Deformacja klatki piersiowej

W a Deformacja klatki piersiowej dotyczy wad rozwojowych klatki piersiowej lub deformacji ściany klatki piersiowej. Te wady są wrodzone lub nabyte. Wrodzone formy deformacji klatki piersiowej ujawniają się w większości przypadków we wczesnym okresie niemowlęcym lub we wczesnym dzieciństwie. Z drugiej strony inne wady rozwojowe klatki piersiowej ujawniają się dopiero w okresie dojrzewania.

Co to jest deformacja klatki piersiowej?

Powszechną formą deformacji klatki piersiowej jest tak zwana lejkowata klatka piersiowa. Podczas gdy dzieci i młodzież zwykle nie muszą martwić się poważnymi ograniczeniami fizycznymi, powikłania pojawiają się regularnie po zakończeniu okresu dojrzewania wraz z wiekiem.
© SciePro - stock.adobe.com

Zasadniczo a Deformacja klatki piersiowej kształt ściany klatki piersiowej lub klatki piersiowej odbiegający od zwykłej normy. Odpowiednie wady rozwojowe mogą wystąpić z przyczyn genetycznych lub nabytych. W większości przypadków deformacja klatki piersiowej to klatka piersiowa lejkowa. W większości przypadków ta wada objawia się zapadniętym mostkiem i jest najczęstszą formą deformacji.

Jeśli klatka piersiowa jest wygięta do przodu, nazywana jest tak zwaną klatką piersiową kilową. Deformacja Harrensteina jest specjalną formą, w której mostek jest skręcony. Jeśli struktury mostka nie zlewają się całkowicie, powstaje tak zwana szczelina mostkowa. Jeśli klatka piersiowa zarodka nie zamyka się całkowicie, jest to szyja piersiowa.

Asymetryczny wygląd przedniej ściany klatki piersiowej jest prawdopodobnie spowodowany tak zwanym żebrem widelca. Czasami wykazuje to powiązania z zespołem Ehlersa-Danlosa lub tak zwanymi chondrodysplazjami, takimi jak chondrodysplazja przynasadowa. Zasadniczo deformacje klatki piersiowej występują częściej w związku z różnymi zespołami.

Należą do nich np. Zespół Ellisa van Crevelda, klatka piersiowa lejkowata lub kil, dusząca dysplazja klatki piersiowej, zespół Marfana, homocystynuria, zespół Polanda czy dysplazja kręgowo-nasadowa. Ponadto możliwe są deformacje klatki piersiowej związane z krzywicą lub krzywicą różańcową, a także zespół mnogiego skrzydlika i chondrodysplazji przynasadowej typu Jansena.

przyczyny

Zgodnie z aktualnym stanem badań medycznych przyczyny powstawania deformacji klatki piersiowej nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Na przykład dyskutowane są zaburzenia wzrostu chrząstki kostnej, która reprezentuje połączenie między żebrami kostnymi a mostkiem. W badaniach mikroskopem elektronowym można dostrzec wadliwą budowę podstawowej substancji chrzęstnej.

Stwierdzono również reakcje zapalne wewnątrz chrząstki. W rezultacie niektóre obszary chrząstki rosną bez kontroli. Wypychają mostek na zewnątrz lub do wewnątrz. Znane są również istniejące powiązania z niektórymi zespołami, na przykład zespołem Marfana.

Jak dotąd pewne jest jedynie to, że rozwój deformacji klatki piersiowej jest bardzo złożony. W wielu przypadkach przyczyny genetyczne odgrywają również ważną rolę w powstawaniu deformacji. Tak jest na przykład w przypadku zaburzeń wzrostu chrząstki żebrowej. Oprócz niektórych już wspomnianych zespołów, które mogą wystąpić w związku z deformacjami klatki piersiowej, możliwe są również odpowiednie wady rozwojowe, na przykład z powodu guzów na ścianie klatki piersiowej.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W kontekście deformacji klatki piersiowej możliwych jest wiele różnych objawów i dolegliwości, które różnią się znacznie w zależności od zespołu i postaci wady. W wielu przypadkach deformacje klatki piersiowej są generalnie związane z tzw. Patologiami wtórnymi. Należą do nich na przykład niedodma uciskowa, zmniejszona pojemność minutowa serca, niewydolność oddechowa, zmniejszona wydolność, skolioza i inne zła postawa.

Ponadto w wielu przypadkach deformacje prowadzą do znacznego stresu psychicznego pacjenta, który w pewnych okolicznościach wiąże się z demarkacją społeczną i izolacją. W wyniku ciężkich deformacji klatki piersiowej w niektórych przypadkach może wystąpić przewlekła niewydolność oddechowa lub niedodma.

Diagnoza i przebieg choroby

W zasadzie do diagnostyki deformacji klatki piersiowej dostępnych jest szereg metod badawczo-technicznych, o zastosowaniu których decyduje lekarz prowadzący w zależności od indywidualnego przypadku. Jeśli pacjent zgłasza się po raz pierwszy do specjalisty, przeprowadza się dokładny wywiad lub omówienie historii choroby. Na przykład wyjaśniane są objawy, przebieg choroby i skłonności rodzinne.

Następnie wykonuje się tak zwany pomiar wstępny, badanie EKG i badanie czynności płuc. Wraz z badaniami klinicznymi możliwy jest teraz zróżnicowany obraz obecnej postaci deformacji klatki piersiowej i potencjalnych zaburzeń zdrowotnych. Ponieważ nie należy spodziewać się uszkodzeń następczych u wszystkich pacjentów.

Jednak w badaniach medycznych nie ma zgody co do tego, czy deformacje klatki piersiowej są generalnie związane ze zmniejszoną czynnością i wydolnością płuc, a także problemami z sercem. W wielu przypadkach zaburzenia postawy są widoczne w kontekście deformacji klatki piersiowej, zwłaszcza klatki piersiowej lejkowej lub kilowej.

Ramiona chorego pacjenta zwisają do przodu, a plecy są wyraźne. Ponadto często występuje tak zwany garbus i słaba ściana brzucha. W niektórych przypadkach w tym samym czasie pojawia się skolioza kręgosłupa. Zasadniczo celem badań klinicznych jest identyfikacja wszystkich chorób towarzyszących w celu podjęcia odpowiednich działań w celu leczenia objawów.

Komplikacje

Powszechną formą deformacji klatki piersiowej jest tak zwana lejkowata klatka piersiowa. Podczas gdy dzieci i młodzież zwykle nie muszą martwić się poważnymi ograniczeniami fizycznymi, powikłania pojawiają się regularnie po zakończeniu okresu dojrzewania wraz z wiekiem. Niewspółosiowość żeber może negatywnie wpływać na kręgosłup i prowadzić do złej postawy.

Bardzo często dochodzi do kifozy, której towarzyszą zgięte ramiona i wystający brzuch. Nienaturalna skrzywienie kręgosłupa powoduje również większe obciążenie krążków międzykręgowych, co może powodować silny ból pleców. Ponadto ze względu na zwężenie inkubatora można spodziewać się dalszych dolegliwości, takich jak duszność, kołatanie serca i szybkie wyczerpanie fizyczne.

Jeśli konieczny jest zabieg chirurgiczny w celu skorygowania piersi lejka lub jest to zrobione ze względów kosmetycznych, może pojawić się szereg komplikacji. Zabieg jest mało inwazyjny, ale nadal przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym, co generalnie wiąże się z pewnym ryzykiem, w szczególności z poważnymi problemami krążeniowymi, aż do zapaści krążeniowej włącznie.

Pacjent może być również uczulony na metal wprowadzony do korekcji. Jeśli z tego powodu konieczne będzie przedwczesne usunięcie, może to osłabić lub nawet zniweczyć efekt operacji. Poważne powikłania, takie jak urazy narządów, zwłaszcza serca lub płuc, są bardzo rzadkie, ale nie można ich całkowicie wykluczyć.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wrodzoną deformację klatki piersiowej rozpoznaje się zwykle bezpośrednio po porodzie. Porodowi towarzyszą położne, lekarze lub pielęgniarki. Noworodek jest intensywnie badany przez zespół położników zaraz po urodzeniu. Podczas tego wstępnego badania już wykryto nieprawidłowości w budowie ciała. Noworodek jest kierowany do pediatry w celu dalszych badań i wyjaśnienia przyczyny. W takich przypadkach rodzice i krewni nie muszą podejmować samodzielnych działań. Obecny personel pielęgniarski całkowicie przejmuje niezbędne środki.

W przypadku nabytej deformacji klatki piersiowej występuje zdarzenie wyzwalające. Przyczyną deformacji może być upadek, wypadek lub akt przemocy. W przypadku zmian w budowie ciała, aw szczególności w klatce piersiowej, należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku stwierdzenia wybrzuszeń w ścianie klatki piersiowej lub klatce piersiowej podczas procesu wzrostu i rozwoju dziecka lub nastolatka należy skonsultować się z lekarzem. Upośledzenie oddychania, ból lub ograniczona ruchliwość to kolejne oznaki nieprawidłowości. Muszą zostać zbadani i leczeni.

W przypadku zaburzeń sprawności fizycznej, zaburzeń rytmu serca i zmian w wyglądzie skóry zasięgnij porady lekarza. Zła postawa górnej części ciała, schorzenia narządu ruchu i problemy psychologiczne również powinny być przedstawione do oceny lekarzowi. Aby opracować plan leczenia, konieczna jest diagnoza.

Leczenie i terapia

W przypadku deformacji klatki piersiowej, postępowanie terapeutyczne zależy przede wszystkim od rodzaju występującej choroby. Możliwe są zarówno zachowawcze metody leczenia fizjoterapeutycznego z ukierunkowanymi ćwiczeniami, jak i operacjami chirurgicznymi. Ponadto zniekształcenie powinno być regularnie sprawdzane przez lekarza. Pierś lejka można leczyć za pomocą przyssawki, aby podnieść przednią ścianę klatki piersiowej.

zapobieganie

Konkretne środki zapobiegające deformacjom klatki piersiowej nie są jeszcze znane. Zasadniczo ważne jest, aby zachować zdrową postawę i wystarczającą ilość ćwiczeń, aby zapobiec uszkodzeniom postawy.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku deformacji klatki piersiowej bezpośrednia opieka medyczna jest w większości przypadków poważnie ograniczona, tak że osoby dotknięte chorobą wymagają natychmiastowego leczenia tej choroby. Im wcześniej choroba zostanie rozpoznana i leczona, tym lepszy zwykle będzie dalszy przebieg. W większości przypadków samoleczenie nie może wystąpić, dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Większość pacjentów z tą chorobą potrzebuje również różnych zabiegów kosmetycznych, które mogą złagodzić i ograniczyć objawy. Być może trzeba będzie to powtarzać częściej, aby całkowite ograniczenie choroby nie było możliwe. Większość osób dotkniętych chorobą jest również zależna od wsparcia własnej rodziny lub partnera, co może również zapobiegać depresji lub innym zaburzeniom psychicznym.

Deformacja klatki piersiowej nie skraca oczekiwanej długości życia chorego. Dalsze działania następcze nie są konieczne i zwykle nie są możliwe. Kontakt z innymi zainteresowanymi stronami w celu wymiany doświadczeń może być przydatny.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci z deformacjami klatki piersiowej często cierpią na różne dolegliwości wynikające z deformacji klatki piersiowej. Dlatego jakość życia osób dotkniętych chorobą jest częściowo ograniczona. Jeśli jest to wrodzona deformacja klatki piersiowej, osoby nią dotknięte uczą się wcześnie radzić sobie z chorobą. Sytuacja jest często trudniejsza w przypadku pacjentów, którzy nabyli chorobę dopiero w późniejszym życiu.

W niektórych przypadkach deformacja klatki piersiowej wiąże się ze zmniejszoną wydajnością, ponieważ zmniejsza się rzut serca. Środki samopomocy mogą wspierać terapię medyczną w przypadku tego typu dolegliwości, ale w żaden sposób jej nie zastępują.

Pacjenci odwiedzają lekarza na regularne wizyty kontrolne i biorą udział w fizjoterapii. Ponieważ zła postawa może również wynikać z deformacji klatki piersiowej, szczególnie ważny jest regularny trening fizjoterapeutyczny. Pacjenci z deformacją klatki piersiowej mogą kontynuować ćwiczenia, których nauczyli się w domu.

Problemy społeczne i zastraszanie mogą powodować trudności, ponieważ pacjenci mniej lub bardziej odchodzą od normy z powodu deformacji klatki piersiowej, a tym samym przyciągają uwagę. Udział w grupach samopomocy i wymiana społeczna z innymi chorymi to sposoby na zmniejszenie tych czynników stresu. W ten sposób pacjenci mogą poszerzyć krąg znajomych, a tym samym zmniejszyć stres społeczny.