Zapalenie tętnic Takayasu

Choroba autoimmunologiczna Zapalenie tętnic Takayasu zaczyna się bardzo niespecyficznie, z silnym uczuciem choroby i objawami, które występują również w przypadku konwencjonalnej grypy wirusowej i mogą doprowadzić lekarza prowadzącego do błędnej diagnozy. Następnie choroba przechodzi w przebieg przewlekły, w którym na pierwszy plan wysuwają się objawy spowodowane zaburzeniami krążenia.

Co to jest Takayasu Arteritis?

Plik Zapalenie tętnic Takayasu, również Choroba Takayasu jest bardzo rzadką chorobą autoimmunologiczną, która dotyka głównie kobiety z Azji Wschodniej i została nazwana na cześć Mikito Takayasu, który po raz pierwszy opisał tę chorobę w 2008 roku.

Zapalenie tętnic Takayasu powoduje ziarniniakowe, a tym samym okluzyjne, zapalenie odgałęzień tętnicy głównej oraz, w kilku przypadkach, tętnicy płucnej. Rzadziej na dotkniętych naczyniach pojawiają się wybrzuszenia, tak zwane tętniaki.

Ta postać choroby jest powszechnie określana jako zapalenie naczyń, grupa chorób, które mają wspólne zapalenie naczyń krwionośnych. W rezultacie choroba często uszkadza powiązane narządy lub kończyny, ponieważ jest ich niewystarczająca podaż. Choroby naczyniowe to choroby reumatyczne.

przyczyny

Przyczyny Zapalenie tętnic Takayasu są nadal w dużej mierze niejasne. Podejrzewa się procesy autoimmunologiczne. Omówiono czynniki środowiskowe, wirusy zapalenia wątroby, a także infekcje bakteryjne Staphylococcus aureus.

Nie można również wykluczyć genetycznej predyspozycji do choroby. W jaki sposób ostatecznie prowadzi to do zamknięcia naczyń krwionośnych w zapaleniu tętnic Takayasu, zostało wyjaśnione. Po zwężeniu naczyń na ścianach naczyń w wyniku nagromadzenia komórek zapalnych, akumulacja komórek tworzy obszary, które są narażone na wysokie ciśnienie.

Ściany naczynia ulegają zwapnieniu, powstaje blizna, w wyniku czego naczynia stają się sztywne i zwężone.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Należy rozróżnić objawy na początku i na zaawansowanym etapie zapalenia tętnic Takayasu. Na początku zwykle występują objawy ogólne, których nie można jednoznacznie powiązać z zapaleniem naczyń krwionośnych. Niektórzy niemedyczni specjaliści błędnie interpretują to jako [[grypa].Prowadzą do osłabienia organizmu. Pacjenci skarżą się na gorączkę.

Często zdarza się, że ludzie pocą się w nocy. Bez zmiany stylu życia chorzy tracą na wadze. Ból jest blisko ognisk zapalenia. Stawy i mięśnie są uszkodzone. W miarę postępu choroby rozwijają się nowe niedrożności naczyń. Często pacjenci skarżą się wtedy na ból ramion.

Nawet podnoszenie lekkich przedmiotów może stać się ciężarem. W tym kontekście zawroty głowy nie są rzadkością. Naturalne krążenie krwi jest zaburzone. Jeśli dotknięta jest tętnica szyjna, szyja jest obolała. Bólowi często towarzyszą spontaniczne zaburzenia widzenia. Istnieje ryzyko udaru.

Czasami osoby z zapaleniem tętnic Takayasu mają trudności z oddychaniem i ból w klatce piersiowej. Właśnie tych objawów nie można lekceważyć. Są śmiertelne, jeśli nie są odpowiednio obsługiwane. Największą szansę na poprawę daje wczesne wyleczenie typowych objawów.

Diagnoza i przebieg

Zwykle Zapalenie tętnic Takayasu z silnym uczuciem choroby. Pacjenci czują się bardzo wyczerpani i osłabieni, cierpią z powodu utraty apetytu i masy ciała oraz zgłaszają bóle stawów i mięśni. Możesz mieć gorączkę i nocne poty.

Po początkowej chorobie zaburzenia krążenia i niedostateczna podaż danych narządów prowadzą do chronicznych dolegliwości, takich jak zaburzenia widzenia, zawroty głowy i omdlenia, wysokie ciśnienie krwi i bóle głowy. Zwiększa się również ryzyko udaru i zawału serca. Ciśnienie krwi w obu ramionach jest często różne.

W badaniu ultrasonograficznym można uwidocznić zwężenia naczyń i procesy zapalne. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny może zapewnić dokładniejszy obraz układu naczyniowego, a także uwidocznić wszelkie wybrzuszenia na naczyniach.

Ponieważ nie ma specyficznych dla choroby wartości laboratoryjnych zapalenia tętnic Takayasu, rozpoznanie nie koncentruje się na badaniu krwi. W wyniku badań laboratoryjnych można wykryć tylko podwyższone parametry zapalenia, takie jak białko C-reaktywne (CRP) i fibrogen, przyspieszoną sedymentację krwi, a także wzrost liczby białych krwinek.

Komplikacje

Osoby z zapaleniem tętnic Takayasu stosunkowo szybko rozwijają silny ból stawów i mięśni. Brak leczenia zaburzeń krążenia może spowodować poważne komplikacje. Może wtedy dojść do uszkodzenia zastawki serca na tętnicy głównej i zwiększa się ryzyko zawału serca. W przebiegu choroby wielokrotnie dochodzi do uszkodzeń narządów i udarów.

Wiele osób dotkniętych chorobą cierpi również na nawracające ataki zawrotów głowy i omdlenia, które mogą prowadzić do upadków i poważnych obrażeń. Jeśli chory ma wcześniejszą chorobę, typowe ataki gorączki mogą już prowadzić do poważnych komplikacji. Niewydolność krążenia występuje stosunkowo rzadko, ale jeśli towarzyszą jej objawy, może być śmiertelna dla danej osoby.

Leczenie farmakologiczne zwykle przebiega bez większych komplikacji. Jednak stosowane immunosupresanty i kortykosteroidy mogą powodować skutki uboczne, interakcje i reakcje alergiczne. Interwencja za pomocą cewnika balonowego, lasera lub stentu może spowodować uszkodzenie naczyń i inne niepożądane zdarzenia.

Jeśli stent zostanie umieszczony w okolicy głównej tętnicy, może to prowadzić do arytmii serca. Rzadko może wystąpić ostra okluzja stentu i zawał serca. Ponadto mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości na środek kontrastowy.

Kiedy należy iść do lekarza?

Osoby, które mają ogólne poczucie choroby lub złego samopoczucia, powinny porozmawiać o spostrzeżeniach z lekarzem. Choroba jest często mylona z objawami grypy, dlatego osoba dotknięta chorobą powinna dokładnie zbadać i opisać objawy, których doświadcza. Pacjenci często zauważają różnice w swoim obecnym stanie zdrowia w porównaniu z grypą we wczesnym stadium. Należy odpowiednio poinformować lekarza.

Należy zbadać i leczyć gorączkę, nocne poty lub spontaniczne zaburzenia widzenia. Ból w klatce piersiowej lub górnej części ciała jest uważany za niezwykły i oznakę istniejącego stanu. W przypadku zaburzeń oddychania, podrażnienia wewnętrznego i ogólnego osłabienia należy zgłosić się do lekarza. Spadek normalnej wydajności i zwiększona potrzeba snu są dowodami istniejącego zaburzenia zdrowia. Ponieważ dana osoba może umrzeć przedwcześnie w przypadku ciężkiego przebiegu choroby, organizm powinien odpowiednio zareagować, gdy tylko pojawią się pierwsze sygnały ostrzegawcze.

Należy zgłosić się do lekarza, gdy tylko wystąpi duszność lub kołatanie serca. Należy zbadać i leczyć lęk, uczucie niedotlenienia organizmu i bladość. W przypadku utraty sił wewnętrznych lub niemożności poruszania się bez pomocy konieczna jest wizyta lekarska.

Leczenie i terapia

Standardowa terapia dla a Zapalenie tętnic Takayasu to długa kuracja kortyzonem. Po pierwsze, kortykosteroidy są stosowane w dużych dawkach w celu zahamowania zapalenia naczyń krwionośnych.

Następnie dawkę powoli zmniejsza się w miarę możliwości i kontynuuje przez co najmniej 6 miesięcy do dwóch lat, po czym można rozważyć odstawienie kortyzonu pod ścisłą kontrolą lekarską z regularnymi badaniami krwi. Jeśli kortykosteroidy nie przynoszą oczekiwanego sukcesu, wskazane jest leczenie immunosupresyjne na zasadzie próbnej, choć skuteczność takiej terapii nie została jeszcze potwierdzona klinicznie. Gdy istnieje ryzyko okluzji naczyniowej, często przeprowadza się operacje z użyciem laserów lub cewników balonowych, podczas których podejmuje się próbę ponownego otwarcia naczynia.

Do stabilizacji naczynia można również użyć stentu. Nieleczone zapalenie tętnic Takayasu prowadzi w większości przypadków do śmierci. Jeśli jednak terapia zostanie rozpoczęta wcześnie, rokowanie dla osób dotkniętych chorobą jest bardzo dobre. Wskaźnik przeżycia po 10 latach wynosi ponad 90 procent. Poważne komplikacje występują u około 25 procent chorych.

zapobieganie

Do Zapalenie tętnic Takayasu Ze względu na to, że przyczyna choroby jest obecnie w dużej mierze niejasna, można podać tylko ogólne zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia, takie jak odpowiedni poziom ruchu, zdrowa, zdrowa dieta, unikanie wyrobów tytoniowych i spożywanie alkoholu Wymiary.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoba dotknięta zapaleniem tętnic Takayasu ma tylko kilka i tylko ograniczone możliwości dalszej opieki. Zainteresowana osoba powinna przede wszystkim skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie, aby w dalszym przebiegu nie wystąpiły powikłania lub inne dolegliwości. Im wcześniej skonsultowano się z lekarzem, tym zwykle jest lepszy dalszy przebieg choroby.

Większość osób dotkniętych chorobą polega na szybkim zabiegu chirurgicznym. Nie ma szczególnych powikłań, a osoby dotknięte chorobą po zabiegu powinny odpocząć i zadbać o swój organizm. Tutaj należy powstrzymać się od wysiłku lub stresujących czynności, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu. W przypadku skutków ubocznych lub niepewności zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem, a także z nim w przypadku jakichkolwiek pytań.

W wielu przypadkach osoby dotknięte zapaleniem tętnic Takayasu potrzebują również pomocy i opieki swoich rodzin. To przede wszystkim łagodzi lub zapobiega depresji i innym zaburzeniom psychicznym. Nie można jednoznacznie przewidzieć, czy zapalenie tętnic Takayasu doprowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia chorego. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepszy zwykle będzie dalszy przebieg.

Możesz to zrobić sam

Zapalenie tętnic Takayasu jest leczone lekami i operacjami. Najważniejszym sposobem samopomocy jest ostrożne przyjmowanie przepisanych glikokortykoidów i blokerów TNF. Ponadto należy zgłosić lekarzowi nietypowe objawy.

Kłucie w kończynach, zawroty głowy lub ból sugerują tętniaka zagrożonego pęknięciem, który należy leczyć chirurgicznie. Po operacji ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Zmiana diety może dodatkowo zmniejszyć ryzyko tętniaka. Pacjenci powinni stosować zdrową dietę i unikać spożywania tłustych lub bogatych w cukier produktów. Najlepiej skonsultować się z dietetykiem, który może udzielić dodatkowych wskazówek żywieniowych i opracować plan żywieniowy.

Odpowiedzialny lekarz może również skontaktować Cię z fizjoterapeutą, który udzieli wskazówek na temat środków fizjoterapeutycznych. Jeśli przestrzegane są wymienione środki, rokowanie jest dobre. Według badań dwie trzecie pacjentów może prowadzić życie stosunkowo wolne od objawów, ale muszą nadal przyjmować leki przepisane przez lekarza, aby wykluczyć poważne komplikacje.

W przypadku tętniaka konieczna jest pomoc doraźna. Następnie pacjent musi być leczony w szpitalu. Zatrzymanie krwawienia jest ważne, aby uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych, w tym śmierci pacjenta.