Ciśnienie wewnątrzgałkowe

W przypadku chorób takich jak jaskra (jaskra) jest Ciśnienie wewnątrzgałkowe znacznie zwiększona. Ponad 900 000 osób w Niemczech cierpi na tę chorobę, chociaż liczba niezgłoszonych przypadków jest prawdopodobnie znacznie wyższa. Powoduje to uszkodzenie nerwu wzrokowego, któremu można zapobiec jedynie poprzez regularne sprawdzanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Co to jest ciśnienie wewnątrzgałkowe?

Duże znaczenie ma ciśnienie w oku (tensio). Znane również jako ciśnienie wewnątrzgałkowe, odnosi się do fizycznego ciśnienia wywieranego na wewnętrzną ścianę oka. Jest regulowany odpływem i napływem cieczy wodnistej do oka.

Powstająca w środkowej części skóry oka - a dokładniej w ciele rzęskowym - ciecz wodnista przenika przez źrenicę do oka i tam reguluje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zwykle normalna wartość wynosi od 10 do 21 mmHg. Dzięki tak zwanej tonometrii lekarz może określić ciśnienie, a tym samym zdecydować, czy jest ono średnie. Specjalista w dziedzinie podsumowuje różne metody pomiarowe terminem tonometria. Obejmuje to na przykład tonometrię bezkontaktową, w której rogówka jest spłaszczana za pomocą podmuchu powietrza.

W zależności od oporu można określić ciśnienie wewnętrzne oka. Doświadczeni lekarze mogą oszacować wartość z dokładnością do 2 mmHg. Lekko uciskamy zamknięte oko. Jednak ciśnienie wewnątrzgałkowe zmienia się w ciągu dnia, dlatego regularny pomiar jest przydatny w przypadku dolegliwości.

Anatomia i formacja

Ciało rzęskowe znajduje się między tęczówką a soczewką. Nabłonek ciała rzęskowego jest odpowiedzialny za tworzenie regulującej cieczy wodnistej. Lekarz określa tkanki i warstwy komórek jako nabłonek. Ciecz wodnista dochodzi do przedniej komory oka między tęczówką a soczewką. Większość z nich przepływa przez komory i kanały do ​​układu żylnego nadtwardówkowego.

Ilość cieczy wodnistej określa ciśnienie w oku i dlatego jest również odpowiedzialna za ustawienie fotoreceptorów w oku. Trwała rozregulowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego może spowodować uszkodzenie oka. Stałe ciśnienie wewnątrzgałkowe powyżej 21 mmHg jest szkodliwe dla nerwu wzrokowego, który znajduje się za ciałem szklistym i jest odpowiedzialny za przekazywanie informacji do mózgu.

Funkcja i zadania

Wewnętrzne ciśnienie oka odgrywa decydującą rolę w wyraźnym widzeniu. Pełni ważną funkcję w złożonym przetwarzaniu obrazów. Ciśnienie odpowiada za stałą odległość między soczewką, siatkówką i rogówką i powoduje wypukłość powierzchni rogówki. Dzięki temu ma charakterystyczny kształt i trwale utrzymuje ją w pozycji pionowej.

Jeśli ciśnienie mieści się w normalnym zakresie, nerw wzrokowy może przekazywać zarejestrowane obrazy do mózgu, gdzie są one dalej przetwarzane. Choroby kąta komory prowadzą do zaburzenia dopływu cieczy wodnistej. Wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe i powoduje uszkodzenia. W ten sposób mechanizmy w oku i wokół oka oddziałują ze sobą i są od siebie zależne, aby umożliwić wyraźny widok.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby

Oprócz chorób kąta komory, zwiększony odpływ cieczy wodnistej może również prowadzić do zaburzenia równowagi. Jeśli usunie się więcej cieczy wodnistej niż oko może wytworzyć, ciśnienie wewnątrz oka wzrasta. Każdy ma osobistą tolerancję na napięcie, co oznacza, że ​​można poradzić sobie z niewielkim wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Limity te są ustalane indywidualnie. Jeśli wzrost ciśnienia utrzymuje się przez dłuższy okres czasu i nadal rośnie, należy spodziewać się poważnego uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Z drugiej strony, nawet normalna wartość może prowadzić do jaskry. Jest to związane z obniżoną indywidualną granicą tolerancji i musi być ustalone indywidualnie z lekarzem. Dlatego, aby ocenić wszystkie jaskry, ważne jest, aby nie tylko zwracać uwagę na ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale także uwzględniać wszelkie dolegliwości pacjentów. Zaleca się regularne badania od 40 roku życia, ponieważ istnieje szereg czynników ryzyka, które sprzyjają wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego, a tym samym rozwojowi jaskry.

Im wyższe ciśnienie, tym większe ryzyko trwałego uszkodzenia nerwu wzrokowego i rozwoju jaskry. Jeśli pacjenci wykazują podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale brak zmian w nerwie wzrokowym, eksperci mówią o nadciśnieniu ocznym. W przeciwnym razie nie ma związku między ciśnieniem krwi a ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Dzienny zakres wahań i leczenie są jednak podobne. Najwyższe ciśnienie śródgałkowe jest zwykle rano. Jednak wytyczne te są podważane u pacjentów z jaskrą. Leczenie można przeprowadzić na różne sposoby.

Z jednej strony można zwiększyć wytwarzanie cieczy wodnistej, z drugiej zaś można regulować odpływ. Zwykle taka normalizacja lub regulacja dopływu i wypływu cieczy wodnistej następuje poprzez podawanie leku. Krople do oczu stosowane w tym celu są znane jako przeciwjaskrowe. Beta-blokery skutecznie przeciwdziałają również zwiększonemu ciśnieniu wewnątrzgałkowemu. W celu obniżenia ciśnienia można również zastosować różne inne leki, takie jak agoniści receptorów alfa.

Oprócz tych metod możliwe są również interwencje chirurgiczne. Występują, gdy podawanie preparatów nie daje rezultatu lub jest niezadowalający. W niektórych przypadkach oba są używane równolegle. Jedną z opcji leczenia chirurgicznego jest trabekulotomia. W takim przypadku czas pracy zwykle zajmuje tylko pół godziny. Podczas zabiegu chirurg znormalizuje drenaż cieczy wodnistej, sondując dotknięty kanał pierścieniowy. Inną opcją jest zastosowanie różnych zabiegów laserowych, które pozwolą osiągnąć ten sam efekt.