Alergia typu IV

Plik Alergia typu IV jest tak zwaną „odpowiedzią typu opóźnionego” lub „typem komórkowym”. Są to reakcje komórek odpornościowych na obce antygeny, które czasami trwają kilka dni i mogą pojawić się na przykład na skórze. Klasycznym przykładem są alergie kontaktowe, takie jak alergia na nikiel, ale odrzucenie przeszczepu również należy do tej kategorii.

Co to jest alergia typu IV?

Klasyfikacja typów alergii, do których „Alergia typu IV usłyszał, w czterech różnych podgrupach, został opublikowany przez naukowców Coombs i Gell już w 1963 roku.

Zgodnie z obecnym stanem badań, nie jest to już możliwe do utrzymania immunologicznie - ale klasyfikacja Coombs i Gell jest nadal używana, ponieważ jest bardzo logiczna pod względem dydaktycznym i zapewnia dobry wgląd w rozwój reakcji alergicznych. Należy jednak mieć świadomość, że jest to w zasadzie tylko model patofizjologiczny.

przyczyny

Dopiero 24 do 48 godzin po kontakcie z wyzwalającym alergenem dochodzi do reakcji zapalnej w komórkach T ludzkiego układu odpornościowego. Organizm potrzebuje tego czasu na przetworzenie antygenu i zainicjowanie reakcji. Jest to zasadnicza różnica w porównaniu z innymi typami alergii, które są w jakiejś formie wyzwalane przez wstępnie uformowane przeciwciała i dlatego występują znacznie szybciej.

Podobnie jak w przypadku alergii typu I], uczulenie jest jednak na ogół konieczne również w przypadku alergii typu IV. Dopiero drugi kontakt z alergenem prowadzi do reakcji, co jest kolejnym powodem, dla którego alergie typu IV pojawiają się tak późno.

Dokładna patofizjologia stojąca za tą odpowiedzią immunologiczną nie została jeszcze w pełni poznana. Zasadniczo jest to rozsądna reakcja ludzkiego organizmu na obce substancje, które układ odpornościowy początkowo uważa za wrogie i próbuje odeprzeć.

Typowe objawy i oznaki

• Alergia kontaktowa (kontaktowe zapalenie skóry)
• odrzucenie przeszczepu
• Grudki, pęcherzyki
• Rumień
• Astma, neurodermit
• Zespół Stevensa-Johnsona

Diagnoza i przebieg

Na przykład w przypadku alergii kontaktowej substancje takie jak nikiel czy cynk mogą podrażniać skórę i po pewnym czasie prowadzić do zapalenia skóry z zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem. Około 15 procent wszystkich ludzi cierpi na takie reakcje alergiczne, które czasami są łagodne, ale w niektórych przypadkach mogą im również towarzyszyć rozległe reakcje skórne.

Alergia typu IV występuje również w przypadku odrzucenia przeszczepu: na przykład przeszczepiona nerka jest zawsze rozpoznawana przez własne ciało jako ciało obce i jest z nią masowo zwalczana. Tej reakcji typu IV można zapobiec jedynie poprzez osłabienie układu odpornościowego, co należy przeprowadzić za pomocą leków w trakcie każdego przeszczepu narządu i normalnie utrzymywać przez całe życie.

Jeśli pozwolisz mu uciec, w ciągu kilku dni doprowadzi to do inwazji komórek T do przeszczepionego narządu i zniszczenia tego organu.W przypadku nerek oznaczałoby to ponowne zmniejszenie produkcji moczu najpóźniej po tygodniu, wzrost ciśnienia tętniczego i gromadzenie dużej ilości płynu w tkance (obrzęk) przez operowanego pacjenta.

Zasadniczo jest to znacząca reakcja organizmu ludzkiego, który nie jest w stanie odróżnić patogenów, które dostały się z zewnątrz, od narządów wprowadzonych z zewnątrz. Medycznym zastosowaniem alergii typu IV jest skórny test gruźlicy, znany również jako test tuberkulinowy lub test Mendla-Mantoux:

Aby dowiedzieć się, czy układ odpornościowy pacjenta miał do czynienia z patogenami gruźlicy obecnie czy w przeszłości, lekarz wstrzykuje pod skórę tuberkulinę, składnik zabitych bakterii gruźlicy. Po dwóch do trzech dniach ocenia się miejsce nakłucia: Jeśli występuje duży obrzęk i zaczerwienienie, układ odpornościowy był świadomy obecności patogenu i zareagował reakcją alergiczną typu IV.

Jeśli pojawiło się tylko lekkie zaczerwienienie, reakcja była znacznie słabsza i można przypuszczać, że organizm nie miał jeszcze nic wspólnego z gruźlicą. Dlatego uczulenie na antygen jeszcze nie nastąpiło.

Komplikacje

Alergia typu IV, podobnie jak wszystkie inne formy alergii, może prowadzić do poważnych powikłań. Jednak w przypadku tego typu alergii odczulanie nie jest możliwe. Oznacza to, że gdy organizm zostanie uczulony na alergen, który reaguje poprzez alergię typu IV, jedyną rzeczą, która pomaga, jest unikanie kontaktu z tym alergenem.

W przeciwnym razie istnieje ryzyko ciężkiej egzemy i zapalenia. Alergie typu IV obejmują alergiczną egzemę kontaktową i wyprysk leczniczy, które w niektórych przypadkach mogą prowadzić do poważnych powikłań. Odrzucenie przeszczepu u pacjentów po przeszczepie narządów jest również spowodowane tym typem alergii. Wyprysk kontaktowy alergiczny staje się przewlekły, jeśli nie unika się danego alergenu, ponieważ nie ma odczulenia.

Jeśli nie można uniknąć odpowiedniego wyzwalacza, może to skutkować długą ścieżką cierpienia. Pracownicy z różnych grup zawodowych, np. Fryzjerzy, metalowcy, robotnicy budowlani czy technicy dentystyczni, mogą zatem zapadać na choroby zawodowe poprzez stały kontakt z określonymi substancjami, co często prowadzi do niezdolności do pracy. W kontekście wyprysku leczniczego tak zwany zespół Lyella jest szczególnie ciężki.

W początkowych stadiach charakteryzuje się objawami grypopodobnymi. Po kilku dniach pojawiają się wysypki skórne prowadzące do rozległej martwicy (śmierci) skóry i niosącej ryzyko poważnych infekcji. W przypadku zespołu Lyella konieczna jest zatem natychmiastowa pomoc medyczna w celu uniknięcia potencjalnie śmiertelnej posocznicy.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli masz alergię typu IV, musisz skonsultować się z lekarzem. Ta choroba nie może wyleczyć się sama, dlatego zawsze potrzebny jest lekarz, aby złagodzić objawy tej alergii. Samo leczenie zależy wtedy od dokładnego rodzaju i nasilenia objawów, tak więc nie można o nim przewidzieć. W przypadku alergii typu IV należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba cierpi na reakcję alergiczną podczas dotykania określonych substancji.

Może to prowadzić do różnych dolegliwości skórnych, tak że osoby dotknięte chorobą cierpią na wysypkę lub małe pęcherze na skórze. Ponadto trudności w oddychaniu często wskazują na alergię typu IV i muszą zostać zbadane przez lekarza, aby zapobiec dalszym powikłaniom. W poważnych przypadkach należy zawsze wezwać lekarza pogotowia lub udać się bezpośrednio do szpitala. Jeśli alergia typu IV jest łagodna, można skonsultować się z alergologiem lub lekarzem ogólnym.

Leczenie i zapobieganie

Środek leczniczy i profilaktyczny przeciwko tego rodzaju alergiom kontaktowym Reakcja typu IV w najprostszym przypadku jest unikanie kontaktu. Dlatego osoby uczulone na nikiel powinny unikać odpowiednich zegarków lub bransoletek. Dermatolog może również wypróbować preparaty kortyzonowe lub podobne maści, aby zwalczyć objawy.

Środkiem zapobiegającym odrzuceniu przeszczepu jest zapobiegawcza immunosupresja przed operacją lub zwiększenie dawki w przypadku pojawienia się pierwszych objawów odrzucenia.

Opieka postpenitencjarna

Po zakończeniu leczenia ostrych objawów, środki medyczne koncentrują się na określeniu substancji alergizujących. W zależności od wyglądu i przebiegu reakcji alergicznej, niektóre czynniki wyzwalające można określić za pomocą ukierunkowanego testu alergicznego. Jeśli test zakończy się niepowodzeniem, potencjalne alergeny można zidentyfikować za pomocą dziennika.

W tym miejscu pacjent wpisuje dokładny czas swoich reakcji alergicznych i nasilenie objawów w dłuższym okresie czasu. Na podstawie pomyślnego określenia czynników wyzwalających alergię dalsza opieka ma na celu uniknięcie kontaktu z tymi substancjami. Dlatego pacjenci powinni dokładnie sprawdzić, które składniki znajdują się na przykład w żywności lub produktach kosmetycznych i w razie potrzeby skorzystać z alternatyw.

Podczas obchodzenia się ze środkami czyszczącymi i czyszczącymi zaleca się stosowanie rękawic lub odzieży ochronnej. Aby przygotować się na nieprzewidziany lub nieunikniony kontakt z alergenami, należy wcześniej zakupić odpowiednie maści lub tabletki. Możesz zapobiec wystąpieniu wstrząsu alergicznego w nagłym przypadku.

Odczulanie, w którym organizm stopniowo przyzwyczaja się do kontaktu z alergenami, nie jest możliwe przy alergii typu IV. Jeśli ze względów zawodowych nie można uniknąć stałego kontaktu z wyzwalaczem alergii, należy rozważyć ponowne przeszkolenie.

Możesz to zrobić sam

Jeśli masz alergię typu IV, w pierwszej kolejności należy unikać kontaktu z alergenami wyzwalającymi. Dopóki organizm nie jest świadomie narażony na alergeny, istnieje znacznie mniej skutków ubocznych. Jeśli jednak wystąpią objawy alergii, zaleca się leczenie lekami przeciwalergicznymi.

Ponieważ objawy alergii typu IV pojawiają się z opóźnieniem, należy prowadzić dziennik alergii, aby dokładnie określić objawy i ich przyczyny. Dodatkowe informacje, takie jak aktywność fizyczna, przyjmowanie leków lub drastyczne wydarzenia życiowe, również mogą pomóc w znalezieniu przyczyny alergii. Jako alternatywę oszczędzającą czas można zrobić zdjęcie każdego posiłku. Ponadto, jeśli masz alergię typu IV, musisz zadbać o odpowiedni spokój, zwłaszcza w sytuacjach, w których nie można uniknąć kontaktu z alergenem.

Osoby uczulone na pyłki mogą śledzić aktualne doniesienia o pyłkach w Internecie. Dla osób z alergią pokarmową dostępne są książeczki żywieniowe, w których szczegółowo analizowane są poszczególne nazwy składników. W zależności od rodzaju alergii lekarz może skontaktować Cię z odpowiednim punktem kontaktowym. Odpowiednimi punktami kontaktowymi są Niemieckie Stowarzyszenie Alergii i Astmy. V. oraz grupa zainteresowań unikaniem alergii.