Staw mostkowo-obojczykowy

Plik Staw mostkowo-obojczykowy (Staw SC) to połączenie między mostkiem (mostkiem) a obojczykiem (obojczyk).Zwany także stawem obojczykowym przyśrodkowym (rzadziej funkcjonalnym stawem kulowo-kielichowym), jest jedynym przegubem kostnym od obręczy barkowej do szkieletu tułowia, zabezpieczony różnymi więzadłami, które zapewniają mu niezbędną stabilność, a jednocześnie wykazuje niewielką mobilność.

Co to jest staw mostkowo-obojczykowy?

Przegub SC umożliwia ruchy w dwóch osiach, które są do siebie prostopadłe. Dlatego możliwe są dwa tak zwane stopnie swobody. Kierunki ruchu stawu mostkowo-obojczykowego pozwalają na ukierunkowane podnoszenie i opuszczanie oraz ruch barku do przodu i do tyłu.

Ponieważ obie powierzchnie stawowe mają kształt siodła jeździeckiego, staw mostkowo-obojczykowy jest przypisany do stawów siodłowych. Dlatego jest porównywalny do środkowego stawu kciuka. Dwie powierzchnie łączące są zakrzywione do wewnątrz lub na zewnątrz (wypukłe / wklęsłe). Jednak powierzchnia stawowa obojczyka jest znacznie większa niż mostka. Te dwa obszary są oddzielone od siebie dyskiem stawowym (discus articularis), który z kolei jest połączony z torebką stawową.

Krążek dzieli szczelinę między powierzchniami stawu na dwie zamknięte komory i składa się z chrząstki włóknistej i twardej tkanki łącznej. Same dwie powierzchnie stawowe są również otoczone taką chrząstką włóknistą, aby zapewnić ich zgodność.

Anatomia i budowa

Staw mostkowo-obojczykowy znajduje się przestrzennie powyżej mostka w kierunku szyi. Wystaje ponad górną krawędź mostka, dzięki czemu jest dobrze widoczny i łatwy do wyczucia z zewnątrz. Przegub SC zapewnia, że ​​obojczyk może obracać się wokół własnej osi.

W przypadku złamania obojczyka często dochodzi do przemieszczenia, ale ma to tylko nieznaczne skutki funkcjonalne. Pomimo względnej niezdarności staw mostkowo-obojczykowy jest mocno obciążony. Na przykład musi działać przy każdym większym ruchu ramienia lub obręczy barkowej. Artroza stawu SC występuje rzadko, ale powoduje ból we wczesnym stadium. Stają się zauważalne, gdy ramię jest obrócone w bok o ponad 80 stopni i podniesione. W tym przypadku obojczyk w stawie mostkowo-obojczykowym zaczyna się obracać poza normę. W niektórych przypadkach przestrzeń stawowa jest również zużyta, przez co części stawowe boleśnie ocierają się o siebie.

Wynikające z tego obrzęki stawu SC i sąsiadujących z nim połączeń żebrowo-mostkowych są również stosunkowo częste u młodych kobiet i powodują bardzo nieprzyjemny ból. Lekarze często diagnozują tu choroby reumatyczne. Za pomocą prostych środków, takich jak ciepło lub elektroterapia, ból ten często można dobrze leczyć. Stosowanie sterydów w celu uśmierzenia bólu jest możliwe, ale nie bez kontrowersji wśród ekspertów. Alternatywnie można jednak wszczepić odpowiednią tkankę mięśniową lub ścięgnistą, aby w razie potrzeby zastąpić uszkodzoną głowę stawu obojczykowego. Leży na powierzchni stawowej mostka i jest bardzo podatny na zewnętrzne podrażnienia.

Funkcja i zadania

Jego imię nosi obojczyk dzięki zapożyczeniu z łaciny. Clavicula oznacza tam „klucz”, który według starożytnych tradycji może mieć również coś wspólnego z kształtem tej struktury kości. U ludzi obojczyk ma od dwunastu do piętnastu centymetrów długości. Ma kształt litery S.

Koniec obojczyka skierowany w stronę środka ciała nazywa się Extremitas sternalis (skierowany w stronę mostka). Jego powierzchnia stawowa jest okrągła. Drugi koniec, Extremitas acromialis (skierowany w stronę poziomu ramion), ma kształt siodła i jest spłaszczony. Jest połączony z łopatką za pomocą tzw. Stawu skokowego. Najważniejszym mięśniem w tym obszarze jest mięsień naramienny, który szorstkuje powierzchnię kości ze względu na swoją siłę. Jest to z kolei związane z tzw. Mięśniem podobojczykowym.

Zauważalna jest dziura w dolnej części środkowej części, która zapewnia miejsce dla dużego naczynia krwionośnego, które zaopatruje obojczyk w tlen i składniki odżywcze. Obojczyk jest drugą najczęściej łamaną kością człowieka. Około 15 procent wszystkich złamanych kości ma wpływ na obojczyk. Przyczyny często występują na ramieniu lub bezpośrednio na obojczyku. W rzadkich przypadkach obojczyk pęka, gdy spada na wyciągnięte ramię.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby

Typowe przemieszczenia po takiej przerwie objawiają się w postaci zauważalnego tworzenia kroku, pozornie dłuższego ramienia i czasami nietypowej pozycji głowy. Wyrazem chorób wrodzonych może być niedorozwinięty lub nawet brak obojczyka.

Po złamaniach lub innych urazach obojczyk można usunąć częściowo lub całkowicie. W wielu przypadkach częściowe wycięcie obojczyka wykonuje się bezpośrednio na stawie mostkowo-obojczykowym. Zwykle jest to konieczne ze względu na przedłużające się niestabilności obojczyka lub w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. W wielu przypadkach usuwa się tylko niewielką część obojczyka w pobliżu stawu. Jeśli cała kość zostanie usunięta, może dojść do niestabilności w okolicy barku i utraty funkcji barku i odpowiedniego ramienia. Zwykle poprzedzają to złośliwe guzy kości, które jednak rzadko pojawiają się na obojczyku. Przerzuty praktycznie nie występują tutaj.

Czasami przewlekłe infekcje kości lub skomplikowane złamania kości są przyczyną pełnej klawikulektomii. Całkowite usunięcie obojczyka jest ryzykowne i często wiąże się z powikłaniami. Mogą wystąpić infekcje i urazy żył. Jeśli te problemy zostaną przezwyciężone, usunięcie obojczyka skutkuje stosunkowo znośnymi ograniczeniami w życiu codziennym. Czasami obojczyk jest również usuwany jako substytut kości w celu odbudowy części kości ramiennej. Obejmuje to umieszczenie obojczyka w zębodole, a następnie skrócenie go i ponowne połączenie z pozostałą kością ramienną.