Bliźniaki i wielokrotności

Z Bliźnięta lub Wielokrotności to rozmowa, kiedy zamiast jednego oczekiwanego dziecka na świat przychodzi dwoje, troje lub więcej dzieci. Jednak ciąże mnogie nie są pozbawione ryzyka.

Co to są bliźniaki i wielokrotności?

Ciąże mnogie z co najmniej dwojgiem dzieci są rzadkie. Zgodnie z regułą Hellina jedna na 85 ciąż to ciąża bliźniacza. Średnio jedna na 7 000 matek rodzi trojaczki, podczas gdy ciąża poczwórna występuje średnio tylko raz na 600 000 ciąż.

Jednak w ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wzrost liczby ciąż mnogich. Powodem tego jest sztuczna inseminacja oraz specjalne zabiegi hormonalne stymulujące płodność.

Dziś mniej więcej co 50. matka rodzi mnogie. W kontekście sztucznego zapłodnienia prawdopodobieństwo urodzenia mnogiego jest nawet stosunkowo wysokie. Na przykład w przypadku zapłodnienia in vitro występuje kilka owulacji w tym samym czasie. Po zapłodnieniu, które odbywa się w probówce, trzy lub cztery zarodki są następnie przenoszone do żeńskiej macicy. W ten sposób należy zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Może się jednak zdarzyć, że urośnie nie tylko jedno dziecko, ale dwoje, troje lub czworo dzieci.

Około jedna piąta wszystkich kobiet poddawanych sztucznej inseminacji zachodzi w ciążę. Ciąża mnoga występuje u co czwartej ciężarnej.

Funkcja i zadanie

Porody mnogie, takie jak bliźnięta, trojaczki lub czworaczki, nie spełniają specjalnej funkcji biologicznej. Jednak zwiększają tempo reprodukcji. Jednak ciąże mnogie są czasami postrzegane jako obciążenie, ponieważ pochłaniają wiele codziennego życia rodziców.

Jednak wielokrotności są zdecydowanie uważane za wzbogacenie. Dzieci mogą razem dorastać iw większości przypadków nawiązują ze sobą szczególne relacje. Jeśli życie dzieci jest dobrze zorganizowane, życie codzienne wielorakich również przebiega w porządku.

W przypadku porodów mnogich ważne jest, aby rozróżnić dzieci identyczne i dizygoti. Około 30 procent wszystkich bliźniaków jest identycznych. Więc są tej samej płci i tej samej grupy krwi. Inną cechą bliźniąt jednojajowych jest ich zewnętrzne podobieństwo.

Identyczne bliźnięta powstają, gdy komórka jajowa zostaje podzielona na dwa jądra po zapłodnieniu. Oba jądra mają identyczny skład genetyczny. Jeśli podział nastąpi w ciągu trzech dni, dwa pęcherzyki zarodkowe wszczepiają się do błony śluzowej macicy. Oba zarodki mogą się tam rozwijać obok siebie. Każdy zarodek ma własną jamę kosmówkową i owocową. Istnieje również połączenie z matką poprzez własne łożysko.

Jeśli komórka jajowa podzieli się po czterech dniach, powstają dwie jamy owocowe i tylko jedna kosmówka. Oboje dzieci otrzymują opiekę przez to samo łożysko co ich matka. Jeśli podział nastąpi po ośmiu dniach, oba zarodki rozwiną się w tej samej jamie kosmówkowej i owocowej. W tym przypadku również to samo łożysko zapewnia zaopatrzenie.

Podział po 12-14 dniach jest niepokojący, ponieważ prowadzi do rozwoju bliźniaków syjamskich. W tym złym rozwoju dwoje dzieci fizycznie dorasta razem.

W przeciwieństwie do bliźniąt jednojajowych, bliźnięta dizygoti zwykle różnią się od siebie w taki sam sposób, jak zwykłe rodzeństwo.

Trojaczki, czworaczki lub inne wielokrotności są zwykle wynikiem sztucznej inseminacji. Jednak niemowlęta są zawsze dizygoti. Nierzadko składają się one z różnych kombinacji identycznych i dizygotycznych dzieci. Ciąża mnoga jest określana na podstawie USG (badanie ultrasonograficzne), które odbywa się między 9 a 12 tygodniem ciąży. Ponieważ w tym momencie zarodki są nadal bardzo małe, można je wizualizować w tym samym czasie.

Choroby i dolegliwości

Ponieważ ciąże mnogie stanowią zagrożenie dla zdrowia przyszłej matki, lekarze klasyfikują je jako ciąże wysokiego ryzyka. Kobiety, które spodziewają się porodów mnogich, muszą o siebie dbać.

Ponieważ porody mnogie powodują również większą masę ciała, kręgosłup i nogi mogą być obciążone. Na większy stres narażone są także mięśnie i tkanka łączna. Nierzadko zdarza się, że wiele matek cierpi na dolegliwości, takie jak bóle pleców, nadciśnienie, problemy ze snem, przekrwienie nóg, żylaki, anemia (anemia), zaparcia i uniesienie przepony. To ostatnie często prowadzi do problemów z oddychaniem i problemami z sercem. Szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży kobieta musi unikać niepotrzebnego stresu i wysiłku fizycznego, aby wykluczyć przedwczesny początek porodu.

Ciąża mnoga oznacza również zwiększone ryzyko dla nienarodzonych dzieci. Istnieje ryzyko przedwczesnego porodu w przypadku niewydolności szyjki macicy lub wczesnego pęknięcia pęcherza.

Wraz ze wzrostem liczby dzieci rośnie długość ciąży. Normalna ciąża trwa 267 dni, podczas gdy ciąża bliźniacza trwa tylko 262 dni. U trojaczków okres ciąży wynosi średnio 247 dni. Powodem tego jest większe nadmierne rozciągnięcie i obciążenie szyjki macicy i macicy. Ponadto istnieje słabszy przepływ krwi do tych dwóch struktur ciała.

Możliwe powikłania ciąży mnogiej to poronienia i wady rozwojowe dzieci, opóźnienia w rozwoju i zespół transfuzji płodowo-płodowej (TTTS). Jest to rzadkie zaburzenie odżywiania i krążenia, w którym jedno dziecko rozwija się kosztem drugiego. Ryzyko wystąpienia TTTS jest szczególnie wysokie, jeśli jama kosmówkowa jest wspólna. Istnieje również ryzyko wewnątrzmacicznej śmierci płodu.

Aby zapewnić zdrowy rozwój potomstwa, należy zaopatrzyć macicę. Jeśli każde dziecko ma własną kość krzyżową i łożysko, jest to najlepsze dla bliźniaków. Jeśli jednak oboje dzieci muszą dzielić łożysko i worek owodniowy, zwiększa się ryzyko powikłań.