Demencja naczyniowa

Demencja to utrata pamięci i orientacji. Wydłużenie średniej długości życia zwiększa również ryzyko rozwoju demencji. Istnieją różne formy demencji, z których najczęstszą jest demencja Alzheimera. Około 20 procent wszystkich osób cierpiących na demencję ma taką demencja naczyniowa. Naczyniowe oznacza, że ​​przyczyną tej demencji jest zaburzenie krążenia w mózgu.

Co to jest demencja naczyniowa?

Trening pamięci jest zwykle stosowany we wczesnych stadiach demencji i dezorientacji, dostosowany do danej sytuacji chorobowej.

Demencja to nazwa nadana upadkowi umysłu. Naczyniowe to nazwa medyczna dla wszystkich chorób, które wpływają na naczynia krwionośne.

Demencja naczyniowa charakteryzuje się stałym spadkiem zdolności umysłowych, a później także motorycznych człowieka.

Ogranicza to lub eliminuje możliwość zapamiętywania i przetwarzania zarejestrowanych bodźców, takich jak oglądanie i ocena obrazu.

przyczyny

Przyczyna demencja naczyniowa to zmniejszenie dopływu krwi do mózgu.Największym czynnikiem ryzyka rozwoju demencji naczyniowej jest wiek. Im starsza osoba dotknięta chorobą, tym większe ryzyko rozwoju demencji naczyniowej.

Innym czynnikiem sprzyjającym rozwojowi jest arterioskleroza (zwapnienie i stwardnienie naczyń krwionośnych) w mózgu. Głównymi przyczynami miażdżycy są źle kontrolowana cukrzyca, zaburzenia metabolizmu lipidów i nikotyna.

Otyłość jest również czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy tętnic. Małe lub duże zawały mózgu powodują obumieranie tkanki mózgowej, a jej funkcja jest ograniczona lub upośledzona. Nasilenie zaburzenia zależy od umiejscowienia uszkodzenia spowodowanego zawałem mózgu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Demencja naczyniowa nie pojawia się nagle. Ogólnie objawy nasilają się stopniowo. Zdarza się, że pacjent pozostaje w jednym stanie przez miesiące i lata, a potem widoczna poprawa. Po tym krótkim pobudzeniu następuje nagłe osłabienie. Objawy demencji naczyniowej występują łącznie.

Pacjenci wydają się zdezorientowani tym, którzy nie są obecni. Mogą tylko wyrażać siebie niewyraźnie i szukać terminów, za pomocą których mogą wyrazić proste fakty. Coraz trudniej im też radzić sobie w życiu codziennym. Nie mogą już obsługiwać urządzeń technicznych, takich jak telewizor. Nie jesteś w stanie zdecydować za lub przeciw cokolwiek.

Na przykład wybór opcji lunchu może być przytłaczający. Wyczucie kierunku jest również zaburzone. Czasami osoby z demencją naczyniową nie wiedzą już, gdzie się znajdują. Opisane dolegliwości mają bezpośredni wpływ na osobowość. W konsekwencji u osób dotkniętych chorobą pojawia się złość i agresja.

Nagły wewnętrzny niepokój i ciągłe wahania nastroju są częścią codziennego życia. Nie rozumieją już swojego otoczenia. Uszkodzenia w obszarze mózgu czasami powodują również zaburzenia ruchowe. Osoby dotknięte chorobą chodzą niepewnie i łatwo upadają. Pojawia się nietrzymanie moczu. Pojawiają się niepowodzenia neurologiczne, takie jak problemy ze wzrokiem.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza dla a demencja naczyniowa może być udzielony tylko przez lekarza. W tym celu wymagana jest szczegółowa anamneza (ankieta pacjenta). Przesłuchanie krewnych jest również ważne dla postawienia diagnozy. Główne kryteria obejmują zaburzenia pamięci, zaburzenia krążenia i wysokie ciśnienie krwi.

Wiarygodna diagnoza jest możliwa dzięki tomografii komputerowej rezonansu magnetycznego (MRT), ponieważ można tu wyraźnie zobaczyć uszkodzone struktury mózgu. Przed postawieniem diagnozy demencji naczyniowej należy wykluczyć inne podobne choroby (otępienie Alzheimera lub choroba Parkinsona).

Przebieg demencji naczyniowej charakteryzuje się pogorszeniem pamięci krótkotrwałej. W dalszym ciągu pamięć również znacznie się zmniejsza. Późniejsze wspomnienia z pamięci długotrwałej, umiejętności motorycznych, językowych i społecznych nie są już możliwe. Typowe dla otępienia naczyniowego jest wczesne pojawienie się zaburzeń chodu i zaburzeń koordynacji. Charakter pacjenta zmienia się dopiero w późniejszym przebiegu choroby.

W tym momencie dochodzi również do osłabienia percepcji i dezorientacji. Czasami chorzy mają napady padaczkowe. Zmiany w zachowaniu. Pacjenci stają się apatyczni, mają zaburzenia odżywiania, zaburzenia snu i niepokój. Halucynacje i depresja są również powszechne.

Komplikacje

Jeśli demencja naczyniowa nie zostanie natychmiast rozpoznana, stan osoby z demencją wyraźnie się pogarsza: dochodzi do zaniedbania samego siebie, które ma wpływ na gospodarstwo domowe, higienę osobistą i odżywianie. Zanika również orientacja na czas i miejsce, co może prowadzić do poważnych wypadków, jeśli dana osoba porusza się swobodnie bez opieki.

Rytm dnia i nocy jest niezrównoważony i występuje znaczny brak snu. Ogólnie rzecz biorąc, fazy, w których osoba z demencją śpi lub nie śpi, nie są już związane z porą dnia. Następuje pogorszenie pamięci, a zawartość pamięci zostaje zastąpiona urojeniowymi relacjami z doświadczeń, które mają nieodpowiedni wpływ na środowisko.

Jeśli nie ma leczenia, nasilają się również oznaki zawrotów głowy i zwiększa się ryzyko samobójstwa u osób dotkniętych chorobą. W późniejszych stadiach demencja nie pamięta już nawet znajomych osób i pojawiają się deficyty neurologiczne. Spożycie i wydalanie pokarmu jest trwale zaburzone, co ma poważny wpływ na stan zdrowia fizycznego.

Pewną rolę odgrywają również choroby układu moczowego, zaburzenia połykania i przykrość do łóżka. Jeśli osoba dotknięta chorobą jest leczona, podczas karmienia często występuje aspiracja. Tutaj najmniejsze części pokarmu dostają się do płuc i uszkadzają je. Tkanka jest uszkodzona, a nawet zapalenie płuc nie jest rzadkością. W przypadku aspiracji wymiotów dochodzi do szczególnie poważnego uszkodzenia błony śluzowej oskrzeli.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dana osoba lub jej bliscy krewni zauważą, że ich pamięć była zaburzona przez dłuższy czas, skargi powinny zostać wyjaśnione. Zaburzenia snu, niepokój i zmiany osobowości są postrzegane jako sygnały ostrzegawcze w medycynie. Aby wyjaśnić przyczynę, konieczna jest wizyta lekarska, aby można było przeprowadzić różne testy. Zaburzenia orientacji, utrata wiedzy faktograficznej w sferze osobistej i zmiany uwagi należy omówić z lekarzem. Należy również wyjaśnić wszelkie nieprawidłowości w zachowaniu żywieniowym, omamy lub szczególne zachowania.

Napad padaczkowy musi zawsze zostać dokładniej zbadany przez lekarza po każdym napadzie. Wysokie ciśnienie krwi, utrata chęci do życia i wycofanie się z życia społecznego są uważane za niepokojące. Jeśli gotowość do konfliktu wzrośnie, jeśli zapomni się o wizytach lub jeśli dana osoba obiektywnie odtwarza fałszywe wspomnienia, należy skonsultować się z lekarzem. Niestabilny chód, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i zaburzenia mowy to kolejne dolegliwości, które wymagają zbadania przyczyny.

Ponadto należy dokładniej zbadać stany depresyjne lub agresywne, obojętność i apatię. Wizyta u lekarza jest konieczna w przypadku ogólnych zaburzeń czynnościowych, problemów z przełykaniem i zmian w oddychaniu. Jeśli ogólne ryzyko wypadków wzrasta, a zwykła higiena osobista danej osoby spada, członkowie środowiska społecznego powinni zwrócić uwagę na potrzebę wizyty u lekarza.

Leczenie i terapia

Leczenie demencja naczyniowa powinien zacząć się wcześnie. Dostępne są tutaj zabiegi lecznicze, fizjoterapeutyczne i psychologiczne. Aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu naczyń krwionośnych w mózgu, lekarz przepisze środki rozrzedzające krew, a tym samym poprawiające jej właściwości przepływu.

Ponadto należy ostrożnie przepisywać leki przeciwnadciśnieniowe, aby chronić naczynia krwionośne w mózgu. Konieczne jest tutaj powolne dostosowywanie dawki, ponieważ w przeciwnym razie ciśnienie krwi byłoby obniżone zbyt szybko, co skutkowałoby zmniejszeniem dopływu krwi do mózgu. Poziom cukru we krwi musi być optymalnie dostosowany. W późniejszym etapie, w zależności od wyników i stanu pacjenta, wymagane są leki psychotropowe, takie jak leki przeciwdepresyjne i [[neuroleptyki6].

W celu długotrwałego utrzymania mobilności pacjenta i poprawy koordynacji ważna jest fizjoterapia. Tutaj można zastosować pewne techniki w celu wyrównania zaburzeń spowodowanych demencją naczyniową. Ponadto zaleca się leczenie psychoterapeutyczne danej osoby w celu promowania niezależności, orientacji i osobistej odpowiedzialności.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia pamięci i zapominanie

zapobieganie

Profilaktyka demencja naczyniowa polega na zdrowym stylu życia, którego głównym celem jest unikanie wpływów uszkadzających naczynia. Obejmuje to optymalne ustawienie poziomu cukru we krwi, zbilansowaną dietę niskotłuszczową, wystarczającą ilość ćwiczeń i unikanie nikotyny. Regularne badania krwi pozwalają lekarzowi na wczesne rozpoznanie czynników ryzyka otępienia naczyniowego i zwalczanie ich za pomocą środków dietetycznych lub leczniczych. Ponadto należy dążyć do uzyskania prawidłowej wagi. Różne badania dowiodły ochronnego wpływu czerwonego wina na naczynia w małych ilościach.

Opieka postpenitencjarna

W dalszym postępowaniu w przypadku otępienia naczyniowego należy wziąć pod uwagę chorobę podstawową pacjenta. Są one sprawdzane w regularnych odstępach czasu. Jeśli więc stwierdzi się ciśnienie krwi, cukrzyca, zaburzenia rytmu serca lub zbyt wysokie stężenie lipidów we krwi, są one traktowane jako część terapii. W ramach opieki kontrolnej regularnie bada się przebieg leczonej choroby podstawowej u pacjentów z otępieniem naczyniowym.

Ponadto lekarz będzie pracował nad tym, aby pacjent żył zdrowo i zmieniał niezdrowe zachowanie: schudnąć, więcej się ruszać, rzucić palenie. Jeśli te czynniki ryzyka zostaną zidentyfikowane i skorygowane w odpowiednim czasie podczas opieki kontrolnej, przebieg demencji naczyniowej może zostać spowolniony. Wówczas zaburzenia mózgu nie postępują już szybko.

W otępieniu czysto naczyniowym komórki mózgowe faktycznie obumarły. Pomocne mogą być również środki rehabilitacji po leczeniu. Dzięki temu zdrowe komórki nerwowe mogą przejąć zadania martwych komórek nerwowych. Terapia zajęciowa, logopedia i fizjoterapia są stosowane w ramach opieki kontrolnej.

Wreszcie, zaplanowane długoterminowe podawanie leku jest monitorowane poprzez kontrole kontrolne, diagnozowana jest skuteczność i oceniane skutki uboczne. Na przykład podczas opieki pooperacyjnej należy towarzyszyć stosowaniu leków rozrzedzających krew.

Możesz to zrobić sam

Osoby cierpiące na demencję naczyniową potrzebują wsparcia w życiu codziennym. Do obowiązków krewnych należy opieka nad chorym oraz zapewnienie mu opieki i uwagi.

Przede wszystkim ważne jest, aby uzyskać najważniejsze informacje o chorobie. Literatura na ten temat i wymiana zdań z innymi osobami dotkniętymi chorobą są niezbędne do zrozumienia cierpienia. Osoby z demencją potrzebują wytrwałości i nawyku. Codzienna rutyna musi być jasno uregulowana i za wszelką cenę należy unikać poważnych odchyleń. Jednocześnie należy wspierać niezależność pacjenta. Na przykład wielu pacjentów nadal jest w stanie samodzielnie gotować lub dbać o siebie. Krewni powinni również zaplanować dla siebie wystarczające okresy odpoczynku. Służba ambulatoryjna przejmuje ważne zadania i zapewnia opiekę medyczną nad pacjentem.

Sam pacjent może przyczynić się do harmonijnego współistnienia, informując się również o chorobie i wspierając leczenie poprzez sport, zdrową dietę i trening poznawczy. Na przykład jogging mózgu lub proste gry planszowe, które stymulują aktywność mózgu i przeciwdziałają postępowi demencji naczyniowej, okazały się skuteczne.