Gorączka polekowa

Gorączka polekowa zwykle występuje jako niepożądany efekt uboczny w związku z przyjmowaniem leków. Jednak w niektórych przypadkach gorączka polekowa jest pożądanym efektem ubocznym o korzyści terapeutycznej. Podwyższona temperatura ciała spowodowana niektórymi lekami jest zwykle rejestrowana do dziesięciu dni po rozpoczęciu terapii. W zależności od wyzwalającego leku gorączka polekowa może wystąpić wcześniej lub później.

Co to jest gorączka narkotykowa?

Zdefiniowano również gorączkę polekową Gorączka polekowa zwany - jako wzrost temperatury w wyniku przyjmowania leków. Przyczyną gorączkowej reakcji na preparat jest często nietolerancja lub alergia na jeden lub więcej składników preparatu. Lek może również wpływać na termoregulację organizmu.

Efekt ten może być nawet zamierzony w przypadku cytostatyków. W gorączce lekowej może również wystąpić efekt termiczny wywołany przez jedną z zawartych w niej substancji. W przypadku gorączki polekowej należy odróżnić reakcje alergiczne lub nietolerancyjne od skutków związanych z substancją. To ostatnie może zachodzić w sposób zależny od dawki. W razie potrzeby preparat należy wymienić lub zmniejszyć dawkę w przypadku gorączki lekarskiej.

przyczyny

Przyczyny gorączki lekowej mogą leżeć u pacjenta lub w przepisanym leku. Jeśli pacjent jest uczulony, w odpowiedzi na przepisany lek może potencjalnie wystąpić gorączka polekowa. Gorączka polekowa może być oznaką reakcji nietolerancji, prawdziwej alergii lub wstrząsu anafilaktycznego. W tym drugim przypadku lek należy natychmiast odstawić.

W razie potrzeby należy zastosować medyczne środki zaradcze. Ponadto zwiększona wrażliwość na (niektóre) leki może być wrodzona. Inne przyczyny gorączki lekowej mogą wynikać z samego leku. Na przykład może wpływać na termoregulację i wywoływać ataki gorączki. W przypadku wystąpienia reakcji związanej z substancją preparat nie zawsze musi być przerywany. W przypadku gorączki polekowej często wystarczy zmniejszyć dawkę.

Ale możliwe jest również, że gorączka ma niezależną przyczynę i została wywołana stanem zapalnym. Jeśli gorączka polekowa nie ustąpi po zmniejszeniu lub odstawieniu przepisanego leku, konieczne są diagnostyczne badania różnicowe. Może to nie być gorączka polekowa.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowe objawy i oznaki gorączki polekowej obejmują podwyższoną temperaturę ciała. Dzieje się tak dopiero po tygodniu lub później z opóźnieniem. Możliwa jest łagodna gorączka, ale także poważne skutki gorączkowe. Gorączce lekowej mogą towarzyszyć inne objawy i dolegliwości.

W zależności od rodzaju i przyczyny gorączki lekowej może wystąpić zatkany nos lub katar. Silnemu przeziębieniu mogą towarzyszyć ataki kichania. Gorączka polekowa może powodować obfite pocenie się pacjenta i niezwykłą bladość skóry. Mogą wystąpić związane z lekami wysypki skórne (wykwity skórne) lub pokrzywka (pokrzywka) z towarzyszącym świądem i czerwonymi bąblami.

Niebezpiecznymi objawami mogą być obrzęk błon śluzowych, duszność i kaszel podobny do astmy. Aktywne składniki farmaceutyczne mogą również atakować przewód pokarmowy i florę jelitową. Czasami oprócz gorączki polekowej występuje biegunka, wymioty lub kolka lub ogólny niedobór odporności.

Komplikacje

Zespół Quinckego jest jednym z możliwych powikłań gorączki polekowej. Jest to reakcja alergiczna na określone składniki preparatu. Obrzęk Quinckego należy klasyfikować jako ostry przypadek zagrażający życiu. Typowymi objawami obrzęku Quinckego są zauważalnie opuchnięte usta, opuchnięte powieki i trudności w oddychaniu spowodowane narastającym obrzękiem dróg oddechowych.

Oprócz gorączki polekowej powoduje to podobne do astmy trudności w oddychaniu. Konieczne jest szybkie działanie, aby pacjent nie umarł. Innym stanem nagłym, który może wystąpić oprócz gorączki lekowej, jest zapaść krążeniowa. Rozpad układu krążenia w gorączce lekowej może być oznaką wstrząsu anafilaktycznego. Objawy to bladość, nagły spadek ciśnienia krwi i znaczny wzrost tętna.

Tutaj również niezbędne jest natychmiastowe działanie. Zespół nadwrażliwości (HSS) jest raczej rzadkim powikłaniem. W medycynie jest również opisywany jako „wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi” (DRESS) lub „zespół opóźnionej nadwrażliwości wielonarządowej wywołanej lekami” (DIDMOHS). Problem w tym, że objawy zespołu nadwrażliwości mogą pojawić się dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia terapii. Oprócz gorączki lekowej często występuje obrzęk węzłów chłonnych i wysypka na całym ciele.

Może prowadzić do ciężkiego zapalenia gardła z wrzodami i obrzękiem twarzy. Ponadto stan ten może przybrać dramatyczny przebieg z powodu uszkodzenia narządów. Ze względu na rzadkość tego powikłania nikt obecnie nie jest w stanie stwierdzić, jak często występuje. Bez natychmiastowego działania chory umiera w wyniku zapalenia wątroby. Zwykle prowadzi to do niewydolności wątroby i nerek.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Każdy, kto zauważy nietypowe objawy po zażyciu leku, powinien zawsze zgłosić się do lekarza prowadzącego lub lekarza rodzinnego. Tylko oni mogą ocenić, czy objawy ustąpią, czy też należy odstawić preparat. Nieuprawnione odstawianie przepisanych leków nie jest zalecane. Ulotka dołączona do przepisanego leku zawiera możliwe skutki uboczne i interakcje, jakie mogą wywoływać leki.

W niektórych grupach pacjentów często istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak gorączka polekowa. Lekarze prowadzący często nie pytają dostatecznie o to, jakie inne preparaty pacjent regularnie przyjmuje. W rezultacie często nie są w stanie ocenić ryzyka wystąpienia gorączki polekowej lub innych działań niepożądanych. Ponadto pacjent może bez swojej wiedzy reagować uczuleniem na określone składniki.

Jeżeli po zażyciu leku temperatura ciała nieznacznie wzrośnie bez dalszych objawów, osoba zainteresowana powinna obserwować gorączkę. Należy wezwać lekarza, gdy tylko pojawią się inne objawy, takie jak wysypka, problemy z oddychaniem, obrzęk lub spadek ciśnienia krwi. W razie potrzeby należy powiadomić lekarza ratunkowego. Może to być kryzys wymagający leczenia lub nagły wypadek. Gorączka polekowa nie jest lekceważona. Lekarz rodzinny / ratunkowy musi wiedzieć, który preparat spowodował objawy.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

diagnoza

Pomiary ciśnienia krwi i temperatury należą do prostych opcji diagnostyki medycznej. Jeśli temperatura ciała wzrasta, zależy to od jej wysokości. Jeśli gorączka jest łagodna, żadne działanie może nie być konieczne. Ale jeśli gorączka wzrośnie powyżej 38, to tak. Oprócz monitorowania temperatury niezbędny jest wywiad i badanie fizyczne danej osoby. Należy ustalić, czy rzeczywiście jest to gorączka polekowa.

Możliwe są inne przyczyny podwyższonej temperatury. Badanie krwi dostarcza informacji o różnych parametrach. W przypadku gorączki lekowej, spowodowanej nietolerancją leku o podłożu immunologicznym, może wystąpić neutropenia lub zniszczenie białych krwinek (agranulocytoza). W tym przypadku występuje wysoka gorączka. W wyniku braku białych krwinek układ odpornościowy jest słaby.

Może to prowadzić do ostrego zapalenia migdałków, zgnilizny jamy ustnej lub niebezpiecznego zatrucia krwi. Dlatego po określeniu temperatury ciała i występujących objawów należy zastosować wszystkie sensowne środki diagnostyczne. Tylko lekarz prowadzący może ocenić, czy objawy, które wystąpiły, są niebezpieczne, czy mają charakter tymczasowy. W każdym przypadku, w przypadku ciężkiej gorączki polekowej, zaleca się ścisłe monitorowanie pacjenta.

Leczenie i terapia

Leczenie gorączki polekowej jest zależne od objawów. Jeśli masz lekką gorączkę, prawdopodobnie nie będzie konieczna interwencja medyczna. W razie potrzeby preparat należy odstawić lub wymienić na lepiej tolerowany lek. W przypadku ciężkiej gorączki polekowej wymagana jest bardziej złożona procedura. Ważne jest podjęcie odpowiednich środków w celu obniżenia gorączki.

Drugie podejście w leczeniu gorączki polekowej ma zastosowanie zwłaszcza w przypadku innych objawów i dolegliwości. W tym przypadku lek wyzwalający należy odstawić, jeśli to możliwe, jeśli nie jest to niezbędne do życia. Przepisanie leku zastępczego może być problematyczne w przypadku ostrej gorączki lekowej. Może to spowodować dalsze problemy zdrowotne. W razie potrzeby przydatny jest pobyt w klinice, aby móc dokładnie monitorować pacjenta. Środek ten jest szczególnie wskazany w przypadku powikłań. Leczenie opiera się poza tym na występujących objawach.

Fakty decydują o tym, czy należy zastosować leki przeciwhistaminowe lub inne środki przeciwdziałające reakcjom alergicznym. W przypadku dramatycznych wydarzeń konieczne staje się przeniesienie na oddział intensywnej terapii. Tutaj można monitorować funkcje narządów. W razie potrzeby pacjenta można wentylować. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych i wstrząsu anafilaktycznego, aby uratować pacjenta, podaje się duże dawki adrenaliny, leków przeciwhistaminowych lub kortykosteroidów. Szybka reakcja jest kluczowa. Samodzielne leczenie doustnymi lekami przeciwhistaminowymi zagraża życiu pacjenta z powodu niewystarczającej dawki.

Perspektywy i prognozy

Jeśli przebieg jest łagodny, bez dalszych objawów lub objawów, gorączka polekowa nie stanowi dalszego zagrożenia. Jeśli łagodna gorączka polekowa nie ustąpi samoistnie po kilku dniach, należy skonsultować się z lekarzem. Ogólnie rokowanie jest dobre, jeśli gorączka jest łagodna. Może wyglądać inaczej, jeśli chodzi o ostrą gorączkę polekową. W szczególności, jeśli wystąpią dolegliwości alergiczne lub organiczne, rokowanie jest znacznie gorsze.

Pogarsza się, gdy osoba zainteresowana bez zezwolenia odstawi preparat, podejmie niewłaściwe samodzielne leczenie lub nie zgłosi się od razu do lekarza. Jeśli istnieje podejrzenie, że jest to gorączka polekowa, niezbędna jest porada lekarza. Poprawia rokowanie i zapewnia szybkie i profesjonalne leczenie gorączki polekowej. Przy wysokiej gorączce spowodowanej problemami z termoregulacją organizm ulega nieodwracalnemu uszkodzeniu. Jeśli wyzwalający preparat nie może zostać natychmiast zatrzymany, gorączkę obniżają przeciwgorączkowe leki przeciwbólowe.

Odpowiednie są preparaty paracetamolu lub kwasu acetylosalicylowego. Lepiej jednak byłoby zastąpić preparat wyzwalający lekiem z innej grupy substancji aktywnych. Im poważniejszy kryzys i im dłużej trwa, tym gorsze tempo wyleczenia. Śmiertelność z powodu wstrząsu anafilaktycznego jest niepokojąco wysoka. Rokowanie w przypadku obrzęku Quinckego może być również bardzo złe, jeśli nie zostanie on natychmiast rozpoznany i leczony. To samo dotyczy rzadkiego zespołu nadwrażliwości (HSS).

zapobieganie

Jednym z najważniejszych środków zapobiegawczych przeciwko gorączce lekowej jest poinformowanie lekarza prowadzącego o wszelkich znanych już nietolerancjach i alergiach. Jeśli wystąpiła już nietolerancja niektórych leków, należy to zgłosić. Ważne jest również, aby poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich regularnie przyjmowanych lekach.

W ten sposób można wykluczyć ewentualne interakcje z innymi preparatami lub przynajmniej obserwować ich skutki. Czytanie i przyswajanie ulotki jest równie ważne. Tutaj pacjent jest informowany o znanych reakcjach na przepisane leki oraz o częstotliwości ich występowania. Uzbrojony w te informacje, pacjent może rozpocząć uważną samoobserwację.

Jeżeli którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych i interakcji dotyczy pacjenta, należy o tym poinformować lekarza. Samowolne odstawienie preparatu z powodu gorączki polekowej jest niedozwolone. Pacjent nie powinien również powstrzymywać się od przyjmowania preparatu bez zgody ze względu na reakcje opisane w ulotce dołączonej do opakowania.

Jeśli ma obawy dotyczące pewnych interakcji lub skutków ubocznych, powinien ponownie skonsultować się z lekarzem. Ważne jest, aby natychmiast reagować na wszelkie nietypowe objawy. Jeśli wystąpi gorączka polekowa, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Opieka postpenitencjarna

Leki służą do łagodzenia objawów i powrotu do zdrowia. Jednak czasami pojawiają się komplikacje, takie jak gorączka polekowa. Pielęgnacja ma na celu wyeliminowanie typowych skutków ubocznych. Alergie i nietolerancje zwykle powodują podwyższoną temperaturę. W rzadkich przypadkach mogą być niebezpieczne.

Lekarze zwykle diagnozują gorączkę polekową na podstawie pomiaru temperatury. Czasami zlecają też badanie krwi. W ramach rozmowy prowadzone jest również badanie przyczyn. Jeśli podejrzenie zostanie potwierdzone, lek natychmiast odstawia się i, jeśli to konieczne, zastępuje innym. Czasami zamiast odstawiania należy podać leki obniżające poziom błonnika.

Lekarz dokumentuje swoją diagnozę i informuje pacjenta, jakich leków powinien unikać w przyszłości. Osoba zainteresowana akceptuje ten fakt ze swojej wiedzy. Zakres, w jakim konieczne jest kolejne zaplanowane badanie, zależy od nasilenia gorączki polekowej. W praktyce zwykle nie ma dalszych działań następczych.

Pacjenci mogą przeciwdziałać nawrotom gorączki polekowej jedynie poprzez nieprzyjmowanie pewnych leków. Substancje, których to dotyczy, są dostępne na podstawie wstępnej diagnozy. W praktyce osoba zainteresowana jest zobowiązana do współpracy. Standardowo przed rozpoczęciem leczenia lekarze pytają, czy są jakieś problemy z lekami. W tym miejscu należy prewencyjnie zwrócić uwagę na możliwe zagrożenia.

Możesz to zrobić sam

Tylko w przypadku łagodnego przebiegu gorączki polekowej osoba zainteresowana może samodzielnie zastosować środki zaradcze. Jeśli podejrzewasz, że jakiś lek wywołał gorączkę, po bezpiecznej stronie skonsultuj się z lekarzem.

W wyższych temperaturach bagatelizowanie gorączki może być niebezpieczne. Zdrowy styl życia i dieta, a także nienaruszony układ odpornościowy są dobrymi warunkami przetrwania łagodnej postaci gorączki polekowej. Osoby z wcześniej uszkodzonymi narządami, jelitami zakażonymi drobnoustrojami chorobotwórczymi lub znanymi alergiami powinny starać się jak najdokładniej obserwować ich objawy i, jeśli to konieczne, poddać się leczeniu.

Trwałe szkody spowodowane latami alkoholizmu, narkomanii i innych nałogów mogą znacznie utrudnić gorączkę narkotykową - nawet jeśli sam nałóg został już pokonany. Warto prowadzić ogólnie zdrowy tryb życia.