech senny objawia się silnym zmęczeniem i zaburzeniami koncentracji, a osoby nim dotknięte nie są już w stanie sprostać zadaniom zawodowym. W wielu przypadkach skłonność do mikrosypienia uniemożliwia osobom dotkniętym chorobą prowadzenie pojazdów mechanicznych lub obsługę maszyn. Ciągłe zmęczenie i utrata sprawności mogą wywołać depresję. Nieleczony bezdech senny może skrócić oczekiwaną długość życia nawet o dziesięć lat.

Kiedy należy iść do lekarza?

Objawy, takie jak trudności z zasypianiem w nocy i ból głowy, suchość w ustach lub zawroty głowy po wstaniu, mogą wskazywać na bezdech senny. Jeśli objawy te pojawiają się kilka nocy w tygodniu i mają poważny wpływ na samopoczucie, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Jeśli występują dodatkowe objawy, takie jak obfite nocne poty lub skłonność do zasypiania w ciągu dnia, zaleca się natychmiastową wizytę lekarską. Zespołowi obturacyjnego bezdechu sennego sprzyjają otyłość i podeszły wiek. Stosowanie środków uspokajających lub nasennych jest również jednym z czynników ryzyka i należy je szybko wyjaśnić.

Centralny bezdech senny jest wywoływany przez choroby neurologiczne, ale może również wystąpić po ukąszeniu kleszcza i wynikającej z niego boreliozie. Udar również zwiększa cierpienie. Jeżeli wymienione objawy występują w związku z czynnikami ryzyka, należy skonsultować się z lekarzem lub pracownią snu. Właściwe leczenie zwykle odbywa się w poradni specjalistycznej. Lekarz rodzinny może przepisać przepisane leki i, jeśli to konieczne, przeprowadzać regularne kontrole kontrolne po rozpoznaniu.

Leczenie i terapia

Najskuteczniejszy zabieg przy Bezdech senny jest - po zmniejszeniu czynników ryzyka - wentylacją CPAP (CPAP: Continuous Positive Airway Pressure). Odbywa się to za pomocą maski oddechowej na usta lub nos. Ostatnio można również użyć kaniuli nosowej. Tryb wentylacji jest ustawiony tak, aby utrzymywać stałe nadciśnienie (nadciśnienie ok. 5 do 20 milibarów).

Może to zapobiec zapadaniu się mięśni gardła („szyna wewnętrzna”). Może to również zapobiec chrapaniu. Nawet jeśli maski na początku wydają się przerażające, użytkownicy są mało dotknięci. Szybko się do tego przyzwyczaja, a jakość życia natychmiast wzrasta.

Jeśli ten rodzaj wentylacji nie jest możliwy, można zastosować wentylację BIPAP (BIPAP: Biphasic Positive Airway Pressure). W przeciwieństwie do wentylacji CPAP, zwykle musi to być wykonywane w nocy w sposób ciągły. W przypadku odmowy wentylacji przez pacjenta, do jamy ustnej można wprowadzić tzw. Szynę protruzyjną, która zapobiega zapadaniu się dróg oddechowych. Zapas ze stentem nosowo-gardłowym ma bardzo podobną zasadę działania.

Modafinil (lek stosowany w terapii narkolepsji) może być stosowany w celu zmniejszenia senności w ciągu dnia. W łagodniejszych przypadkach możliwe jest leczenie teofiliną (klasyczne wskazanie do astmy i POChP), która ma ośrodkowe działanie stymulujące.

Jeśli leczenie zachowawcze jest niewystarczające lub pacjent życzy sobie leczenia przyczynowego, można podjąć interwencję chirurgiczną. W chirurgii dwuciękowej gardło jest powiększane chirurgicznie. Wyniki są dobre. Ponadto energia elektryczna może „spalić” tkankę w gardle. Skurcz z bliznami zwiększa przestrzeń za językiem.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Jednym z najważniejszych środków zwalczania bezdechu sennego jest utrata masy ciała. Celem powinna być normalna waga. Należy unikać alkoholu i nikotyny lub ograniczyć spożycie. Tabletki nasenne również należy stosować oszczędnie. Wykazano, że gra na instrumentach dętych ma działanie ochronne. Wyjaśnia to fakt, że mięśnie gardła są wzmacniane przez dmuchanie.

Opieka postpenitencjarna

Rozpoznanie bezdechu sennego zwykle wymaga stosowania przepisanego aparatu oddechowego przez całe życie, dlatego też ciągła opieka kontrolna jest niezbędna dla zrównoważonego stylu życia. Oszacowane w tym celu procedury opieki mogą się różnić w zależności od usługodawcy, ale zwykle są przeprowadzane co roku. Za pomocą specjalnych urządzeń pomiarowych, które pacjent może pożyczyć na jedną noc do domu, wszystkie wartości życiowe są rejestrowane podczas snu.

Są to na przykład pomiary tętna, czas trwania poszczególnych faz snu i wysycenie krwi tlenem. Ocena odbywa się następnego dnia u lekarza prowadzącego. Z biegiem lat nawyki związane ze snem pacjenta mogą się zmieniać, dlatego może zajść potrzeba dostosowania aparatu oddechowego.

Możliwe jest również, że potrzeby pacjenta zmieniają się w czasie. Na przykład może się zdarzyć, że powietrze, którym oddychasz, będzie postrzegane jako zbyt suche. Przepisanie dodatkowego urządzenia, które nawilża i ogrzewa powietrze do oddychania wodą, może w tym przypadku przynieść ulgę.

Przy codziennym używaniu maski do oddychania naturalne oznaki zużycia są nieuniknione. Wystarczy zadzwonić do odpowiedzialnego dostawcy usług, aby zapewnić dostawę nowych filtrów, węża do oddychania, maski do oddychania i innych małych części.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci cierpiący na bezdech senny mają wiele możliwości pomagania sobie w życiu codziennym. Te opcje mogą zarówno pomóc w zapobieganiu występowaniu bezdechu sennego, jak i zwalczaniu objawów.

Zmiana pozycji do spania w taki sposób, aby uniknąć pozycji leżącej, jest łatwa i skuteczna. Pomogło to już wielu pacjentom. U pacjentów z nadwagą utrata masy ciała jest ważnym budulcem na drodze do spokojnego i zdrowego snu. Sport odgrywa podwójnie ważną rolę: z jednej strony regularne ćwiczenia pomagają zrzucić zbędne kilogramy. Z drugiej strony aktywność fizyczna skutecznie wspomaga walkę z bezdechem sennym.

Oczywiste jest również, aby powstrzymać się od nikotyny. Palenie bezpośrednio i negatywnie wpływa na oddychanie. Dlatego pacjenci z bezdechem sennym powinni w ogóle rzucić palenie, także ze względu na swoje zdrowie. Z alkoholem wygląda mniej drastycznie. Całkowite wyrzeczenie nie jest tutaj absolutnie konieczne, ale umiar jest na porządku dziennym. Zaleca się zaprzestanie picia alkoholu na cztery godziny przed snem i całkowite unikanie nadmiernego spożywania napojów alkoholowych.

Ponadto wszystkie zalecenia dotyczą pacjentów z bezdechem sennym, które poza tym dotyczą zdrowego snu. Obejmuje to niezbyt wysoką temperaturę w sypialni, dobry materac lub odpowiednią wentylację w sypialni.