Bakteryjna czerwonka

Plik czerwonka bakteryjna, Shigellosis lub Zamieszki Shigelli jest zgłaszaną infekcją jelita, która w ciężkiej postaci może prowadzić do śmierci nawet u 10 procent dotkniętych nią pacjentów. Ta infekcja okrężnicy jest wywoływana przez bakterie z rodzaju Shigella. Czerwonki bakteryjnej nie należy mylić z czerwonką pełzakową, która jest szczególnie powszechna u osób podróżujących do regionów tropikalnych i subtropikalnych.

Co to jest czerwonka bakteryjna?

Objawy bakteryjnej czerwonki są nagłe i ciężkie. Wodnista biegunka z bólem brzucha, nudnościami i wymiotami występuje zwykle w ciągu pierwszych dwóch dni choroby.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

W przypadku czerwonki bakteryjnej występuje zarażenie jednym z czterech różnych gatunków Shigella, przy czym typ A Shigella dysenteriae jest najcięższą postacią o wysokiej śmiertelności.

Bakteryjna czerwonka prowadzi do ciężkiego zapalenia okrężnicy i po okresie inkubacji trwającym od dwóch do siedmiu dni powoduje ciężką biegunkę. Codziennie dochodzi do trzydziestu wypróżnień, które poważnie osłabiają pacjenta.

Do zakażenia dochodzi poprzez krew lub mocz, a kontakt ze skażonymi przedmiotami, rękami, wodą i pożywieniem jest wystarczający. Ponieważ bakteria Shigella jest kwasoodporna, kwas żołądkowy nie zatrzymuje bakteryjnej czerwonki ani nie ogranicza liczby patogenów w drodze do jelita.

przyczyny

Źródłem zakażenia w czerwonce bakteryjnej jest zwykle inny chory i jego wydaliny. Czerwonka bakteryjna jest przenoszona przez infekcję wymazową. Do nowej infekcji wystarczy tylko kilka szczepów Shigella.

Bakteria przechodzi przez żołądek w większości bez przeszkód i ostatecznie dociera do okrężnicy, gdzie w typie A wytwarza toksynę, która wywołuje bakteryjną czerwonkę. W przypadku czerwonki bakteryjnej warunki higieniczne i zdrowotne są istotnym czynnikiem rozprzestrzeniania się.

Bakteryjna czerwonka rozprzestrzenia się szybko i można ją ponownie powstrzymać jedynie przy znacznym wysiłku, zwłaszcza w sytuacjach nagłych po katastrofach, w których wiele osób przebywa razem na ograniczonej przestrzeni w złych warunkach higienicznych. Szczególnie narażone są osoby osłabione fizycznie, osoby starsze i małe dzieci.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na biegunkę

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy bakteryjnej czerwonki są nagłe i ciężkie. Wodnista [[biegunka] z bólem brzucha, nudnościami] i wymiotami zwykle występuje w ciągu pierwszych dwóch dni choroby. W zależności od tego, który patogen jest przyczyną, biegunka albo ustępuje bez konsekwencji, albo przekształca się w biegunkę krwawą lub śluzowo-ropną. Towarzyszą temu dolegliwości, takie jak skurcze brzucha, bolesne wypróżnienia i kolka.

Utrata płynu objawia się zaburzeniami świadomości i zmianami zewnętrznymi, takimi jak zapadnięta skóra, brzegi oczu i podarte kąciki ust. Zwykle bakteryjna czerwonka powoduje gorączkę], która charakteryzuje się poceniem się i innymi oczywistymi objawami. Jeśli przebieg jest ciężki, shigelloza może powodować silny ból.

W skrajnych przypadkach jelito przebija się i dochodzi do zatrucia krwi. Wymienione objawy pojawiają się po jednym do dwóch dni w bakteryjnej czerwonki i ustępują w ciągu tygodnia, jeśli wynik jest pozytywny. Wszelkie powikłania opóźniają proces gojenia i objawiają się szybkim wzrostem poczucia choroby. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą są bardzo blade i nieproduktywne. Poszczególne objawy występują w shigellosis w różnych formach, ale można je wyraźnie przypisać do choroby zakaźnej.

Diagnoza i przebieg

Charakterystyczne dla czerwonki bakteryjnej są początkowo wodnista, następnie śluzowato-krwawa biegunka, której towarzyszy kolikopodobny ból brzucha, a także bolesna potrzeba wypróżnienia i gorączka. Bakteryjna czerwonka jest początkowo podejrzewana o rozpoznanie na podstawie tych objawów i ewentualnych zewnętrznych okoliczności towarzyszących, takich jak kontakt z osobami, które już są chore.

W celu uzyskania rzetelnej diagnozy należy przeprowadzić test laboratoryjny na obecność bakterii Shigella w kale. To oddziela czerwonkę bakteryjną od chorób o objawach podobnych do zakażenia salmonellą lub zatrucia pokarmowego. Po postawieniu diagnozy odpowiednie władze są natychmiast powiadamiane, ponieważ bakteryjna czerwonka jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłoszenia zgodnie z federalną ustawą o chorobach.

Komplikacje

Poważne powikłania występują rzadko w przypadku czerwonki bakteryjnej. Jednak w przypadku braku lub nieodpowiedniego leczenia choroba może powodować różne komplikacje. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe często prowadzą do objawów niedoboru i odwodnienia, co z kolei powoduje problemy z krążeniem.

Shigellosis może również prowadzić do powstawania cyst i wrzodów w jelicie grubym, które często powodują rozszerzanie się jelit. W rezultacie ściana jelita rzadko pęka, co może prowadzić do powikłań zagrażających życiu. Odpoczynek bakterii może również powodować powikłania poza jelitem: jeśli bariera śluzowa jelita jest zbytnio uszkodzona, inne bakterie mogą się w organizmie zadomowić.

Może to prowadzić do zespołu Reitera z zapaleniem spojówek, cewki moczowej i stawów. Ponadto czerwonka może powodować zespół hemolityczno-mocznicowy i zwiększać ryzyko zmian artretycznych w stawach. Typowe objawy czerwonki, takie jak gorączka, skurcze brzucha i kolka, również mogą powodować problemy.

Dzieje się tak, gdy skurcze brzucha sprzyjają wspomnianemu uszkodzeniu okrężnicy. Małe dzieci, osoby starsze i pacjenci z wcześniejszymi chorobami są szczególnie narażeni na powikłania. W każdym razie czerwonka bakteryjna powinna zostać wyjaśniona przez specjalistę.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Bakteryjna czerwonka jest wysoce zaraźliwa i dlatego należy ją natychmiast leczyć. O chorobie biegunkowej najlepiej świadczą charakterystyczne objawy (gorączka, skurcze brzucha, bolesna potrzeba wypróżnienia). Jeśli jeden lub więcej z tych objawów pojawia się po długiej podróży za granicę (zwłaszcza w Indiach, Afryce Północnej i Turcji), prawdopodobnie jest to czerwonka bakteryjna. Natychmiastowa wizyta lekarska powinna wówczas nastąpić wyłącznie ze względu na obowiązek zgłoszenia choroby.

Jeśli bakteryjna czerwonka pozostaje nieleczona, może być również ciężka, aw rzadkich przypadkach prowadzić do śmierci. Najpóźniej w przypadku wystąpienia problemów z krążeniem lub stwierdzenia wrzodów w jelicie należy skonsultować się z lekarzem. Pacjenci z przewlekłą chorobą jelit lub niedoborem odporności powinni natychmiast omówić nowe lub niezwykle ciężkie objawy z lekarzem prowadzącym.

Kobiety w ciąży, osoby starsze i dzieci również muszą zostać szybko zbadane, aby uniknąć ostrego przebiegu. Jeśli deficyty fizyczne lub psychiczne są już zauważalne, należy wezwać lekarza ratunkowego. W przypadku zapaści krążenia i śpiączki należy udzielić pierwszej pomocy do przybycia służby ratowniczej.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Niezależnie od rodzaju Shigelli, czerwonkę bakteryjną leczy się odpowiednimi antybiotykami. Przy wyborze antybiotyków należy rozróżnić dorosłych i dzieci, ponieważ niektóre skuteczne leki są zatwierdzone tylko dla dorosłych.

Należy również zauważyć, że czerwonka bakteryjna szybko rozwija oporność i nie reaguje już na wcześniej skuteczne środki. Ponadto leczenie uzależnione jest od ogólnego stanu pacjenta i przebiegu. W przypadku łagodnej czerwonki bakteryjnej leczenie bakteryjnej czerwonki ogranicza się do przepisania leżenia w łóżku i odpowiedniej diety. Dotyczy to pacjentów w dobrym stanie ogólnym, którzy samodzielnie radzą sobie z bakteryjną czerwonką.

Jeśli występuje również duża utrata płynu z powodu biegunki, bakteryjna czerwonka jest leczona infuzjami. W przypadku czerwonki bakteryjnej ważne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny dla pacjentów i osób kontaktowych. Skażoną odzież i pościel należy dotykać wyłącznie odzieżą ochronną, a ręce należy dokładnie dezynfekować przed i po każdym kontakcie. Rozprzestrzenianie się dyzenterii bakteryjnej można ograniczyć.

Perspektywy i prognozy

Jeśli czerwonka bakteryjna zostanie wcześnie leczona, szanse na wyleczenie są duże, a objawy infekcji jelitowej ustąpią po około tygodniu. Po pomyślnym przezwyciężeniu choroby osoby dotknięte chorobą mają najpierw tymczasowy mechanizm obronny, który chroni ich przed ponownym zakażeniem. W lżejszych postaciach choroba może nawet postępować bez żadnych godnych uwagi objawów.

Patogeny są przenoszone z kałem. Objawy zwykle ustępują samoistnie po około 4 tygodniach. U niektórych osób bakterie osiadają w jelicie grubym przez długi czas i zapewniają zakażenie innych ludzi bez wywoływania objawów.

Bakteryjna czerwonka zwykle przebiega bezproblemowo, ale może prowadzić do powikłań u osób z osłabionym układem odpornościowym (dzieci, osoby starsze, osoby przewlekle chore lub osoby z niedoborami odporności). Utrzymująca się biegunka spowodowana utratą płynów i elektrolitów może powodować problemy z krążeniem, a nawet niewydolność krążenia, jeśli choroba nie jest leczona na czas.

Zapalenie błony śluzowej jelita może prowadzić do owrzodzenia, które może powodować rozszerzenie jelita. W najgorszym przypadku ściana jelita pęka i może powodować komplikacje zagrażające życiu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na biegunkę

zapobieganie

Bakteryjna czerwonka jest chorobą zakaźną, której można zapobiec jedynie poprzez zastosowanie szczególnie rygorystycznych środków higieny. Osoby przebywające na obszarach dotkniętych chorobą muszą unikać wszelkiego kontaktu z wydalinami osób chorych lub osób, które powoli wracają do zdrowia. Ważna jest odpowiednia odzież ochronna. W przypadku wszystkich innych możliwości infekcji intensywne mycie rąk przed i po skorzystaniu z toalety zmniejsza ryzyko infekcji. Jednak nie można całkowicie wykluczyć bakteryjnej czerwonki.

Opieka postpenitencjarna

Bakteryjna czerwonka zwykle przebiega dobrze. Choroba leczy się całkowicie. Ponowna infekcja nie jest możliwa przez ograniczony czas. Organizm rozwinął odporność na chorobę. Dlatego też dalsza opieka w celu uniknięcia nowej infekcji zwykle nie jest przydatna.

Sytuacja wygląda inaczej w przypadku pacjentów, którzy często podróżują do ciepłych krajów z nieodpowiednimi warunkami higienicznymi. Po pierwszym pojawieniu się należy zapytać lekarza prowadzącego o codzienne porady. Osoby dotknięte chorobą ponoszą wysoki stopień osobistej odpowiedzialności. Jedną z podstawowych zasad postępowania jest unikanie jedzenia, które nie zostało ugotowane.

Kontakt z muchami może również sprzyjać bakteryjnej czerwonki. Choroba może być przenoszona poprzez kontakt seksualny, dlatego opieka kontrolna powinna uwzględniać również osoby trzecie. Jeśli powrócą typowe objawy, lekarz zbada próbkę kału.

W przypadku ponownego zdiagnozowania „bakteryjnej czerwonki” ważne jest wyrównanie utraty płynów spowodowanej biegunką. Antybiotyki mogą skrócić postęp choroby i zapobiec powikłaniom. Zasadniczo dzieci i osoby starsze powinny zachować dużą ostrożność w krajach o niskich standardach higieny. Twój układ odpornościowy jest znacznie bardziej podatny na infekcję bakteryjną czerwonką.

Możesz to zrobić sam

Jeśli masz biegunkę bakteryjną, zawsze powinieneś udać się do lekarza. Leczenie może być wspierane przez porady samopomocy i domowe sposoby.

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jest dostosowanie diety. Pokarmy takie jak kleik, biały chleb, warzywa gotowane na parze i owsianka chronią jelita i działają uspokajająco na podrażnioną florę jelitową. Z drugiej strony należy unikać słodkich i tłustych potraw, alkoholu i kawy. Ogólnie rzecz biorąc, w ostrej fazie choroby należy unikać pokarmów z wzdęciami, tłustych ryb i tłustego mięsa. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś pić i jeść tyle, aby zrekompensować utratę płynów i elektrolitów.

Pacjenci, którzy już są w złej kondycji fizycznej, powinni również przyjmować suplementy diety i odpowiednie uzupełnienie płynów. Alternatywnie istnieją naturalne środki zaradcze. Na przykład jagody lub jeżyny działają zapobiegawczo przeciwko czerwonce i cholerze i można je przyjmować jako herbatę lub w postaci preparatów leczniczych.

Równie skuteczne są aplikacje z szałwią, koprem włoskim i rumiankiem. W porozumieniu z lekarzem można również wypróbować ziemię leczniczą lub sole Schuesslera. Wreszcie, zwiększona higiena osobista przy regularnym myciu rąk pomaga powstrzymać rozprzestrzenianie się bakteryjnej czerwonki.