Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego

Zadaniem więzadła krzyżowego przedniego jest stabilizacja stawu kolanowego. Wspiera ruchy obrotowe i ruch do przodu. Czy to jest zerwane więzadło krzyżowe przedniewięc kolano staje się niestabilne. Ponadto może dojść do uszkodzenia chrząstki i łąkotki.

Co to jest zerwanie więzadła krzyżowego przedniego?

Skutki siły mogą spowodować zerwanie więzadła krzyżowego. Może być rozdarty lub całkowicie rozdarty. Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego występuje oddzielnie lub jest częścią większego urazu kolana.

Z powodu pęknięcia kolano jest boleśnie opuchnięte, a jego ruchliwość ograniczona. Rozwija się poczucie niestabilności i niepewności. Uszkodzone więzadło krzyżowe może prowadzić do wyboczenia. Zwykle udo i podudzie przesuwają się wówczas względem siebie w niekontrolowany sposób.

U niektórych osób dolegliwości pojawiają się dopiero później, przy ciągłym stresie. Zwykle zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest często urazem sportowym. Sporty wymagające intensywnych ćwiczeń fizycznych z wieloma zmianami kierunku mogą prowadzić do zerwania więzadła krzyżowego.

przyczyny

Najczęstszą przyczyną zerwania więzadła krzyżowego przedniego jest ekstremalne skręcenie stawu kolanowego. Ten obrót w stawie przy nieruchomej dolnej części nogi może spowodować kilka urazów kolana.

Oprócz zerwania więzadła krzyżowego przedniego może dojść do uszkodzenia więzadeł pobocznych i innych towarzyszących uszkodzeń chrząstki i łąkotki. Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego zawsze powstaje w wyniku nietypowego przeciążenia i siły w stawie kolanowym. Następnie był niezwykle rozciągany, zginany lub skręcany. Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego nie wymaga żadnych zewnętrznych wpływów. Może powstać, gdy kość udowa jest silnie naciągnięta.

Ponieważ konieczne są bardzo silne siły, często rolę mogą odgrywać wcześniejsze uszkodzenia. Więzadło krzyżowe mogło być zerwane przez długi czas lub chrząstka może występować tylko w postaci zdegenerowanej. Nawet uderzenie z przodu może spowodować zerwanie więzadła krzyżowego przedniego. Wiadomo, że takie urazy powodują piłka nożna, narciarstwo lub sporty walki.

Często występuje również „nieszczęśliwa triada”, niefortunna kombinacja trzech rodzajów urazów. Następnie, oprócz więzadła krzyżowego przedniego, dotyczy to również więzadła pobocznego wewnętrznego i łąkotki wewnętrznej kolana.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Przednie zerwanie więzadła krzyżowego jest zwykle związane z silnym i długotrwałym bólem, który utrzymuje się nawet w spoczynku. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie zdiagnozować zerwanie więzadła krzyżowego, ponieważ normalny ruch nie jest już możliwy. Nawet najmniejsze ruchy powodują silny ból, dlatego wizyty u lekarza nie należy odkładać.

Istniejące pęknięcie więzadła krzyżowego można przywrócić tylko przy odpowiednim leczeniu i pielęgnacji. W wielu przypadkach operacja jest nawet możliwa, aby zapewnić pełny i terminowy powrót do zdrowia. Jeśli jednak zrezygnujesz w tym momencie z wizyty u lekarza, musisz spodziewać się znacznie trudniejszego przebiegu choroby.

W pewnych okolicznościach mogą wystąpić trwałe szkody następcze, których nie można później naprawić. W wielu przypadkach dochodzi do ciężkiego obrzęku wokół chorego kolana. Te obrzęki można bez problemu dostrzec ludzkim okiem.

Najpóźniej w przypadku wystąpienia takiego obrzęku należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. W związku z tym obowiązuje następująca zasada: Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego należy zawsze leczyć farmakologicznie, za pomocą leków, a nawet u pacjenta. W przeciwnym razie wystąpią poważne komplikacje, których nie można rozwiązać tak szybko.

Diagnoza i przebieg

Dokładne badanie kliniczne jest bardzo ważne dla dokładnej diagnozy zerwania więzadła krzyżowego przedniego. Wykwalifikowany lekarz nie powinien po prostu znaleźć pęknięcia. Ponadto bardzo ważny jest również stopień niestabilności.

Wstępną diagnozę podejrzenia można postawić za pomocą testów ruchowych. Jednak badanie jest trudniejsze, ponieważ staw kolanowy często nie daje się całkowicie poruszyć w przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego. Lekarz zależy od pacjenta, który jak najdokładniej opisuje wypadek. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, lekarz może nakłuć staw kolanowy.

Aby to zrobić, kłuje igłą zgięte kolano. Pobrana ciecz jest następnie dokładnie badana. Określa się, czy istnieją oznaki uszkodzenia więzadła. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) daje pewność, czy rzeczywiście chodzi o zerwanie więzadła krzyżowego przedniego. Sprawia, że ​​widoczne jest więzadło krzyżowe przednie, a także ujawnia towarzyszące mu urazy.

Na przebieg choroby ma wpływ wiek pacjenta, aktywność fizyczna oraz czas diagnozy lub rozpoczęcia odpowiedniej terapii. Jeśli zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest konsekwentnie leczone zachowawczo lub chirurgicznie, istnieje duże prawdopodobieństwo odzyskania pełnej funkcjonalności. Jednak mięśnie nóg muszą być dobrze trenowane przez długi czas.

Komplikacje

Jeśli zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest leczone szybko, zwykle nie ma większych powikłań. Jednak przy niewystarczającej fizjoterapii iu pacjentów w podeszłym wieku pęknięcie może prowadzić do przedwczesnego zużycia stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje przewlekły ból, ograniczoną ruchomość i inne komplikacje.

Problemy mogą się również pojawić podczas operacji więzadła krzyżowego. W niektórych przypadkach dochodzi na przykład do krwawień, infekcji stawów, zakrzepicy lub urazów nerwów, mięśni lub naczyń. Nie można również wykluczyć powikłań pooperacyjnych. Sporadycznie po operacji więzadła krzyżowego dochodzi do ograniczenia ruchu lub obluzowania przeszczepu.

W pojedynczych przypadkach dochodzi do uszkodzenia łąkotki lub złamania rzepki. Trwała niestabilność jest zachowana tylko w wyjątkowych przypadkach. Zawsze istnieje pewne ryzyko i skutki uboczne związane z przyjmowaniem leków przeciwbólowych.

Oprócz typowych objawów, takich jak bóle głowy lub podrażnienia skóry, rzadko może wystąpić reakcja alergiczna na lek. Jeśli lek jest przyjmowany przez dłuższy czas, narządy wewnętrzne, zwłaszcza nerki, wątroba i serce, są coraz bardziej obciążone. Czasami dochodzi do uzależnienia lub po odstawieniu pacjent doświadcza objawów odstawienia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku wystąpienia dolegliwości zdrowotnych po wykonaniu skrętu, wypadku lub uderzeniu w kolano należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli po nadmiernym obciążeniu pojawiają się dolegliwości w okolicy kolana, wskazane jest również wyjaśnienie dolegliwości. Lekarz nie jest wymagany, jeśli objawy ustąpią w ciągu kilku minut lub pół godziny. W takich przypadkach powinna nastąpić odpowiednia ulga i odpoczynek. Jeśli objawy ustąpią po krótkim czasie, nie ma potrzeby podejmowania dalszych działań.

Jeśli jednak kolano nie można już normalnie obciążać pomimo wystarczającego odpoczynku, pojawia się obrzęk lub nie można już normalnie wykonywać ruchu stawu, konieczna jest konsultacja lekarska. Nieprawidłowości w ruchu lub niemożność poruszania się powinny być zbadane i leczone. Ból, przebarwienia skóry i uczucie dyskomfortu przy wykonywaniu tylko niewielkich ruchów wskazują na problem ze stawem. W celu wyjaśnienia zakresu należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli pojawienie się stopy wiąże się już z dyskomfortem, osoba poszkodowana wymaga opieki medycznej. Objawy należy rozumieć jako sygnały ostrzegawcze organizmu. Aby uniknąć dalszych komplikacji, nie należy już obciążać ciała.

Leczenie i terapia

Pierwszym działaniem terapeutycznym w przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego jest stabilizacja stawu. Bezpośrednio po wypadku nogę należy zabezpieczyć i unieść. Ponadto chłodzenie ma sens i zastosowanie bandaża ciśnieniowego. W przypadku bólu lekarz może przepisać różne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a nawet wstrzyknąć je bezpośrednio.

Terapia zimnem i fizjoterapia są stosowane jako metody leczenia zachowawczego. Dokładna forma terapii zależy od stopnia klinicznej i subiektywnie doświadczanej niestabilności. Jeśli pacjent ma niski poziom stresu i niestabilności, wystarczający może być zabieg niechirurgiczny. Zalecany jest specjalny trening siłowy i koordynacyjny dla chorego kolana.

U pacjentów bardzo intensywnych ruchowo, dzieci i młodzieży, zaleca się wymianę więzadła krzyżowego przedniego, zabieg chirurgiczny. W ten sposób można uniknąć powtarzających się wyboczeń i wynikających z nich uszkodzeń. Operację można wykonać dopiero po okresie odpoczynku, gdy kolano znów jest całkowicie opuchnięte.

Podczas operacji zerwane więzadło krzyżowe przednie zostaje zastąpione przeszczepem własnego ścięgna. Często wykorzystuje się do tego wewnętrzne ścięgna podkolanowe. Istnieją ogólne zagrożenia chirurgiczne, ale są one bardzo rzadkie w przypadku tej metody.

zapobieganie

Aby zapobiec zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego, przed uprawianiem sportu warto dokładnie rozgrzać mięśnie. Zalecane są również ćwiczenia koordynacyjne. Inne środki zapobiegawcze obejmują dobrze wyszkolone mięśnie nóg, rozważne zachowanie sportowe i odpowiedni sprzęt sportowy.

Jeśli więzadło krzyżowe przednie jest leczone operacyjnie, wstawiony przeszczep potrzebuje kilku miesięcy, zanim mocno wrośnie w kość. Dlatego sportowcy muszą odczekać około sześciu miesięcy, zanim będą mogli ponownie w pełni obciążać chore kolano.

Opieka postpenitencjarna

Kontynuacja leczenia operowanego więzadła krzyżowego rozpoczyna się bezpośrednio po operacji. Pacjent oszczędza i chłodzi kolano, aby przeciwdziałać obrzękowi i bólowi. Ważne jest również wyprostowanie kolana, dlatego zwykle stosuje się szynę zmotoryzowaną. Porusza się i rozciąga staw w sposób pasywny.

Zalecamy również noszenie ortezy kolana do sześciu tygodni. Zapewnia, że ​​kolano nie może zginać się więcej niż 90 stopni w tym okresie. W pierwszych tygodniach rehabilitacji obciążenie i zakres ćwiczeń dostosowuje się do aktualnego stanu kolana. Przede wszystkim wzmocnione są mięśnie ud, takie jak prostowniki kolana i zginacze kolana, co jest niezwykle ważne dla stabilności kolana.

Na początku pacjent może tylko napinać i rozluźniać mięśnie. Na dalszym kursie wykonuje również przysiady. Korzystanie z ergometru rowerowego, wyciskanie nóg lub jogging w wodzie są uważane za rozsądne środki treningowe. Pacjent uczy się od fizjoterapeuty, jakie indywidualne środki są dla niego najbardziej odpowiednie.

Możesz to zrobić sam

Jeśli podejrzewa się zerwanie więzadła krzyżowego przedniego, chorą nogę należy najpierw unieruchomić i oszczędzić. Zimne okłady lub spray lodowy pomagają w walce z bólem i obrzękiem. Następnie dotkniętą nogę należy ustabilizować bandażem. Ponadto należy umówić się na wizytę u lekarza.

Bezpośrednio po operacji ostudź i zadbaj o siebie. Pasywne rozciąganie stawu uzyskuje się za pomocą zmotoryzowanej szyny. Najważniejszym środkiem samopomocy jest regularna fizjoterapia. W całym zabiegu kontrolnym musi towarzyszyć fizjoterapeuta, tak aby intensywność treningu była dostosowana do aktualnego stanu kolana.

Gdy tylko pęknięcie więzadła krzyżowego przedniego całkowicie się zagoi, można rozpocząć łagodne ćwiczenia, takie jak pływanie lub jogging w wodzie. Ważne jest, aby unikać nadmiernego stresu. Aby promować koordynację mięśni, zaleca się również ćwiczenia koordynacyjne od 15 do 25 dni po operacji, które można wykonać samodzielnie po wprowadzeniu medycznym. Krążenie krwi w dotkniętym stawie jest stymulowane przez zimne i ciepłe prysznice oraz relaksujące ruchy.

Wreszcie ważne jest, aby unikać niekontrolowanych ruchów. Jednocześnie należy przestrzegać diety przeciwzapalnej. W menu są świeże warzywa, ryby i tłuszcze nasycone, a pszenicę należy zastąpić kaszą jaglaną lub owsem.