Amoksycylina

Amoksycylina należy do grupy aminopenicylin i jest stosowany jako antybiotyk o szerokim spektrum działania. Substancja czynna została zatwierdzona od 1981 roku i od tego czasu jest dostępna pod różnymi nazwami handlowymi. Lek działa zarówno na bakterie Gram-ujemne, jak i Gram-dodatnie.

Co to jest amoksycylina?

Amoksycylina to tak zwany antybiotyk β-laktamowy z klasy substancji czynnych penicylin. W jego strukturze molekularnej występuje pierścień laktamowy, który pośredniczy w działaniu antybiotycznym składnika aktywnego.

Lek ma szeroki zakres zastosowań przeciwko wielu różnym typom bakterii. Czasami łączne stosowanie amoksycyliny i kwasu klawulanowego może zwiększyć jego skuteczność. Amoksycylina działa bakteriobójczo, czyli zabija bakterie w przeciwieństwie do antybiotyków bakteriostatycznych, które działają hamująco na wzrost.

Substancje czynne z grupy penicylin niszczą tylko bakterie, ale nie komórki zwierzęce i roślinne. Powodem jest zupełnie inna budowa odpowiednich błon komórkowych. Podobnie jak wszystkie penicyliny, amoksycylina jest stosunkowo nieszkodliwa dla organizmu ludzkiego. Amoksycylina jest również stosunkowo odporna na kwasy i dlatego można ją łatwo podawać doustnie bez utraty skuteczności.

Efekt farmakologiczny

Efekt Amoksycylina opiera się na interakcji pierścienia laktamowego z błoną komórkową bakterii. Zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne zawierają w błonach komórkowych tak zwaną mureinę peptydu polisacharydowego.

Pierścień laktamowy antybiotyku tworzy wiązania peptydowe z mureiną iw ten sposób niszczy błony bakterii. Efekt niszczenia błony ujawnia się między innymi podczas podziału komórek. Bakterie giną w tym procesie. Niektóre bakterie, takie jak b. Gronkowce wytwarzają enzym β-laktamazę, który dezaktywuje amoksycylinę poprzez zniszczenie pierścienia ß-laktamowego. Dlatego samo stosowanie amoksycyliny przeciwko gronkowcom jest nieskuteczne.

Jednak poprzez skojarzone podawanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym jej spektrum działania można rozszerzyć również na ten typ bakterii. Kwas klawulanowy hamuje działanie enzymu β-laktamazy. W przypadku stosowania antybiotyków, w tym amoksycyliny, powoli rozwija się oporność.

Opory te są spowodowane pojawieniem się niewrażliwości białek wiążących na penicylinę, wzmocnieniem błon komórkowych bakterii lub zwiększoną produkcją enzymu β-laktamazy. Przynajmniej w przypadku tego trzeciego rodzaju oporności, łączne podawanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym znalazło sposób na zwalczenie bakterii.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Amoksycylina Jak już wspomniano, ma szeroki zakres zastosowań przeciwko różnym typom bakterii. W przeciwieństwie do klasycznej penicyliny, amoksycylina jest również skuteczna przeciwko bakteriom Gram-ujemnym.

W przeciwieństwie do bakterii Gram-ujemnych, bakterie Gram-dodatnie mają znacznie grubszą warstwę mureiny w błonie. W celu znalezienia odpowiedniego antybiotyku do zastosowania często przeprowadza się oznaczenie barwienia metodą Grama. Jednak ze względu na szerokie spektrum działania amoksycyliny test ten nie jest tu konieczny. Oprócz klasycznego stosowania penicyliny, amoksycylinę można również stosować przeciwko Escherichia coli, listeria, enterokokom i różnym gatunkom Proteus.

Oznacza to, że wiele chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych, ucha (zapalenie ucha środkowego), dróg moczowych i przewodu pokarmowego można leczyć amoksycyliną. Połączenie amoksycyliny z klarytromycyną (antybiotyk bakteriostatyczny) może również leczyć zakażenia żołądka Helicobacter pylori.

Bakteria ta jest między innymi odpowiedzialna za zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka. Osoby z chorobami serca są często leczone amoksycyliną jako środek zapobiegawczy przed operacjami. Podczas leczenia amoksycylinę podaje się głównie doustnie, niezależnie od posiłków, przy czym organizm wchłania 80 procent substancji czynnej. Nerki wydalają większość substancji czynnej.

Zagrożenia i skutki uboczne

Zasadniczo jest Amoksycylina dobrze tolerowany. Jest mniej szkodliwy dla flory jelitowej niż inne antybiotyki. Lek szybko się rozkłada.

Jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich leków, w niektórych przypadkach należy spodziewać się działań niepożądanych podczas stosowania amoksycyliny. Mogą wystąpić wysypki skórne, rozstrój żołądka, nudności, wymioty, gazy i biegunka.

Obserwuje się również swędzenie, gorączkę, stany zapalne błon śluzowych, suchość w ustach i zaburzenia zmysłu smaku. W rzadkich przypadkach dochodzi do obrzęku, anemii, schorzeń wątroby, a nawet zapalenia nerek. Alergia na penicylinę ze wstrząsem anafilaktycznym może mieć szczególnie dramatyczne skutki.

W takim przypadku leczenie amoksycyliną należy natychmiast przerwać. Ciągłe stosowanie może prowadzić do nadkażenia opornymi szczepami bakterii lub drożdżakami.