Glinoza

Plik Glinoza jest chorobą płuc należącą do grupy pneumokoniozy, a także uznawana za chorobę zawodową, jeśli ludzie byli narażeni na działanie pyłu tlenku glinu lub dymu przez długi czas w trakcie wykonywania pracy. Wdychane cząsteczki tlenku glinu reagują bezpośrednio z błonami komórkowymi pęcherzyków płucnych i osadzają się w błonach i na nich. Miąższ płucny stopniowo przekształca się w pozbawioną funkcji tkankę kolagenowo-szklistą, powodując restrykcyjne zaburzenia wentylacji.

Co to jest glinoza?

Glinoza - zwana też Płuco z pyłu aluminiowego - reprezentuje szczególną postać pylicy płuc z patologiczno-anatomicznego punktu widzenia Osoby, które były narażone na działanie pyłów tlenku glinu lub dymu tlenku glinu przez lata, doświadczają stopniowej przemiany funkcjonalnej tkanki płucnej w niefunkcjonalną tkankę kolagenowo-szklistą. Dlatego pył aluminiowy zalicza się do pyłków złośliwych.

Tlenek glinu reaguje z błonami pęcherzyków płucnych i osadza się w nich. Przegrody pęcherzyków pogrubiają się i tracą funkcjonalność, podczas gdy światło pęcherzyków zwykle się zwęża. W zaawansowanej glinozie cierpi na tym funkcjonalność miąższu płucnego.

Prowadzi to do mniej lub bardziej poważnego upośledzenia czynności, znanego również jako restrykcyjne zaburzenie wentylacji. To, co odróżnia glinozę od innych postaci pylicy, to nie tylko wdychane aluminium. Glinoza polega głównie na tym, że aluminium reaguje chemicznie z błonami pęcherzyków płucnych.

Prowadzi to do zmiany charakteru membrany i jej funkcjonalności. Zwykle glinozę uznaje się za kompensacyjną chorobę zawodową u osób, które mogą udowodnić, że były narażone na określone stężenia pyłu tlenku glinu w miejscu pracy przez długi czas.

przyczyny

Podobnie jak w przypadku większości innych pneumokonoz, główną przyczyną glinozy jest narażenie i zanieczyszczenie powietrza do oddychania, które przekracza określony poziom. Osiągane gdzieniegdzie wysokie obciążenie szczytowe odgrywa mniejszą rolę niż np. Mniej lub bardziej ciągłe obciążenie powietrza pyłem tlenku glinu lub dymem tlenku glinu w miejscu pracy.

W przypadku wielu pyłów, które osadzają się tylko w pęcherzykach płucnych i mogą być częściowo fagocytowane i transportowane, proces pylicy jest teoretycznie odwracalny. Tak nie jest w przypadku glinozy. Cząsteczki tlenku glinu reagują z przegrodami, czyli z błonami komórkowymi między poszczególnymi pęcherzykami płucnymi, powodując pogrubienie ścian komórkowych, co wiąże się z częściową lub całkowitą utratą funkcji.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Fatalne w przypadku glinozy jest długi okres oczekiwania, który może wynosić nawet dwie dekady. Oznacza to, że w zależności od zanieczyszczenia powietrza do oddychania w miejscu pracy, objawy te pozostają bezobjawowe przez wiele lat i dlatego początkowo przeważnie pozostają niezauważone. Przebudowa czynnościowej tkanki płuc i związana z tym utrata zdolności wymiany gazów zachodzi bardzo wolno.

Pierwszymi zauważalnymi oznakami i objawami glinozy mogą być wystąpienie duszności, przewlekłego zapalenia oskrzeli i ciągłego, utrzymującego się latami, suchego kaszlu. Znacząco wzrasta również ryzyko rozwoju zapalenia płuc. W miarę postępu przebudowy tkanek w płucach nasilają się duszności i objawy niedostatecznego wysycenia krwi tlenem.

Diagnoza i przebieg

Jeśli podejrzewa się glinozę, ważne jest, aby przeprowadzić pełną historię medyczną i zbadać możliwe narażenie na pył w pracy i inne dodatkowe narażenie na pył w życiu prywatnym. Przebieg objawów i dolegliwości stanowi również wstępne wskazanie ciężkości ewentualnej glinozy. Po anamnezie następuje osłuchanie klatki piersiowej stetoskopem.

Badanie czynności płuc, spiroergometria i badanie rentgenowskie dostarczają dodatkowych informacji, które są ważne dla dokładnej diagnozy. Na zdjęciu RTG płuc widać m.in. przebudowę tkanki, a przede wszystkim możliwość zatrzymywania wody w płucach. Cennych informacji dostarcza również analiza gazometrii krwi.

Przede wszystkim mierzy się nasycenie tlenem i zawartość dwutlenku węgla, którą zwiększa wzrost glinozy. W rzadkich przypadkach do dokładnej diagnozy konieczna jest biopsja płuc, podczas której podczas zabiegu chirurgicznego usuwa się tkankę płucną w celu dokładniejszego zbadania. Dalszy przebieg choroby glinozy zależy od stopnia zaawansowania przebudowy tkanki w płucach.

Obejmuje to również możliwość ochrony chorego przed dalszym narażeniem na pył aluminiowy. Funkcjonalna tkanka płucna, która została już odbudowana, jest nieodwracalna. Włóknistej tkanki płuc nie można już przekształcić z powrotem w funkcjonalną tkankę zdolną do wymiany gazowej. Przy dalszym narażeniu na pył przebieg glinozy jest ciężki i rokowanie niekorzystne.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ glinoza powoduje zaburzenia oddychania, chorobę tę zdecydowanie musi leczyć lekarz. Bez leczenia zwykle występuje duszność i zmniejszone nasycenie krwi tlenem. Może to spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych, które zwykle są nieodwracalne.

Dlatego w przypadku wystąpienia duszności, która wiąże się z kaszlem, konieczna jest wizyta u lekarza. Zapalenie płuc może być również objawem glinozy. W większości przypadków będzie to leczone przez lekarza. Nierzadko pacjenci zauważają zmniejszony przepływ krwi lub zimne kończyny. Te objawy mogą również wskazywać na chorobę i powinny być leczone przez pracownika służby zdrowia.

Generalnie nie można przewidzieć, czy możliwe jest bezpośrednie leczenie glinozy. Jeśli dana osoba nie jest pewna, czy występuje glinoza, można skonsultować się z pulmonologiem lub lekarzem rodzinnym. Samo leczenie jest wtedy zwykle przeprowadzane przez pulmonologa.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Najważniejszym pierwszym środkiem przy diagnozowaniu glinozy jest ochrona chorego przed dalszym narażeniem na pył tlenku glinu lub dym tlenku glinu, a także przed innymi pyłami. Jeśli chorobie towarzyszą ostre procesy zapalne, może być wskazane niekiedy kontrowersyjne leczenie kortyzonem, aw rzadkich przypadkach antybiotykami.

Glinoza może się pogorszyć wiele lat po zaprzestaniu ekspozycji na pył tlenku glinu. Ponieważ nie jest znane skuteczne leczenie farmakologiczne, które mogłoby skutecznie powstrzymać postęp choroby, jedyną opcją leczenia może być przeszczep płuc. Jednak glinozy spadają ze względu na surowe przepisy dotyczące zanieczyszczenia powietrza w miejscu pracy. Nie ma prawie żadnych nowych przypadków.

Perspektywy i prognozy

Z reguły glinozy nie można rozpoznać wcześnie, ponieważ objawy i objawy nie ujawniają się u pacjenta przez około 20 lat. Oznacza to, że niestety wczesne leczenie również nie jest możliwe. W większości przypadków glinoza ma bardzo negatywny wpływ na oddychanie. Prowadzi to do duszności i zadyszki. Ponadto osoby dotknięte chorobą mogą również cierpieć na duszność, która czasami wiąże się z atakami paniki.

Jakość życia poszkodowanego znacznie spada z powodu glinozy. Zapalenie płuc często występuje, a poziom tlenu we krwi spada. Niedostateczna podaż tlenu uszkadza również narządy wewnętrzne, a także mózg. Glinoza skraca długość życia chorego.

Leczenie przyczynowe tej choroby nie jest możliwe. Istniejący stan zapalny można usunąć za pomocą antybiotyków. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest przeszczepienie płuc, aby zapobiec śmierci chorego. Podobnie pacjent zwykle nie może już wykonywać swojej poprzedniej pracy z powodu choroby.

zapobieganie

Najważniejszym środkiem zapobiegawczym w zapobieganiu glinozie jest unikanie narażenia na zanieczyszczone powietrze przez długi czas. Zakłada się, że osoby z branży przetwórstwa aluminium informują się o poziomie narażenia na swoim miejscu pracy.

W przypadku przekroczenia wartości granicznych należy zażądać natychmiastowego zmniejszenia narażenia. Ponadto osobom zagrożonym zaleca się regularnie co kilka lat przeprowadzać badanie czynności płuc, aby móc wyciągnąć wnioski na temat pierwszych objawów glinozy.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku glinozy zwykle nie jest możliwa bezpośrednia opieka kontrolna. W większości przypadków tylko objawy glinozy można leczyć objawowo, chociaż leczenie przyczynowe nie jest możliwe. W wyniku tej choroby może również ulec skróceniu oczekiwana długość życia pacjenta. Jeśli u danej osoby zostanie zdiagnozowana glinoza, musi natychmiast zatrzymać wyzwalacz choroby.

Może być również konieczna zmiana pracy, aby pył lub dym z tlenku glinu nie były już wdychane. Tylko w ten sposób można zapobiec dalszemu pogorszeniu się ogólnego stanu danej osoby. Dalsze leczenie zwykle obejmuje stosowanie leków i antybiotyków.

Osoba dotknięta chorobą powinna upewnić się, że są one regularnie przyjmowane i że mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami, aby nie pojawiały się komplikacje. Antybiotyków nie należy przyjmować razem z alkoholem. Jednak w ciężkich przypadkach glinozy konieczne jest przeszczepienie płuc, aby całkowicie wyleczyć chorego.

Po takiej operacji pacjent zawsze musi odpoczywać i spokojnie. W każdym przypadku należy unikać palenia i aktywności fizycznej. Ponadto w niektórych przypadkach kontakt z innymi chorymi na glinozę może mieć pozytywny wpływ na przebieg choroby.

Możesz to zrobić sam

Po zdiagnozowaniu glinozy najważniejszą rzeczą do zrobienia jest ochrona osoby przed dalszym narażeniem na pył tlenku glinu, dym tlenku glinu i inne szkodliwe skutki. Przy tym chory musi zawsze poddać się badaniu lekarskiemu i, jeśli to konieczne, natychmiast rozpocząć terapię.

W leczeniu glinozy zwykle przepisuje się leki, takie jak kortyzon lub antybiotyki. Terapię farmakologiczną najlepiej wspierać osoby, na które wpływa zdrowy tryb życia i ścisłe monitorowanie reakcji organizmu na przepisane leki. Ważne jest również regularne badanie przez lekarza, ponieważ glinoza może być nadal zauważalna po miesiącach lub latach po początkowej ekspozycji.

W zależności od przyczyny choroby, równolegle do tych środków może być konieczna zmiana pracy. Jeśli objawy są spowodowane wypadkiem, w niektórych przypadkach przydatna jest również terapia urazowa. O tym, które środki są szczegółowo wskazane, powinni zadecydować poszkodowani w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. W każdym przypadku należy unikać kontaktu z toksynami.