Paraliż układu oddechowego

ZA Paraliż układu oddechowego to zatrzymanie oddechu. Ten stan zawsze zachodzi bez żadnego zewnętrznego wpływu lub osłabienia.

Co to jest porażenie oddechowe?

Paraliż dróg oddechowych nie jest spowodowany wpływami zewnętrznymi, takimi jak uduszenie lub wdychanie ciał obcych. Wynika to z czynników wewnętrznych.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

W przypadku paraliżu oddechowego oddychanie ustaje. W potocznym języku oddychanie to czynność płuc. Wymiana gazowa zachodzi w płucach. Podczas wdechu wdychany jest tlen, podczas gdy wydychany jest dwutlenek węgla. Kiedy oddychanie jest sparaliżowane, ten proces już nie działa.

W przypadku porażenia oddechowego objętość gazów w płucach początkowo pozostaje niezmieniona. Wymiana gazowa w płucach również pozostaje na razie niezmieniona. Jednak w krótkim czasie we krwi rozwija się zagrażający życiu brak tlenu. Prowadzi to do hipoksemii, która może prowadzić do niewydolności różnych funkcji życiowych. Porażenie dróg oddechowych prowadzi również do niedostatecznego dopływu tlenu do mózgu.

Paraliż dróg oddechowych nie jest spowodowany wpływami zewnętrznymi, takimi jak uduszenie lub wdychanie ciał obcych. Wynika to z czynników wewnętrznych. W przypadku porażenia oddechowego rozróżnia się porażenie ośrodkowe i obwodowe. Podczas gdy centralne porażenie oddechowe jest uszkodzeniem ośrodka oddechowego, porażenie obwodowych dróg oddechowych jest spowodowane uszkodzeniem mięśni oddechowych.

przyczyny

Ośrodek oddechowy znajduje się w tylnej części mózgu w rdzeniu przedłużonym. Jest to obszar mózgu, który nieświadomie i nieświadomie reguluje wdech i wydech. W związku z tym porażenie oddechowe może być spowodowane uszkodzeniem ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym. Jedną z możliwych przyczyn takiego centralnego paraliżu oddechowego jest zakrzepica tętnicy podstawnej.

W zakrzepicy podstawnej skrzep tworzy się w tętnicy podstawnej, czyli w jednej z tętnic zaopatrujących mózg w krew bogatą w tlen. To zamyka naczynie i prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi (niedokrwienia) w obszarze pnia mózgu. Zmniejszony przepływ krwi może również wpływać na ośrodek oddechowy. Krwawienie do pnia mózgu może również powodować paraliż ośrodkowego układu oddechowego.

Bardzo rzadko w przypadku napadu stwardnienia rozsianego występuje centralne porażenie oddechowe. Zapalne ogniska demielinizacyjne w ośrodku oddechowym występują tylko u jednego do dwóch procent wszystkich dotkniętych chorobą. W obwodowym porażeniu oddechowym przyczyną porażenia jest niewydolność mięśni oddechowych. Na przykład po podaniu środków zwiotczających mięśnie może wystąpić porażenie oddechowe. Najczęstsze zdarzenia tego typu mają miejsce podczas znieczulenia.

Inną przyczyną porażenia obwodowych dróg oddechowych jest myasthenia gravis pseudoparalytica. Jest to choroba neurologiczna, w której upośledzone jest przekazywanie sygnałów między mięśniami i nerwami. Poliomyelitis, choroba zakaźna znana jako polio, może również w pojedynczych przypadkach powodować porażenie obwodowych dróg oddechowych. Polineuropatie to choroby wpływające na obwodowy układ nerwowy.

Powszechnymi przyczynami polineuropatii są cukrzyca, zespół Guillana-Barrégo lub choroby zakaźne, takie jak borelioza lub błonica. Polineuropatie mogą również wpływać na nerwy zaopatrujące mięśnie oddechowe, tak że również tutaj może wystąpić paraliż. Ponadto porażenie dróg oddechowych może wynikać z paraplegii powyżej odcinka tylnego C4.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Choroby z tym objawem

• zakrzepica
• paraliż dziecięcy
• Cukrzyca

• Niedokrwienie
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• Borelioza

• Krwotok mózgowy
• stwardnienie rozsiane
• Paraplegia

Diagnoza i przebieg

Porażenie dróg oddechowych może rozwinąć się nagle lub powoli. Towarzyszą jej objawy, takie jak duszność, zasinienie ust, zasinienie palców, bezsenność, niepokój czy zmęczenie. Często paraliż układu oddechowego jest również zwiastunem duszności. Jedną z konsekwencji porażenia oddechowego jest tak zwana asfiksja. Przez uduszenie rozumie się grożący stan uduszenia spowodowany spadkiem zawartości tlenu w układzie krwi tętniczej przy jednoczesnym wzroście zawartości dwutlenku węgla.

Wzrost poziomu dwutlenku węgla jest również nazywany hiperkapnią. Ta hiperkapnia jest zarejestrowana w pniu mózgu. W rezultacie osoby dotknięte chorobą odczuwają znaczny strach przed uduszeniem. Asfiksja objawia się jako centralna sinica. Sinica to niebieskawe przebarwienie skóry i błon śluzowych. Jeśli asfiksja utrzymuje się, a przyczyny paraliżu oddechowego nie można usunąć, świadomość staje się mętna, a nawet pojawia się śpiączka.

W przypadku nagłego porażenia oddechowego często brakuje czasu na szczegółową diagnozę. Paraliż układu oddechowego to stan nagły, który należy natychmiast leczyć. W przeciwnym razie całkowity paraliż układu oddechowego grozi zmniejszeniem dopływu tlenu do mózgu. Może to spowodować śmierć w ciągu kilku minut.

Komplikacje

W przypadku porażenia oddechowego oddychanie ustaje bez wpływu z zewnątrz. Paraliż, który można już zauważyć w nazwie, występuje albo w okolicy mięśni oddechowych, albo w okolicy ośrodka oddechowego w mózgu. Początkowo trudno nazwać powikłania w kontekście porażenia oddechowego. Dzieje się tak, ponieważ porażenie oddechowe jest ostrym stanem, który trwa tylko przez bardzo krótki czas. Jeśli porażenie oddechowe nie zostanie natychmiast leczone lekami intensywnej terapii, w ciągu kilku minut prowadzi do śmierci przez uduszenie.

Jednak śmierć przez uduszenie nie jest w najwęższym znaczeniu „powikłaniem” paraliżu oddechowego, ale logiczną konsekwencją. Nieleczony paraliż układu oddechowego zawsze prowadzi do śmierci w wyniku uduszenia. Śmierć poprzedza niedotlenienie mózgu i narządów. Ponieważ oddychanie nie występuje w przypadku paraliżu oddechowego, nie jest już wchłaniany tlen, który mógłby zostać rozprowadzony w organizmie. Narządy, w tym mózg, nie mogą być odpowiednio zaopatrzone w tlen. Niezbędna jest natychmiastowa interwencja medyczna, aby zapobiec tym nieodpartym konsekwencjom porażenia oddechowego.

Śmierci przez uduszenie można uniknąć tylko wtedy, gdy wentylacja lub reanimacja zostaną wykonane natychmiast jako pierwszy środek. Podsumowując, można powiedzieć, że porażenie oddechowe oznacza, że ​​tlen nie może być już wchłaniany, a mózg i inne narządy nie są zaopatrywane w tlen. Śmierć przez uduszenie następuje w ciągu kilku minut, chyba że przeciwdziała się temu medyczna metoda.

Kiedy należy iść do lekarza?

Paraliż układu oddechowego należy rozróżnić między ostrym i podstępnym porażeniem oddechowym. Jeśli z powodu ustania oddychania konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach, stosuje się techniki pierwszej pomocy. W przypadku nagłego rozwoju sytuacji należy natychmiast wezwać pogotowie. Jednocześnie wskazane jest rozpoczęcie oddawania oddechu osobie zainteresowanej.

Ponieważ istnieje ryzyko śmierci w wyniku uduszenia, resuscytację metodą usta-usta należy rozpocząć natychmiast do przybycia lekarza ratunkowego. W przypadku stopniowej progresji należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko duszność utrzymuje się przez kilka godzin. Jeśli dana osoba ma już sine usta i palce, należy się spieszyć. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy, takie jak utrzymująca się bezsenność lub trwałe zmęczenie.

Niedoświadczeni ludzie zwykle nie kojarzą tych objawów z porażeniem oddechowym. Niemniej są to pierwsze oznaki porażenia oddechowego z pełzającym przebiegiem. Wiele osób cierpiących zgłasza uczucie ciągłego strachu przed uduszeniem. Oni również powinni zostać dokładnie zbadani przez lekarza. Objawy takie jak przebarwienia skóry czy zmętnienie przytomności to kolejne wskazania, które powodują konieczność wizyty u lekarza. Ponieważ pełzający paraliż układu oddechowego może w każdej chwili przekształcić się w ostre zatrzymanie oddechu, brak dopływu tlenu grozi stanem zagrażającym życiu.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Dawstwo oddechowe w ramach pierwszej pomocy jest odpowiednie jako natychmiastowy środek terapeutyczny. Oddychanie jest jednym ze środków ratujących życie. W przypadku oddania dróg oddechowych osoba z porażeniem oddechowym jest uzupełniana brakującym tlenem poprzez wentylację osoby pomagającej. Zgodnie z wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji, resuscytacja usta-usta jest standardem resuscytacji. Oddech oddaje się z nadmiernie rozciągniętą głową pacjenta.

Nos jest zamknięty, a powietrze jest dostarczane przez usta. Alternatywnie można również zapewnić wentylację przez nos. Ten wariant jest znany jako wentylacja usta-nos. Resuscytację prowadzi się do momentu, gdy pacjent ponownie zacznie samodzielnie oddychać, do przybycia pomocnika ze służby ratowniczej, do wyczerpania pozoranta lub do czasu, gdy inny pomocnik będzie mógł go odciążyć.

Wentylacja jest wtedy wykonywana w ramach medycyny ratunkowej. Można stosować wentylację podciśnieniową i podciśnieniową, wentylację workową lub wentylatory. Celem jest zaopatrzenie organizmu pacjenta w tlen, aby zapobiec trwałym uszkodzeniom. Gdy stan pacjenta jest stabilny, należy znaleźć przyczynę porażenia oddechowego i, jeśli to możliwe, skorygować.

Perspektywy i prognozy

Jeśli porażenie oddechowe nie jest leczone bezpośrednio przez lekarza ratunkowego, zwykle prowadzi do śmierci. Dlatego w przypadku porażenia dróg oddechowych należy niezwłocznie wezwać lekarza lub odwiedzić szpital. Pacjentowi należy zapewnić wentylację awaryjną. Odbywa się to poprzez resuscytację usta-usta, podczas której nos jest zamknięty, aby powietrze nie mogło wydostać się z płuc.

Im dłużej trwa paraliż układu oddechowego, tym bardziej narządy są uszkadzane przez zmniejszony dopływ tlenu. Mózg również może zostać uszkodzony, co później może prowadzić do niepełnosprawności lub ograniczeń w myśleniu lub koordynacji. Śmierć z powodu uduszenia następuje około 15 minut po porażeniu oddechowym.

Lekarz musi również zapewnić pacjentowi wentylację awaryjną. To, czy pacjenta można poddać resuscytacji, czy też nie, zależy w dużej mierze od przyczyny porażenia oddechowego i nie można go jednoznacznie przewidzieć. W niektórych przypadkach konieczna jest resuscytacja, aby obudzić pacjenta. Lekarz pogotowia musi przybyć bardzo szybko, zwłaszcza po wypadku, aby pacjent nie umarł.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

zapobieganie

W większości przypadków porażenie oddechowe jest nieprzewidywalnym zdarzeniem, dla którego nie istnieją żadne środki zapobiegawcze.

Możesz to zrobić sam

Samopomoc nie jest możliwa w przypadku porażenia oddechowego. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub lekarzem ratunkowym w celu leczenia porażenia oddechowego.Jeśli paraliż układu oddechowego nie ustąpi, prowadzi do śmierci. Porażenie dróg oddechowych występuje zawsze, gdy oddech ustaje, nawet bez zewnętrznego wpływu na klatkę piersiową. W tym przypadku jest to poważny problem zdrowotny, który można właściwie leczyć tylko w szpitalu.

W przypadku porażenia oddechowego pierwszą pomoc należy zawsze udzielić natychmiast. W tym przypadku wymagana jest resuscytacja usta-usta, aby zapewnić poszkodowanemu tlen. Ta wentylacja powinna trwać do przybycia lekarza. Z reguły lekarz pogotowia ratunkowego może przeprowadzić resuscytację w przypadku porażenia oddechowego i tym samym reanimować pacjenta. Jest to jednak możliwe tylko w przypadkach, w których nie doszło do śmiertelnego ani poważnego wypadku. W przypadku krótkotrwałego i przejściowego porażenia dróg oddechowych należy zasięgnąć porady lekarza.

Inne środki pierwszej pomocy obejmują położenie osoby na plecach. Podbródek uniesiony, aby udrożnić drogi oddechowe. W przypadku resuscytacji usta-usta nos pacjenta musi być zawsze zamknięty, aby powietrze nie uciekało ponownie. Tę wentylację należy kontynuować do momentu ponownego oddychania przez pacjenta lub przybycia lekarza ratunkowego.