Promienica

Plik Promienica to infekcja bakteryjna prowadząca do powstania ropnia w głębszych tkankach. Przyczyną zakażenia są bakterie z gatunku Aktinomyces. W leczeniu choroby stosuje się leczenie, a czasem interwencję chirurgiczną.

Co to jest promienica?

Promieniowce to bakterie w kształcie pałeczek wykazujące barwienie Gram-dodatnie. Beztlenowce nie tworzą zarodników i mają mikroskopijny wygląd z promieniowymi nitkowatymi gałęziami. Gatunki Actinomyces są liczne. Niektóre z patogennych gatunków człowieka wywołują tak zwaną promienicę. Promieniowody charakteryzują się tworzeniem ropnia.

Nagromadzenie ropy w tkankach rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę i jest otoczone tkanką łączną i ziarninową. Choroba jest również znana w całych Niemczech jako Grzyb promieniowy znany. Patogeny bakteryjne przedostają się do układu krwionośnego poprzez tworzenie się przetok, przez co bakteriemia pojawia się krótkotrwale lub w przypadku pacjentów z niedoborem odporności trwa.

Powikłaniem bakteriemii jest posocznica, która odpowiada ogólnoustrojowej reakcji zapalnej w sensie zatrucia krwi i może przybierać zagrażające życiu proporcje w kontekście wstrząsu septycznego. Oprócz promienicy szyjno-twarzowej, piersiowej i brzusznej promienica obejmuje również promienicę skórną i różne specjalne postacie, z których wszystkie są wywoływane przez promieniowce.

przyczyny

Promienica jest wywoływana przez bakteryjne beztlenowe, mieszane zakażenie tlenowe promieniowcami. Infekcja jest wywoływana głównie przez gatunek Actinomyces israelii, ale możliwymi patogenami są również Actinomyces naeslundii, Viscosus i odontolyticus. Na przykład gatunek Actinomyces Viscosus może kolonizować żeński układ moczowo-płciowy. Z kolei Actinomyces israelii są częścią normalnej ludzkiej flory jamy ustnej i żyją tam jako komensały.

W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej bakterie wnikają w głębsze tkanki. W tych głębszych warstwach powodują ropne zapalenie, któremu towarzyszy tworzenie się ziarniny i przetok przewodowych. Promienica w ośrodkowym układzie nerwowym występuje raczej rzadko. To samo dotyczy występowania w płucach, które może nastąpić tylko poprzez aspirację bakterii.

Choroba jest również obserwowana rzadziej na skórze niż na szyi. Zasadniczo każda penetracja bakterii z flory jamy ustnej do głębszych tkanek może spowodować promienicę. Oznacza to, że nie tylko stan zapalny, ale także przetoki mogą sprzyjać chorobie. Niemniej jednak inwazyjne zabiegi stomatologiczne są uważane za najczęstszą przyczynę promienicy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pacjenci z promienicą są dotknięci tworzeniem się ropnia, którego nagromadzenie ropy rozszerza się na otaczającą tkankę i zalega w tkance łącznej i ziarninie. Skolonizowana tkanka ma gruboziarnistą konsystencję, a ropa składa się ze stopionych komórek zapalnych, składników odpornościowych i bakterii.

Ropnie mogą rozprzestrzeniać się dalej wzdłuż anatomicznych szczelin, wspomagając w ten sposób namnażanie się patogenu.

• w Promienica szyjno-twarzowa i stąd najpowszechniejsza postać choroby, bakterie z gatunku Actinomyces israelii wnikają w głębsze tkanki poprzez uszkodzenie jamy ustnej i powodują endogenną infekcję.

• ZA promienica klatki piersiowej Może być spowodowane aspiracją śliny, spowodowaną rozległą promienicą szyjkowo-twarzową lub bakteriami rozprzestrzeniającymi się we krwi. W tej postaci ropnie wpływają na obszar klatki piersiowej i płuc.

• Ropnie promienica brzuszna wpływają na narządy jamy brzusznej i występują w urazach jelit lub rozpoczynają się w okolicy żeńskich narządów płciowych. Ropnie skóry występują w odmianie skórnej, która występuje po urazach z przenoszeniem śliny. W niektórych szczególnych postaciach choroby wątroba i drogi łzowe są dotknięte tworzeniem się ropnia, który jest zwykle spowodowany rozprzestrzenianiem się bakterii we krwi.

Infekcji mogą towarzyszyć ogólne objawy infekcji, takie jak zmęczenie, gorączka i dreszcze. Jeśli zajęty jest centralny układ nerwowy, ropnie mogą wpływać na prawie wszystkie funkcje organizmu.

Diagnoza i przebieg

W promieniowcach powstają druzy, które odpowiadają twardym ziarnom w przetoce i pojawiają się mikroskopijnie jako nagromadzenie bakterii. Opierając się na historii medycznej, te druzy pozwalają lekarzowi na wstępne podejrzenie wystąpienia promienicy. Dowód kulturowy odbywa się w warunkach beztlenowych, ale jest bardzo złożony i trwa kilka tygodni. Rokowanie jest raczej złe ze względu na wysoki wskaźnik nawrotów. Nieleczona promienica jest zjawiskiem zagrażającym życiu, szczególnie w okolicy klatki piersiowej.

Komplikacje

W większości przypadków promienica nie powoduje powikłań. Objaw można leczyć stosunkowo dobrze i nie prowadzi do dalszych problemów, dolegliwości czy ograniczeń. W większości przypadków promienica występuje po operacjach w jamie ustnej, podczas których dana osoba nie przestrzega niezbędnych standardów higieny.

Może to prowadzić do zapalenia i przenoszenia bakterii do krwi pacjenta. Aby zapobiec promienicy, antybiotyki można zastosować profilaktycznie po operacji jamy ustnej. Zabieg przebiega bez komplikacji. W większości przypadków w tym celu podaje się tylko leki. Jednak samo leczenie może trwać nawet rok. Jednak prawie nie wpływa to na życie pacjenta.

Możliwe jest również leczenie w formie trzymiesięcznej krótkiej terapii. W dalszym przebiegu choroby można również przeprowadzić operację. To również nie prowadzi do dalszych komplikacji. Jedynym powikłaniem, które może wystąpić, jest ostre zatrucie krwi. Promienica może nawrócić nawet po leczeniu. Jednak przy dobrej higienie i profilaktyce prawdopodobieństwo jest bardzo niskie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Promienica w większości przypadków nie przejawia żadnych szczególnych i charakterystycznych dolegliwości ani objawów. Z tego powodu w większości przypadków wczesna diagnoza nie jest możliwa. Jednak osoby dotknięte chorobą zawsze cierpią na gorączkę i dreszcze spowodowane infekcją. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą również czują się zmęczone i wyczerpane i nie uczestniczą już aktywnie w życiu.

Jeśli wystąpią takie objawy, zwykle należy skonsultować się z lekarzem. Leczenie jest zdecydowanie konieczne, zwłaszcza w przypadku długotrwałych objawów. Inne funkcje organizmu również mogą ulec pogorszeniu. Jeśli dana osoba była wcześniej leczona doustnie, objawy mogą bezpośrednio wskazywać na infekcję lub stan zapalny.

Można skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Z reguły promienicę można leczyć ponownie stosunkowo szybko i łatwo, aby objawy szybko ustąpiły. Jeśli jednak objawy nie wskazują bezpośrednio na promienicę, w pierwszej kolejności należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie promienicy odbywa się głównie we wczesnych stadiach. Leczenie zwykle odpowiada podaniu aminopenicyliny, która jest optymalnie podawana dożylnie, zwłaszcza w początkowej fazie. Terapia może trwać cały rok. Według aktualnych badań możliwa jest również terapia krótkoterminowa, która trwa maksymalnie trzy miesiące.

Lecznicze alternatywy dla aminopenicyliny to tetracyklina i cefalosporyna. Ponadto jod w dużych dawkach wykazał w przeszłości korzystny wpływ na postęp choroby. W późniejszych stadiach choroby często stosuje się leczenie skojarzone i leczenie chirurgiczne. Chirurgiczne leczenie ropnia polega na otwarciu ogniska zapalnego i usunięciu chorej tkanki przez lekarza.

Promienica może prowadzić do powstania przetok, dlatego jednym z najpoważniejszych powikłań jest ogólnoustrojowe zakażenie krwi.W przypadku przetok stosuje się leczenie inwazyjne w celu usunięcia przewodów kanalikowych, aby ropień nie mógł przedostać się do krwi. Choroba wiąże się z dużą częstością nawrotów i w związku z tym może wystąpić ponownie po wyleczeniu.

Perspektywy i prognozy

Promienica wywołuje różne objawy. Objawy te nie ustępują samoistnie, dlatego zawsze konieczne jest leczenie przez lekarza. Osoba zainteresowana czuje się chora i zmęczona oraz cierpi z powodu wyczerpania. Występuje stosunkowo wysoka gorączka, która znacznie obniża jakość życia chorego. Są też dreszcze.

Często może dojść do paraliżu i innych zaburzeń układu nerwowego, które mogą komplikować codzienne życie pacjenta. W jamie ustnej rozwija się stan zapalny i infekcja, co może utrudniać normalne jedzenie i picie.

Leczenie może stosunkowo dobrze złagodzić objawy promienicy, a tym samym całkowicie zwalczyć chorobę. W większości przypadków nie ma skrócenia oczekiwanej długości życia ani dalszych skarg. Jednak nawet przy skutecznym leczeniu nie można zagwarantować, że promienica nie wystąpi u pacjenta. Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu chorej tkanki. Jednak w większości przypadków osoba dotknięta chorobą musi również przyjmować leki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

zapobieganie

Aby zapobiec promienicy, pacjenci zazwyczaj otrzymują profilaktykę antybiotykową przed i po operacjach jamy ustnej, aby zapobiec przedostawaniu się flory jamy ustnej do krwi.

Możesz to zrobić sam

W przypadku promienicy najważniejszym środkiem jest natychmiastowa ocena lekarska i leczenie choroby. Infekcję bakteryjną zwykle leczy się lekami. Pacjent może wesprzeć terapię kilkoma środkami i różnymi środkami z zakresu naturopatii.

Przede wszystkim ważny jest odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Ponieważ ropnie często wiążą się z gorączką, złym samopoczuciem i innymi dolegliwościami, należy przede wszystkim wspierać układ odpornościowy. Najlepiej jest to osiągnąć poprzez zdrowy tryb życia, odpowiednią ilość ruchu, zbilansowaną dietę i unikanie stresu.

Jeśli choroba rozprzestrzeniła się już na błonę śluzową jamy ustnej, można zastosować różne odżywcze maści pochodzące z naturopatii. Płukanki do ust są również przydatne w przypadku zapalenia jamy ustnej. Jeśli skóra jest dotknięta chorobą, dostępnych jest również wiele naturalnych maści i innych preparatów. Ponadto należy przestrzegać ścisłej higieny osobistej, aby w miarę możliwości uniknąć komplikacji.

Jeśli wymienione środki nie przyniosą skutku lub nawet powodują dalsze dolegliwości, należy poinformować o tym lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku promienicy wskazana jest ścisła kontrola lekarska.