arterioskleroza

ZA arterioskleroza, Miażdżyca tętnic jest również nazywany Stwardnienie tętnic wyznaczony. W trakcie niezdrowego trybu życia w tętnicach odkładają się cholesterol, tłuszcz i wapno (blaszka miażdżycowa), które uniemożliwiają przepływ krwi lub tlenu przez zwężenie tętnicy.

Co to jest arterioskleroza?

Powszechnie znane stwardnienie tętnic nazywane jest w medycynie miażdżycą tętnic lub miażdżycą. Jest to choroba naczyń krwionośnych, które przenoszą natlenioną krew z serca w celu dostarczania tlenu do innych narządów.

To z kolei prowadzi do zwężenia naczyń. Miażdżyca jest wywoływana przez tak zwaną płytkę nazębną, która z kolei może składać się z tłuszczów, wapnia, skrzepów i tkanki nóg. Z biegiem lat przykleja się do ścian naczynia, przez co przepływa przez nie coraz mniej krwi.

Proces ten zaczyna się w młodości, kiedy dana osoba spożywa dużo posiłków o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru oraz mało uprawia sportu. W rezultacie miażdżyca prowadzi do chorób układu sercowo-naczyniowego (np. Choroby wieńcowej, zawału serca, udaru mózgu i stanowi jedną z najczęstszych przyczyn zgonów (około 10%) w Niemczech. Choroby wieńcowe i zarostowa choroba tętnic obwodowych mogą mieć dalsze konsekwencje. , Zwężenie tętnic w nogach i wynikająca z tego utrata kończyn.

Schematyczny przekrój tętnicy. Wyraźnie widoczne zwężenie tętnic przez płytkę (złogi) (żółte) i czerwone krwinki. Kliknij, aby powiększyć.

przyczyny

Niestety, nie wszystkie przyczyny miażdżycy zostały jeszcze wyjaśnione. Jednak istnieje wiele teorii, które pomagają wyjaśnić te choroby. Jedną z teorii jest teoria lipidów. Uważa się, że lipidy, znane również jako tłuszcze, w znacznym stopniu przyczyniają się do powstawania arteriosklerozy. Szczególnie cholesterol (cholesterol LDL) znacznie zwiększa ryzyko zwężenia naczyń.

Cholerstin przekształca się w zawierające tłuszcz komórki piankowate, które z czasem powodują powstawanie płytek (złogów) na ścianach naczyń. Ponadto inne czynniki należą do grup ryzyka miażdżycy. Przede wszystkim palenie, wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu, cukrzyca, brak ruchu i nadwaga mogą wywołać tę formę zwapnienia naczyń (stwardnienie tętnic).

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy arteriosklerozy zwykle w dużym stopniu zależą od dokładnej przyczyny, tak więc ogólne przewidywanie nie jest możliwe. Pacjenci cierpią przede wszystkim na silny ból w klatce piersiowej. Ból ten może rozprzestrzeniać się na inne obszary i tym samym prowadzić do bólu kończyn i mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta.

Zaburzenia mowy lub paraliż mogą również wystąpić z powodu arteriosklerozy i prowadzić do ograniczenia ruchu danej osoby. Dlatego większość pacjentów jest w życiu codziennym zależna od pomocy innych ludzi. Jeśli miażdżyca prowadzi do zakrzepów krwi, różne obszary ciała nie mogą być już ukrwione, tak że zawał serca może kontynuować. W najgorszym przypadku osoba dotknięta chorobą może również umrzeć.

Nagła śmierć sercowa lub zatrucie krwi mogą również wystąpić z powodu arteriosklerozy i znacznie skrócić oczekiwaną długość życia pacjenta. Ponadto wielu pacjentów cierpi również na tak zwaną nogę palacza lub na problemy z nerkami, które mogą również prowadzić do całkowitej niewydolności nerek. Jeśli miażdżyca jest ciężka, może również prowadzić do lęku przed śmiercią z powodu silnego bólu w klatce piersiowej.

kierunek

Zawał serca jest często spowodowany zwężeniem tętnic wieńcowych, znanym jako arterioskleroza. Jeśli takie zwężenie zostanie zablokowane przez skrzep krwi, wszystkie kolejne obszary mięśnia sercowego nie będą już zaopatrywane w krew i tlen. W ciągu kilku godzin mięsień sercowy obumiera. Kliknij, aby powiększyć.

Przebieg miażdżycy zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania. Tłuszcz już się tutaj gromadzi, uszkadzając tętnice i ich wewnętrzne ściany. Z biegiem lat statki zwężają się coraz bardziej. Więcej płytek krwi i płytki nazębnej. To, która choroba wieńcowa może spowodować, zależy od tętnic, w których dotknięte są narządy. Ważne są również istniejące wcześniej stany (np. Wady serca) i intensywność twardnienia tętnic.

Osoby, które palą lub mają nadwagę, mogą szybciej i ciężej rozwinąć wtórne choroby arteriosklerozy. Jeśli jednak miażdżyca zostanie wcześnie wykryta, większość uszkodzeń można odwrócić. Zwykle obejmuje to radykalną dietę i przyszłe zmiany diety, a także życie pełne ćwiczeń lub sportu.

Jeśli miażdżyca nie zostanie rozpoznana na czas lub nie będzie leczona, może pojawić się wiele powikłań. Z jednej strony, jak już wspomniano, mogą wystąpić choroby układu krążenia. Typowe są tutaj choroba wieńcowa, zawał serca i udar. Jednak może to również prowadzić do utraty nóg lub rąk, ponieważ nie są one już zaopatrywane w wystarczającą ilość krwi i obumierają. Aby zapobiec zatruciu krwi, należy amputować te kończyny. W najgorszym przypadku może również doprowadzić do nagłej śmierci sercowej.

Komplikacje

Niezależnie od czynników ryzyka sprzyjających rozwojowi miażdżycy, penetracja wewnętrznej ściany tętnicy różnymi substancjami (blaszkami) może wiązać się z szeregiem powikłań, jeśli miażdżyca nie jest leczona. Na przykład serce może zostać dotknięte, jeśli jedna lub więcej tętnic wieńcowych zostanie zwężonych przez stwardnienie.Kiedy stopniowo się zwęża, pojawia się ból po lewej stronie klatki piersiowej zwany dławicą piersiową.

Jeśli tętnica wieńcowa jest całkowicie zamknięta, następuje natychmiastowy zawał serca. Kiedy miażdżyca atakuje jedną z dwóch tętnic szyjnych, które dostarczają tlen i składniki odżywcze do głowy i mózgu, pojawiają się nieprzewidywalne problemy neurologiczne. Podobnie jak w przypadku zawału serca, udar występuje, gdy jedna z tętnic zaopatrujących określone obszary mózgu w tlen jest zablokowana przez skrzeplinę.

Dalsze komplikacje mogą wystąpić, jeśli arterioskleroza dotyczy tętnic miednicy i nóg. Początkowo w nogach pojawiają się zaburzenia krążenia, które w miarę postępu choroby przekształcają się w zarostową chorobę tętnic obwodowych (PAD). Choroba jest również znana jako chromanie przestankowe i noga palacza.

Szczególny rodzaj powikłań występuje, gdy tętnice nerkowe są dotknięte miażdżycą. Ogranicza to funkcjonalność nerek i może prowadzić do całkowitej niewydolności nerek w końcowym stadium.

Kiedy należy iść do lekarza?

Podejrzenie miażdżycy należy wyjaśnić medycznie już przy pierwszych objawach. Jeśli nagle pojawią się objawy, takie jak arytmia serca, ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy lub drętwienie kończyn, lekarz musi ustalić przyczynę. Jest to szczególnie ważne, jeśli wymienione objawy nie ustępują najpóźniej po kilku dniach lub nawet nasilają się w ciągu dnia.

Osoby z cukrzycą lub chorobą tętnic powinny omówić wszelkie nietypowe objawy z lekarzem. Badanie krwi pokaże, czy jest to miażdżyca czy inny stan, który wymaga leczenia. W przypadku wystąpienia objawów zawału serca lub udaru, należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego.

Może wystąpić ostra okluzja tętnicy, która nieleczona może prowadzić do śmierci. Z tego powodu pierwsza pomoc musi być udzielona do przybycia lekarza ratunkowego. Wymagany jest wówczas pobyt w szpitalu w celu dalszych wyjaśnień. W związku z tym kardiolog lub internista musi wyjaśnić przyczynę objawów.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Miażdżyca tętnic z zablokowaną tętnicą i zakrzepem krwi (zakrzep).

Terapię lub leczenie miażdżycy we wczesnych stadiach można zwykle wyleczyć, jeśli nastąpi zmiana diety i ćwiczeń. Przede wszystkim należy preferować zdrowy tryb życia, bez palenia i tłustych potraw, bez alkoholu, ale z dużą ilością ruchu i sportu.

Istnieje również możliwość zmniejszenia miażdżycy za pomocą leków. Jednak metoda ta nie powinna zastępować zdrowego trybu życia, gdyż nie leczy choroby, a jedynie opóźnia poważniejsze powikłania. W tej zachowawczej terapii często stosuje się te same leki, które są z powodzeniem stosowane również w przypadku innych chorób układu krążenia.

Jeśli choroby wtórne, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, są już obecne, choroby te również należy leczyć. W przypadku ciężkiej miażdżycy konieczne może być również poszerzenie zwężenia naczyń krwionośnych poprzez operację. To tutaj obecnie stosuje się angioplastykę balonową. Lekarz prowadzący za pomocą cewnika wciska balonik do chorej tętnicy, a następnie rozszerza go. W większości przypadków stosuje się następnie stenty (podpory naczyniowe), aby wykluczyć ponowne zwężenie naczyń.

Jeśli ta terapia już nie pomaga, tylko bypass może uratować tętnicę i jej przepływ krwi.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku miażdżycy zależy od tego, gdzie znajdują się zwężenia naczyniowe i blaszki oraz od ich długości. Uszkodzenie narządów również odgrywa ważną rolę i czy pacjenci przeszli już na przykład udar lub zawał serca.

Zasadniczo im wcześniej pacjenci zmieniają styl życia, tym lepsze perspektywy. Jeśli miażdżyca postępuje bardzo wolno, można zapobiec poważnym chorobom wtórnym, takim jak choroba wieńcowa. W końcu jedna trzecia osób dotkniętych chorobą cierpi na zawał serca, a kolejna trzecia umiera z powodu nagłej śmierci sercowej. Jeśli miażdżyca wpływa na większe tętnice mózgowe, 20 procent pacjentów cierpi na śmiertelny udar.

Obecnie blaszki są głównie stabilizowane nowoczesnymi lekami, takimi jak inhibitory ACE lub statyny, a wyłączenie różnych czynników ryzyka, takich jak palenie, wysoki poziom cholesterolu LDL, wysokie ciśnienie krwi, stres lub brak ruchu, poprawia rokowanie. Należy zauważyć, że miażdżyca nie jest chorobą odwracalną i nawet bardzo łagodne przypadki mają tendencję do progresji. Jednak progresywny przebieg może trwać latami, a często nawet dziesięcioleciami.

Opieka postpenitencjarna

Miażdżyca charakteryzuje się tym, że często pozostaje niezauważona, ale może powodować duże uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i naczyń krwionośnych. Dlatego konsekwentna pielęgnacja jest bardzo ważna. Oznacza to, że lekarz bada poziom lipidów we krwi oraz czynność serca i krążenie podczas regularnych badań kontrolnych i może szybko zidentyfikować negatywne zmiany. Może to zrobić zarówno lekarz rodzinny, jak i internista, aw ciężkich przypadkach z zajęciem serca również kardiolog.

Dla pacjenta opieka posprzedażowa oznacza przede wszystkim zapobieganie pogorszeniu miażdżycy poprzez konsekwentne zachowanie. Obejmuje to dużo ruchu, zdrową dietę, a także powstrzymywanie się od nikotyny i nadmiernego spożycia alkoholu. Konieczne zdrowie jest również częścią opieki pooperacyjnej. Opieka posprzedażowa może również obejmować udział w grupach sportowych z odpowiednim wskazaniem lub poradą żywieniową udzielaną przez odpowiednio przeszkolony personel, na przykład z zakładów ubezpieczeń zdrowotnych lub ośrodków edukacji dorosłych.

Stres jest również czynnikiem, który w połączeniu z arteriosklerozą może prowadzić do powikłań. Dlatego opieka posprzedażowa ma również na celu zmniejszenie stresu. Redukcję stresu oferują metody relaksacyjne, takie jak trening autogenny czy progresywna relaksacja mięśni, a także metody relaksacyjne z Dalekiego Wschodu takie jak joga, tai chi czy qi gong. Zabiegi te mają tę zaletę, że w wielu przypadkach mają również korzystny wpływ na ciśnienie krwi, a tym samym pozytywnie wspierają ważny czynnik w walce z miażdżycą.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ miażdżyca jest chorobą postępującą, istnieje wiele metod spowolnienia jej przebiegu. W ten sposób każdy, kto cierpi na miażdżycę lub obawia się jej, może aktywnie przeciwdziałać patologicznym zmianom w tętnicach.

Oprócz przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą być potrzebne, osoby dotknięte chorobą mają dwie decydujące opcje zapobiegania postępowi miażdżycy. Sport jest tutaj ważnym czynnikiem. Nawet lekki wysiłek fizyczny w postaci codziennego marszu przez kilka minut prowadzi do poprawy przepływu krwi, rzutu serca i ogólnie odczuwanej siły.

Kolejnym ważnym czynnikiem jest dieta. Zasada jest taka, że ​​błonnik, przeciwutleniacze i nasycone kwasy tłuszczowe mają pozytywny wpływ na dalszy przebieg miażdżycy, natomiast kwasy tłuszczowe trans i dym tytoniowy działają negatywnie.

Wykazano również, że arginina - znajdująca się między innymi w orzechach włoskich, pestkach dyni i nieobranym ryżu - chroni naczynia krwionośne. Dlatego zaleca się podaż tego aminokwasu.

Dalsze środki, które osoba dotknięta chorobą może podjąć w życiu codziennym, muszą również opierać się na wszelkich dolegliwościach, które sprzyjają lub wywołują miażdżycę. Ogólnie rzecz biorąc, należy przeciwdziałać stresowi i otyłości, aby zachować zdrowie tętnic.