Alkoholizm (alkoholizm)

Dochodzenia zakończone Choroba alkoholowa i alkoholizm W Niemczech istnieje pewna grupa wiekowa, która jest najbardziej narażona na ryzyko nadużywania alkoholu. Wyniki tych badań jednoznacznie wskazują, że główni konsumenci napojów alkoholowych są w wieku od 18 do 40 lat. W tej grupie wiekowej osoby nadużywające alkoholu są szczególnie powszechne. Jednocześnie oznacza to, że będziemy musieli liczyć się z rosnącą liczbą alkoholików w sensie patologicznym w najbliższych dziesięcioleciach, jeśli nie osiągniemy dziś zmiany ich zachowania wobec alkoholu w tej grupie wiekowej.

Ogólne informacje o alkoholizmie

Alkohol może prowadzić do wielu różnych konsekwencji, zarówno ostrych, jak i przewlekłych. Szczególnie dotknięta jest wątroba.

W dalszej analizie naszych badań stwierdzono, że zagrożone są głównie osoby samotne, a także pracujące i bezrobotne kobiety i mężczyźni (jest to trend w zakresie równości płci, którego z pewnością nie chcemy w przypadku kobiet). W ankietach wielokrotnie widzimy, że ludzie niewiele wiedzą o alkoholu i alkoholizmie. Nie jest to zaskakujące, ponieważ większość lekarzy sama bardzo niewiele wie o przyczynach alkoholizmu.

Chociaż napoje alkoholowe są spożywane od wieków, dopiero w XIX i XX wieku podjęto badania naukowe nad problemem alkoholu bez dostatecznego wyjaśnienia przyczyn alkoholizmu.

Określenie zawartości alkoholu we krwi - ważny warunek ilościowy pomiaru jakościowej zmiany w zachowaniu człowieka - było możliwe głównie dzięki pewnym odkryciom z lat dwudziestych XX wieku. Jednak specyficzna metoda, czyli metoda oznaczania jedynie alkoholu etylowego (alkoholu etylowego), została samodzielnie opracowana przez niemieckich i szwedzkich naukowców dopiero w 1951 roku.

Fakt ten oznacza, że ​​- ściśle naukowo - do lat pięćdziesiątych XX wieku nie mieliśmy określonej metody wykrywania alkoholu etylowego. Dziś jesteśmy w stanie z całkowitą pewnością udowodnić fizjologiczną i podwyższoną zawartość alkoholu we krwi. Tak, możemy nawet określić stężenie alkoholu we krwi, które było obecne w „czasie zbrodni”, metodą wstecznej kalkulacji i w ten sposób pośrednio określić stopień wpływu. Tylko nasze obecne metody określania poziomu nietrzeźwości są dokładne i wiarygodne.

Jednak ten satysfakcjonujący fakt jest również wskazówką, na ile wciąż musimy trzymać się początków innych kwestii alkoholizmu - na przykład pytania fundamentalnego dla naszego społeczeństwa: dlaczego niektórzy ludzie stają się alkoholikami?

Dokładny dowód obecności alkoholu może rejestrować obecną sytuację - ale nie fazę, w której ktoś zmienia się w alkoholika; nie może też udzielić odpowiedzi, jak dalece ten stan już się rozwinął w danych osób. Nie chcemy tutaj wymieniać różnych teorii na ten temat - podkreśl teorie - ponieważ nie wiemy jeszcze, dlaczego i kiedy dana osoba staje się alkoholikiem.

Rodzaje alkoholików według Jellinka

Uważamy jednak za konieczne, aby w tym miejscu pokrótce naszkicować najszerzej akceptowaną teorię faz rozwojowych alkoholizmu - opracowaną przez E. M. Jellinka. Jesteśmy przekonani, że teoria ta najbardziej odpowiada rzeczywistości i jest pod pewnym względem typowa dla każdego alkoholika.

Osoby pijące problemowo (pijące alfa)

Picie ma dla nas motyw społeczny. Ludzie piją przy różnych okazjach towarzyskich. Nie tylko przyszły alkoholik zauważa po pewnym czasie, że picie przynosi mu ulgę, odprężenie.

Na początku ma rację, że dzieje się tak dzięki szczęśliwemu nastrojowi społecznemu, tj. Okolicznościom towarzyszącym i rytuałowi picia, a mniej poprzez spożywanie samego napoju alkoholowego. (Można to wytłumaczyć rozwojem odruchów warunkowych, w których wszystkie czynniki, które pokrywają się z pozytywną sekwencją reakcji w czasie, po regularnych powtórzeniach, same powodują całą sekwencję zachowań i doznań.

Czyli - po tym, jak ktoś wielokrotnie odczuwał odprężenie przy piciu alkoholu w towarzystwie - sam alkohol też może wywołać w nim relaks.)

Pijący okazjonalnie (pijący beta)

Przypadkowy pijący szybko odczuwa związek między drinkiem a ulgą. Pije większe ilości niż inni, ponieważ coraz więcej alkoholu potrzebuje, aby wywołać uczucie odprężenia - co na początku było częściowo spowodowane przez społeczeństwo; to znaczy jego picie staje się regularne. To jest początkowa faza alkoholizmu, która przechodzi płynnie w drugą, fazę ostrzegawczą. Teraz ludzie zdają sobie sprawę z tego, że piją inaczej niż ich współobywatele i że potrzebują większych ilości alkoholu, aby odprężyć się. Odkrył, że picie nie jest dla niego kwestią społeczną, ale potrzebą - czuje się winny.

Pijący uzależnienia (pijący gamma)

Charakterystycznym objawem fazy ostrzegawczej (osoby uzależnione) powinny być tzw. Luki pamięci; człowiek nie pamięta już pewnych procesów, które zachodziły pod wpływem alkoholu. Boi się krytyki, jest też zawstydzony i dlatego zaczyna się wycofywać ze swojego kręgu towarzyskiego. W tej fazie wciąż przeoczył swoją sytuację i mógłby się z niej wydostać, gdyby wiedział, że jest na tym etapie rozwoju. Niestety większość ludzi, którzy wierzą, że picie może rozwiązać ich uciążliwe problemy, nie podejrzewa, że ​​po kilku latach ten etap płynnie przejdzie w krytyczną fazę alkoholizmu.

Utrata kontroli nad piciem jest charakterystyczna dla tej fazy. Jeśli dana osoba już wypiła alkohol, odczuwa potrzebę kontynuowania picia - aż do całkowitego upicia się. Po pierwszym kieliszku nie może odmówić innym; ale teraz może zdecydować, czy w ogóle wypić pierwszy łyk. Na tym etapie jest więc w stanie żyć bez alkoholu tygodniami, a nawet miesiącami.

Jednak po tym czasie uważa, że ​​wystarczy jeden łyk i nie ma pojęcia, że ​​nieuchronna utrata kontroli nad piciem nie wynika z jego słabej woli, ale jest wynikiem znęcania się nad własnym ciałem, skomplikowanego, patologicznego. Mechanizm patologicznych refleksji, których nie może już kontrolować. Aby wyjść z tej sytuacji, coraz bardziej próbuje pod jakimś pretekstem usprawiedliwić swoje pijaństwo. Szuka wiarygodnych powodów, dla których musiał upić się w tym czy innym konkretnym przypadku. Tego uzasadnienia potrzebuje przede wszystkim dla siebie, a potem coraz bardziej dla swojego otoczenia.

Mirror Drinker (Delta Drinker)

Jego picie stało się powszechnie zauważone - społeczeństwo zaczyna interesować się jego piciem. Dlatego wymyka się społeczeństwu i rodzinie i izoluje się. Musimy nazwać tę osobę alkoholikiem. Już zaczyna dzień od porannego drinka, w ciągu dnia potrzebuje kilku drinków podtrzymujących, a sam pije tylko do końca wieczorem. Jest całkiem jasne, że taki sposób życia nie pozwala na normalne wykonywanie pracy, że wpada w kłopoty finansowe i społeczne i pewnego dnia nie widzi wyjścia. I tak zaczyna się ostatnia faza alkoholizmu: teraz podczas pracy upija się, na co wystarczają bardzo małe ilości, które znosił bez zbędnych ceregieli.

Spadek tolerancji na alkohol jest typowym objawem tej fazy. Jego kłamstwa i oszukiwanie samego siebie upadają; zostaje opuszczony przez rodzinę i przyjaciół i stoi bezradnie sam. Lekarstwo w najprawdziwszym tego słowa znaczeniu jest tutaj możliwe tylko wtedy, gdy dana osoba nie tknęła napoju alkoholowego do końca życia, ponieważ nigdy nie nauczy się pić umiarkowanie w społeczeństwie. Jak wykazał E. M. Jellinek i inni po nim naukowcy, poszczególne fazy zawsze trwają lata.

przyczyny

Ale dlaczego jeden staje się alkoholikiem, a drugi nie, do dziś nie jest znany. Do tej pory nie byliśmy w stanie określić w początkowej fazie, czy ta osoba rozwinie się w alkoholika, czy nie. Jeden fakt został jednak całkowicie udowodniony: bez alkoholu nie ma alkoholizmu. Dlatego domagamy się jak najwcześniejszego kontaktu z alkoholem wszystkich ludzi - stąd przepisy prawne uniemożliwiające lub utrudniające spożywanie alkoholu dzieciom i młodzieży.

Jednak same wymogi medyczne i przepisy prawne nigdy nie wystarczą, aby zdecydowanie zahamować nadużywanie alkoholu. Walka z alkoholizmem to problem społeczny, w którym każdy musi uczestniczyć. Zaczyna się już w rodzinie, w grupie roboczej itp. Być może ta lub inna osoba może być zdania, że ​​picie wcale nie jest takie złe. Jak błędna jest ta trywializacja, pokazała prezentacja faz rozwojowych alkoholizmu.

Jeśli dziś musimy oszacować, że jeden procent populacji jest chronicznie upośledzony przez alkohol, tj. Należy do ostatniej opisanej fazy, to jest to wystarczający powód, aby wszystkie warstwy społeczne, aż do najmniejszych kręgów rodzinnych, zrewidowały swoje zwyczaje i zastanowiły się, czy jest to właściwe „gaszenie alkoholu” przy każdej okazji.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Choroba alkoholowa objawia się przede wszystkim zachowaniem osoby uzależnionej. Osoby dotknięte chorobą mają chęć spożywania alkoholu, a następnie często tracą kontrolę nad swoim zachowaniem związanym z piciem. Oprócz tych klasycznych objawów istnieją inne objawy fizyczne i psychiczne. Zewnętrznie choroba objawia się m.in. zaczerwienioną i opuchniętą twarzą, workami pod oczami i pokrytym nalotem języka.

Uzależnieni również cierpią z powodu nadmiernej potliwości, szczególnie na dłoniach i twarzy. Może również prowadzić do utraty wagi i szklistych oczu. Jeśli poszkodowani nie piją, ręce zaczynają drżeć (drżenie) i pojawiają się dalsze objawy odstawienia. Osoby dotknięte chorobą są często drażliwe i cierpią na depresyjne nastroje, gdy nie spożywają.

Wewnętrzny niepokój, zapomnienie i brak koncentracji to również typowe objawy psychologiczne. Alkohol może również powodować zaburzenia snu i impotencję u osób dotkniętych chorobą. Jeśli dolegliwości te pojawiają się przez kilka tygodni lub miesięcy i towarzyszy im zaniedbanie środowiska, można założyć zależność. W miarę postępu choroby objawia się ciężkim uszkodzeniem wątroby, a czasem także spadkiem sprawności fizycznej i umysłowej.

Komplikacje

Alkoholizm (alkoholizm) może mieć różnorodne konsekwencje, zarówno ostre, jak i przewlekłe. Szczególnie dotknięta jest wątroba. Przy przewlekłym spożywaniu alkoholu w wątrobie może gromadzić się więcej tłuszczów, co skutkuje stłuszczeniem wątroby o żółtawym, gęstym wyglądzie, które w trakcie tego procesu może przekształcić się w marskość.

Charakteryzuje się to głównie dysfunkcyjną syntezą, mniej białek jest wytwarzanych dla krwi, w tym ważnych czynników krzepnięcia, co wydłuża czas krwawienia. Ale krążenie krwi w wątrobie również jest zaburzone. Krew jest coraz częściej kierowana w obwodach obejściowych. Powoduje to powstawanie żylaków w przełyku, które mogą pękać i prowadzić do obfitego krwawienia wewnętrznego.

Skutkiem mogą być również hemoroidy. To również zakłóca funkcję detoksykacji wątroby. W organizmie coraz częściej gromadzą się toksyny, zwłaszcza niebezpieczny amoniak, który może prowadzić do encefalopatii wątrobowej. W rezultacie bakterie mogą również rozprzestrzeniać się we krwi, prowadząc do posocznicy.

Ponadto spożywanie alkoholu uszkadza mózg, co może prowadzić do zespołu Korsakowa. Osoba zainteresowana nie ma już żadnego związku z rzeczywistością, nie wie już, gdzie jest i kim jest. Często pojawiają się tu konfabulacje, co oznacza, że ​​dana osoba zasłania luki w swojej pamięci spontanicznie wymyślonymi okolicznościami.

Kiedy należy iść do lekarza?

Dopóki nie istnieje uzależnienie psychiczne lub fizyczne od alkoholu, w wielu przypadkach problem można rozwiązać poprzez konsekwentną zmianę nawyków picia bez pomocy medycznej. Wizytę u lekarza należy przeprowadzić, jeśli zapotrzebowanie na alkohol jest trwałe, a jego spożycie wymyka się spod kontroli.

Fizyczne objawy odstawienia, takie jak pocenie się, drżenie i zaburzenia snu przy zmniejszonym spożyciu alkoholu lub całkowita abstynencja, powodują konieczność przeprowadzenia badań lekarskich, a także koniecznego ciągłego zwiększania spożycia alkoholu w celu uniknięcia tych objawów. Rozmowa z lekarzem jest również wskazana, jeśli alkoholizm dominuje w dużej części życia, a inne dziedziny, takie jak rodzina, hobby i praca, są zaniedbywane.

Regularne uczestnictwo w ruchu drogowym pod wpływem alkoholu lub wielokrotne występowanie pod wpływem alkoholu w pracy również wskazuje na uzależnienie od alkoholu, które należy leczyć przy pomocy lekarza. Pierwszą osobą do kontaktu jest zwykle lekarz rodzinny, z którym istnieje już zaufanie:

W zależności od stopnia uzależnienia osoba ta może skierować do psychologa lub przyjąć do szpitala. Ciągłe nadmierne spożywanie alkoholu poważnie wpływa na wątrobę, żołądek, jelita, serce i mózg - wszelkie objawy, które się w rezultacie pojawiają, wymagają natychmiastowego wyjaśnienia przez lekarza rodzinnego, internistę lub neurologa.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Perspektywy i prognozy

Choroba alkoholowa jest bardzo niezdrowym stanem organizmu pacjenta, aw najgorszym przypadku może również prowadzić do śmierci. W wielu przypadkach długotrwałe spożywanie alkoholu prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych ciała, a także mózgu. Ponadto choroba alkoholowa może również prowadzić do dolegliwości psychologicznych. Wiele osób dotkniętych chorobą cierpi na depresję i inne dolegliwości psychologiczne.

Nierzadko pacjenci stają się agresywni pod wpływem alkoholu i mogą poważnie zranić siebie lub inne osoby. Oczekiwana długość życia jest znacznie ograniczona i skrócona przez alkoholizm. Osoby dotknięte chorobą cierpią również na ciągłe zmęczenie i wyczerpanie. Ogromnie wzrasta również ryzyko zawału serca.

Leczenie alkoholizmu może być przeprowadzone przez psychologa lub w zamkniętej klinice. W niektórych przypadkach osoba poszkodowana może również samodzielnie przeprowadzić leczenie. Nie można jednak jednoznacznie przewidzieć, czy doprowadzi to do pozytywnego przebiegu choroby. W wielu przypadkach szkód nie można cofnąć. Może to prowadzić do ograniczeń psychologicznych i neurologicznych.

Opieka postpenitencjarna

W celu zapewnienia długotrwałego sukcesu terapii odwykowej pacjent powinien nadal szukać pomocy psychologicznej nawet po jej zakończeniu. Zwykle odbywa się to ambulatoryjnie w poradniach odwykowych lub u lekarzy rezydentów i terapeutów; pomocna może być również wymiana z innymi poszkodowanymi w grupie samopomocy.

Alkoholikowi pokazano sposoby rozwiązywania konfliktów i wytrzymywania codziennych stresów bez szukania pomocy w alkoholu. Jeśli istnieje wysokie ryzyko nawrotu, właściwe może być tymczasowe zakwaterowanie w specjalnym ośrodku dla osób uzależnionych. Ponadto opieka pooperacyjna obejmuje środki reintegracyjne, które umożliwiają powrót do pracy i życia społecznego.

Izolacja społeczna i nuda stanowią duże zagrożenie w suchej fazie alkoholizmu - dlatego warto skorzystać z pomocy w konstruowaniu codziennej rutyny i spędzaniu wolnego czasu. Rodzina i przyjaciele powinni wspierać pacjenta w nowym starcie bez alkoholu i szanować jego abstynencję: w żadnym wypadku nie należy go zachęcać do picia.

W wielu przypadkach konieczne jest oderwanie się od dawnego kręgu znajomych i zbudowanie nowego kręgu przyjaciół - dlatego też promowanie kontaktów społecznych odgrywa istotną rolę w opiece. Regularne badania lekarskie są równie ważne, aby na wczesnym etapie rozpoznać i leczyć uszkodzenia narządów spowodowane przez alkohol.

Możesz to zrobić sam

Chorobę alkoholową należy zawsze leczyć pod fachowym nadzorem. Ponadto typowe objawy odstawienia można złagodzić za pomocą kilku domowych środków i sztuczek.

Przede wszystkim wskazane jest zidentyfikowanie możliwych wyzwalaczy uzależniającego pragnienia i ich wyeliminowanie. Przyjemne otoczenie i kontakt ze zrozumiałymi ludźmi to ważne fundamenty udanego wycofania się. W ciągu pierwszych kilku dni należy unikać stresu i wysiłku fizycznego. Bardziej sensowne są środki, takie jak medytacja lub lekkie ćwiczenia relaksacyjne, które wspierają ciało i psychikę przy odstawieniu alkoholu.

W odniesieniu do żywienia obowiązują następujące zasady: tylko żywność o niskim stopniu podrażnień i niskiej zawartości soli oraz mało tłuszczów zwierzęcych. W menu powinny znaleźć się produkty pełnoziarniste bogate w błonnik, dużo białka, wielonienasycone kwasy tłuszczowe oraz witaminy A, C i E oraz cynk i tiaminę.

Ponadto zalecane są przyjazne dla wątroby herbaty z nasion ostropestu plamistego lub proszek Heidelberga. Ze względu na działanie uspokajające można również stosować kozłek lekarski i ziele dziurawca. Po konsultacji z lekarzem zalecane są również lekkie środki nasenne lub przeciwbólowe, zawsze w zależności od nasilenia choroby alkoholowej i kondycji fizycznej. Aby uniknąć komplikacji, wszystkie środki należy wcześniej omówić z lekarzem.